慢性乙型肝炎、肝硬变患者血清可溶性gp130的变化
作者：姜管徐 王加林 赵亚平
单位：223001 江苏淮阴，解放军第82医院
关键词：
中华传染病杂志990117 慢性肝病时细胞因子及其受体功能异常。gp130是白介素-6受体(interleukin-6 receptor, IL-6R)的亚单位，参与IL-6的信号转导。可溶性gp130(soluble gp130,sgp130)为gp130的膜外可溶性成份。为此，我们检测了慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬变(HC)患者的血清sgp130浓度并探讨了其临床意义。
材料与方法
一、对象
1996年4～10月我院住院患者。根据1995年(北京)第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准确诊的CHB43例，男25例，女18例，平均年龄31.2岁。其中轻度13例，中度19例，重度11例。HC16例，男12例，女4例，平均年龄47.6岁。健康对照者25例，为本市中心血站供血员，男9例，女16例，平均年龄35.4岁。
, 百拇医药
二、sgp130检测
采用酶联免疫吸附法。试剂盒购自比利时MEDGENIX公司，具体操作参见文献[1]。
三、统计学处理
对所测数据作t检验和直线相关分析。
结果
一、CHB、HC患者及健康对照者血清sgp130和丙氨酸转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)和白蛋白(A)水平
见表1，CHB、HC患者组血清sgp130范围分别为257.7～475.9和446.3～581.2ng/ ml，均显著高于健康对照组(P<0.01)，HC组又高于CHB组(P<0.01)，CHB的重度、中度、轻度血清sgp130范围分别为356.4～475.9、302.7～425.5和257.7～374.2ng/ ml，他们之间差异亦有显著性(P<0.01)。
, 百拇医药
表1 CHB、HC患者及健康对照者血清sgp130、ALT、TBil和A水平(
) 组别
例数
sgp130(ng/ ml)
ALT(U/L)
TBil(μmol/L)
A(g/L)
CHB 组
43
403.7±80.1Δ
265.2±91.2Δ
, 百拇医药
59.9±19.6Δ
33.9±8.9Δ
轻度
13
344.1±90.2Δ
76.3±15.5Δ
27.8±6.3Δ
38.5±3.1Δ
中度
19
397.8±73.6Δ*
, 百拇医药
279.7±44.2Δ*
56.1±16.8Δ*
33.7±2.3Δ*
重度
11
484.5±80.1Δ**
463.5±60.8Δ**
104.5±29.4Δ**
28.7±6.7Δ##
HC 组
, http://www.100md.com
16
528.9±43.7Δ#
59.4±14.2Δ#
19.2±5.6Δ#
23.6±7.2Δ#
健康对照组
25
266.8±34.7
21.4±6.3
11.7±3.9
42.5±5.1
, http://www.100md.com
注：与健康对照组比较：Δ P<0.01;与CHB组比较：#P<0.01;与轻度组比较：*P<0.01;与中度组比较：**P<0.01,##P<0.05
二、CHB患者血清sgp130含量与血清ALT、TBil、A含量的关系
经相关分析，发现CHB患者血清sgp130含量与血清ALT、TBil含量呈正相关(r=0.316,r=0.354,P<0.05)，而与血清A含量无明显相关(r=0.193,P>0.05)。
讨论
gp130为IL-6的信号转导子，其不同区域还参与白介素-2(IL-Ⅱ)、睫状神经营养因子(CNTF)、抑瘤素M(OSM)、白血病抑制因子(LIF)等细胞因子的信号转导[2]。据报道[3，4]sgp130由gp130的膜外段脱落而成，在人血清中的相对分子质量为90 000和110 000，sgp130对上述细胞因子的活性起抑制作用，其机制是sgp130与上述细胞因子和受体的复合物结合后，影响后者与膜gp130结合，从而使信号转导中断。本研究结果表明，CHB、HC患者血清sgp130含量均高于正常，HC又高于CHB，而CHB患者的重度高于中度，中度又高于轻度，故似可认为血清spg130参与了上述疾病的病理过程，并可作为其病情变化的监测指标。
, 百拇医药
关于CHB、HC患者血清sgp130升高的确切机制尚不清楚，分析可能与此类疾病患者存在明显的免疫机能紊乱以及患者的肝功能异常，致使其对sgp130的廓清减少有关。
参考文献
1 王加林，赵亚平，周玮，等.他巴唑对Graves'病患者血清可溶性gp130的影响.免疫学杂志，1998，14：42-43.
2 Benigni F, Fantuzzi G, Sacco S, et al. Six different cytokines that share GP130 as a receptor subunit, induce serum amyliod A and potentiale the induction of interleukin-6 and the activation of the hyporthalamus-pituitary-adrenal axis by interleukin-1. Blood, 1996, 87:1851-1854.
, 百拇医药
3 Hammacher A, Simpson RJ, Nice EC. The interleukin-6(IL-6) partial antagonist (Q159E, T162P) IL-6 interacts with the IL-6 receptor and gp130 but fails to induce a stable hexameric receptor complex, J Biolchem, 1996, 271:5464-5473.
4 Narazakim M, Yasukawa K, Saito T, et al. Soluble forms of the interleukin-6 signal-transducing receptor component gp130 in human serum possessing a potential to inhibit signals through membrane-anchored gp130. Blood, 1993,82:1120-1126.
