16例体外循环患者手术前后血液一氧化氮浓度变化的动态监测
作者：王彩云 汪德清 王冬青 王成彬 沈文梅
单位：王彩云 汪德清 王成彬 沈文梅：解放军总医院生化科，北京 100853；王冬青：解放军总医院心外科
关键词：体外循环；一氧化氮；手术前；手术后
16例体外循环患者手术前后血液一氧化氮浓度变化的动态监测
中国图书资料分类法分类号 R 641
1 材料和方法
1.1 样品 来自我院心外科住院的 16 例体外循环(CPB)手术患者，其中二尖瓣置换并三尖瓣成形术 8 例，二尖瓣并主动脉瓣置换 5 例，其他 3 例。
1.2 采样时间 分别于术前、术后即刻、手术日 19∶00、术后d1晨 7∶00、术后d1 19∶00、术后d2 7∶00、术后d3 7∶00、术后d4 7∶00采集血标本，分离血清或血浆，-20°C保存备用。
1.3 检测方法 运用王成彬等建立的酶法测定血清-血浆中硝酸盐浓度的方法在日立全自动生化分析仪上进行检测。
2 结果 见附表。
附表 CPB前后NO含量的变化(n=16,
±s,c/nmol.L-1)
采 样 时 间
NO浓度
术前
107.0±47.8
术后即刻
96.4±41.1
手术日晚7∶00
94.4±34.3
术后d1晨7∶00
67.1±33.3*
术后d1晚7∶00
69.0±29.9*
术后d2晨7∶00
60.2±22.2**
术后d3晨7∶00
64.3±34.5*
术后d4晨7∶00
70.1±27.2*
与术前比较，*P<0.05，**P<0.01
3 讨论 瓣膜性心脏病患者多伴有肺血管及肺实质病理改变，在手术后，尤其是CPB后，可激发机体全身性反应，血液循环中毒素增加，导致大量有毒介质释放，引起肺血管内皮细胞损害，在CPB期间肺血流量减少，又可增加血管内皮细胞缺血缺氧，进一步加重内皮细胞的损伤，使内源性NO合成减少，提示在CPB后适当补充一些外源性NO可能有助于缓解血管阻力和肺动脉高压等症状。
(1998—08—20收稿，1998—09—18修回), 百拇医药
单位：王彩云 汪德清 王成彬 沈文梅：解放军总医院生化科，北京 100853；王冬青：解放军总医院心外科
关键词：体外循环；一氧化氮；手术前；手术后
16例体外循环患者手术前后血液一氧化氮浓度变化的动态监测
中国图书资料分类法分类号 R 641
1 材料和方法
1.1 样品 来自我院心外科住院的 16 例体外循环(CPB)手术患者，其中二尖瓣置换并三尖瓣成形术 8 例，二尖瓣并主动脉瓣置换 5 例，其他 3 例。
1.2 采样时间 分别于术前、术后即刻、手术日 19∶00、术后d1晨 7∶00、术后d1 19∶00、术后d2 7∶00、术后d3 7∶00、术后d4 7∶00采集血标本，分离血清或血浆，-20°C保存备用。
1.3 检测方法 运用王成彬等建立的酶法测定血清-血浆中硝酸盐浓度的方法在日立全自动生化分析仪上进行检测。
2 结果 见附表。
附表 CPB前后NO含量的变化(n=16,
±s,c/nmol.L-1)采 样 时 间
NO浓度
术前
107.0±47.8
术后即刻
96.4±41.1
手术日晚7∶00
94.4±34.3
术后d1晨7∶00
67.1±33.3*
术后d1晚7∶00
69.0±29.9*
术后d2晨7∶00
60.2±22.2**
术后d3晨7∶00
64.3±34.5*
术后d4晨7∶00
70.1±27.2*
与术前比较，*P<0.05，**P<0.01
3 讨论 瓣膜性心脏病患者多伴有肺血管及肺实质病理改变，在手术后，尤其是CPB后，可激发机体全身性反应，血液循环中毒素增加，导致大量有毒介质释放，引起肺血管内皮细胞损害，在CPB期间肺血流量减少，又可增加血管内皮细胞缺血缺氧，进一步加重内皮细胞的损伤，使内源性NO合成减少，提示在CPB后适当补充一些外源性NO可能有助于缓解血管阻力和肺动脉高压等症状。
(1998—08—20收稿，1998—09—18修回), 百拇医药