近视眼A型超声的测定分析
作者：孙立滨 洪 杉 周凤荣
单位：黑龙江省眼病防治所，150001 哈尔滨市
关键词：近视；角膜/超声检查；眼/超声检查
眼科990120 分类号 R778.11
由于眼屈光外科的飞速发展，特别是近视眼角膜屈光手术的日益增多，对近视眼角膜厚度的检查就显得尤为重要，现将我们的检查结果报告如下。
1 对象和方法
近视门诊拟做PRK患者90人(180只眼)。其中男性53人(106只眼)，女性37人(74只眼)。年龄19～45岁。按近视程度分为4组：低度组(<3.0D)30只眼，中度组(≥3.0D、<6.0D)50只眼，高度组(≥6.0D、<9.0D)50只眼，超高度组(≥9.0D)50只眼。
, 百拇医药
使用日产US—2000超声测厚仪检查角膜厚度、眼轴长和玻璃体腔长。角膜的测量先查角膜中心，尔后旁中心4个点，次旁中心4个点，旁周边4个点，周边4个点，共17个点，每个点取8次测得的平均值。
2 结果
本次只分析角膜中心厚度和周边厚度，各组角膜中心厚度经统计学分析差异无显著性(P>0.05)。角膜周边厚度，低度组与其它三组差异有高度显著性(P<0.01)，而中度、高度、超高度组间差异无显著性(P>0.05)，见表1。玻璃体腔长，眼轴长各组间差异均有高度显著性(P<0.01)，见表2。
3 讨论
从结果可看出，随近视屈光度增加玻璃体腔增长，眼轴增长。随近视屈光度的增加，角膜中心厚度不变。-3.0D以上的近视角膜周边厚度变薄，且随近视屈光度的增加变薄渐加重。根据近视成因最初调节学说的压力梯度理论和最新的视输入性眼反应学说[1]，近视都是由眼后段扩张造成。调节所引起的眼内压力梯度，造成玻璃体腔内压增高，异常视输入使视网膜的巩膜生长抑制因子水平降低，都导致巩膜扩张变薄。与巩膜相邻的周边角膜可在扩张力的作用下变薄，导致角膜变凸、角膜屈光力增大。周跃华等[2]报告了高度近视和超高度近视角膜屈光力增大，近视发生在眼球后段，但扩张力可波及周边角膜，随近视屈光度增加，角膜周边厚度逐渐变薄，角膜中心不受影响，因此角膜中心厚度不变。我们的检查结果与孙成甲等[3]检查的结果一致，与卢奕等[4]检查结果不同。我们认为角膜中心厚度的不同，主要由个体差异造成，因此角膜中心厚度各家报道不一。
, 百拇医药
表1 各组角膜中心厚度和周边厚度比较(μm，
) 组别
眼数(只)
角膜中心厚度
角膜周边厚度
低度
中度
高度
超高度
30
50
50
, 百拇医药 50
562±46.2
549±27.6
557±28.4
560±37.2
771±43
732±58.3
726±56.5
717±48.8
P值
>0.05
P<0.01
, 百拇医药
P>0.05
表2 各组玻璃体腔长、眼轴长比较(mm，) 组别
眼数(只)
玻璃体腔长
眼轴长
低度
中度
高度
超高度
30
50
, http://www.100md.com
50
50
17.3±0.65
18.2±1.02
19.1±1.04
20.8±1.85
23.87±1.02
24.98±1.10
26.32±1.08
27.67±1.79
P值
<0.01
, 百拇医药
<0.01
4 参考文献
[1] 张金嵩.眼屈光手术学.郑州：河南科学技术出版社，1996，283～290.
[2] 周跃华，李志辉，安伟丽.近视眼角膜屈光力及眼轴的测定分析.中华眼科杂志，1995，31：356～358.
[3] 孙成甲，肖春红，李长春，等.近视眼患者的角膜屈光、曲率及厚度测定.眼科新进展，1994，14(4)：13.
[4] 卢奕，褚仁远，李梅.近视眼多方位角膜厚度测定.中华眼科杂志，1993，29(3)：186.