(收稿：1997-02-05 修回：1998-02-10), http://www.100md.com
单位：223001 江苏淮阴，解放军第82医院
关键词：
中华传染病杂志990117 慢性肝病时细胞因子及其受体功能异常。gp130是白介素-6受体(interleukin-6 receptor, IL-6R)的亚单位，参与IL-6的信号转导。可溶性gp130(soluble gp130,sgp130)为gp130的膜外可溶性成份。为此，我们检测了慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬变(HC)患者的血清sgp130浓度并探讨了其临床意义。
材料与方法
一、对象
1996年4～10月我院住院患者。根据1995年(北京)第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准确诊的CHB43例，男25例，女18例，平均年龄31.2岁。其中轻度13例，中度19例，重度11例。HC16例，男12例，女4例，平均年龄47.6岁。健康对照者25例，为本市中心血站供血员，男9例，女16例，平均年龄35.4岁。
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二、sgp130检测
采用酶联免疫吸附法。试剂盒购自比利时MEDGENIX公司，具体操作参见文献[1]。
三、统计学处理
对所测数据作t检验和直线相关分析。
结果
一、CHB、HC患者及健康对照者血清sgp130和丙氨酸转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)和白蛋白(A)水平
见表1，CHB、HC患者组血清sgp130范围分别为257.7～475.9和446.3～581.2ng/ ml，均显著高于健康对照组(P<0.01)，HC组又高于CHB组(P<0.01)，CHB的重度、中度、轻度血清sgp130范围分别为356.4～475.9、302.7～425.5和257.7～374.2ng/ ml，他们之间差异亦有显著性(P<0.01)。
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表1 CHB、HC患者及健康对照者血清sgp130、ALT、TBil和A水平(
) 组别例数
sgp130(ng/ ml)
ALT(U/L)
TBil(μmol/L)
A(g/L)
CHB 组
43
403.7±80.1Δ
265.2±91.2Δ
, 百拇医药
59.9±19.6Δ
33.9±8.9Δ
轻度
13
344.1±90.2Δ
76.3±15.5Δ
27.8±6.3Δ
38.5±3.1Δ
中度
19
397.8±73.6Δ*
, 百拇医药
279.7±44.2Δ*
56.1±16.8Δ*
33.7±2.3Δ*
重度
11
484.5±80.1Δ**
463.5±60.8Δ**
104.5±29.4Δ**
28.7±6.7Δ##
HC 组
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16
528.9±43.7Δ#
59.4±14.2Δ#
19.2±5.6Δ#
23.6±7.2Δ#
健康对照组
25
266.8±34.7
21.4±6.3
11.7±3.9
42.5±5.1
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注：与健康对照组比较：Δ P<0.01;与CHB组比较：#P<0.01;与轻度组比较：*P<0.01;与中度组比较：**P<0.01,##P<0.05
二、CHB患者血清sgp130含量与血清ALT、TBil、A含量的关系
经相关分析，发现CHB患者血清sgp130含量与血清ALT、TBil含量呈正相关(r=0.316,r=0.354,P<0.05)，而与血清A含量无明显相关(r=0.193,P>0.05)。
讨论
gp130为IL-6的信号转导子，其不同区域还参与白介素-2(IL-Ⅱ)、睫状神经营养因子(CNTF)、抑瘤素M(OSM)、白血病抑制因子(LIF)等细胞因子的信号转导[2]。据报道[3，4]sgp130由gp130的膜外段脱落而成，在人血清中的相对分子质量为90 000和110 000，sgp130对上述细胞因子的活性起抑制作用，其机制是sgp130与上述细胞因子和受体的复合物结合后，影响后者与膜gp130结合，从而使信号转导中断。本研究结果表明，CHB、HC患者血清sgp130含量均高于正常，HC又高于CHB，而CHB患者的重度高于中度，中度又高于轻度，故似可认为血清spg130参与了上述疾病的病理过程，并可作为其病情变化的监测指标。
, 百拇医药
关于CHB、HC患者血清sgp130升高的确切机制尚不清楚，分析可能与此类疾病患者存在明显的免疫机能紊乱以及患者的肝功能异常，致使其对sgp130的廓清减少有关。
参考文献
1 王加林，赵亚平，周玮，等.他巴唑对Graves'病患者血清可溶性gp130的影响.免疫学杂志，1998，14：42-43.
2 Benigni F, Fantuzzi G, Sacco S, et al. Six different cytokines that share GP130 as a receptor subunit, induce serum amyliod A and potentiale the induction of interleukin-6 and the activation of the hyporthalamus-pituitary-adrenal axis by interleukin-1. Blood, 1996, 87:1851-1854.
, 百拇医药
3 Hammacher A, Simpson RJ, Nice EC. The interleukin-6(IL-6) partial antagonist (Q159E, T162P) IL-6 interacts with the IL-6 receptor and gp130 but fails to induce a stable hexameric receptor complex, J Biolchem, 1996, 271:5464-5473.
4 Narazakim M, Yasukawa K, Saito T, et al. Soluble forms of the interleukin-6 signal-transducing receptor component gp130 in human serum possessing a potential to inhibit signals through membrane-anchored gp130. Blood, 1993,82:1120-1126.
(收稿：1997-02-05 修回：1998-02-10), http://www.100md.com