(1998-03-02收稿)
, 百拇医药
单位：黑龙江省眼病防治所，150001 哈尔滨市
关键词：近视；角膜/超声检查；眼/超声检查
眼科990120 分类号 R778.11
由于眼屈光外科的飞速发展，特别是近视眼角膜屈光手术的日益增多，对近视眼角膜厚度的检查就显得尤为重要，现将我们的检查结果报告如下。
1 对象和方法
近视门诊拟做PRK患者90人(180只眼)。其中男性53人(106只眼)，女性37人(74只眼)。年龄19～45岁。按近视程度分为4组：低度组(<3.0D)30只眼，中度组(≥3.0D、<6.0D)50只眼，高度组(≥6.0D、<9.0D)50只眼，超高度组(≥9.0D)50只眼。
, 百拇医药
使用日产US—2000超声测厚仪检查角膜厚度、眼轴长和玻璃体腔长。角膜的测量先查角膜中心，尔后旁中心4个点，次旁中心4个点，旁周边4个点，周边4个点，共17个点，每个点取8次测得的平均值。
2 结果
本次只分析角膜中心厚度和周边厚度，各组角膜中心厚度经统计学分析差异无显著性(P>0.05)。角膜周边厚度，低度组与其它三组差异有高度显著性(P<0.01)，而中度、高度、超高度组间差异无显著性(P>0.05)，见表1。玻璃体腔长，眼轴长各组间差异均有高度显著性(P<0.01)，见表2。
3 讨论
从结果可看出，随近视屈光度增加玻璃体腔增长，眼轴增长。随近视屈光度的增加，角膜中心厚度不变。-3.0D以上的近视角膜周边厚度变薄，且随近视屈光度的增加变薄渐加重。根据近视成因最初调节学说的压力梯度理论和最新的视输入性眼反应学说[1]，近视都是由眼后段扩张造成。调节所引起的眼内压力梯度，造成玻璃体腔内压增高，异常视输入使视网膜的巩膜生长抑制因子水平降低，都导致巩膜扩张变薄。与巩膜相邻的周边角膜可在扩张力的作用下变薄，导致角膜变凸、角膜屈光力增大。周跃华等[2]报告了高度近视和超高度近视角膜屈光力增大，近视发生在眼球后段，但扩张力可波及周边角膜，随近视屈光度增加，角膜周边厚度逐渐变薄，角膜中心不受影响，因此角膜中心厚度不变。我们的检查结果与孙成甲等[3]检查的结果一致，与卢奕等[4]检查结果不同。我们认为角膜中心厚度的不同，主要由个体差异造成，因此角膜中心厚度各家报道不一。
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表1 各组角膜中心厚度和周边厚度比较(μm，
) 组别眼数(只)
角膜中心厚度
角膜周边厚度
低度
中度
高度
超高度
30
50
50
, 百拇医药 50
562±46.2
549±27.6
557±28.4
560±37.2
771±43
732±58.3
726±56.5
717±48.8
P值
>0.05
P<0.01
, 百拇医药
P>0.05
表2 各组玻璃体腔长、眼轴长比较(mm，
) 组别眼数(只)
玻璃体腔长
眼轴长
低度
中度
高度
超高度
30
50
, http://www.100md.com
50
50
17.3±0.65
18.2±1.02
19.1±1.04
20.8±1.85
23.87±1.02
24.98±1.10
26.32±1.08
27.67±1.79
P值
<0.01
, 百拇医药
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4 参考文献
[1] 张金嵩.眼屈光手术学.郑州：河南科学技术出版社，1996，283～290.
[2] 周跃华，李志辉，安伟丽.近视眼角膜屈光力及眼轴的测定分析.中华眼科杂志，1995，31：356～358.
[3] 孙成甲，肖春红，李长春，等.近视眼患者的角膜屈光、曲率及厚度测定.眼科新进展，1994，14(4)：13.
[4] 卢奕，褚仁远，李梅.近视眼多方位角膜厚度测定.中华眼科杂志，1993，29(3)：186.
(1998-03-02收稿)
, 百拇医药