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编号:10246102
香菇多糖对肺癌的辅助治疗作用(附80例国产品与进口品对照研究)
http://www.100md.com 《肿瘤》 1999年第1期
     作者:陈玉蓉 廖美琳 赵家美 王慧敏 金 波

    单位:上海市胸科医院(上海200030)

    关键词:

    肿瘤990124 在肺癌化疗过程,如何保养患者的免疫功能,减少副反应是一重要研究课题。已知香菇多糖有增强机体免疫功能、改善血象、提高生存质量等作用。本文通过香菇多糖之进口品(日本味之素有限公司)与国产品(南京振中生物工程有限公司产品天地欣)+化疗各40例进行对照研究。现报道如下。

    材料与方法

    1992年11月~1993年4月本院40例非小细胞肺癌,男28例,女12例,平均年龄59.5岁。采用进口香菇多糖+化疗。1995年7月~1997年7月40例肺癌(37例NSCLC,3例SCLC)。男32例女8例,平均55岁。采用天地欣+化疗。
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    香菇多糖均是1 mg+NS 250 ml静滴,每周2次,1月为疗程。

    化疗方案:均以顺铂(C-DDP)为主的联合化疗方案。

    疗效评定:治疗前后测KPS,NK细胞、T细胞T3、T4、T4/T8、血常规(包括血小板)每周2次,胸片检查。按WHO疗效及副反应评定标准进行评定。其中KPS上升≥10分为提高、±5分为稳定,降>5分为降低。

    天地欣组与进口组之病例分期均Ⅲ~Ⅳ期为主(90%与70%);未能手术者占多数(90%与67.5%)。

    结 果

    两组治疗后KPS与免疫指标变化(见附表) 未手术者化疗有效率天地欣组31.4%(11/35),进口品组33%(9/27),P值>0.05,无显著意义。血常规变化:WBC(0~Ⅱ°)天地欣组87.2%,进口品组90%,血红蛋白(0~Ⅱ°)分别为97.4%与97.5%,血小板(0~Ⅱ°)为94.9%,100%。用药后大部分病员精神状态与食欲好转。天地欣组除1例在用药第1天出现躯干、四肢皮疹而停药(未进入实验统计),经对症处理好转外、余39例副反应为低热(37.2℃~37.5℃)23.1%、不需处理自退。
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    附表 两组治疗后KPS与免疫指标变化 组 别

    例数

    KPS

    NK细胞

    活性↑(%)

    T细胞亚群↑(%)

    提高

    稳定

    降低

    T3

    T4

    T8
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    T4/T8

    天地欣

    39

    10

    28

    1

    50

    44.4

    52.8

    47.2

    69.0

    进口品

    40
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    8

    31

    1

    50

    55.6

    44.4

    44.2

    50.0

    讨 论

    香菇多糖是以天然香菇子实体中提取纯化的高分子葡聚糖[1~4]。国产品和进口品一样都具有刺激免疫效应细胞增殖,通过刺激机体的杀伤T细胞、活性巨噬细胞、自然杀伤细胞等而起着抗肿瘤作用,有助于化疗的完成[3]。它对血象亦有一定的升高作用。天地欣组2例白细胞曾降至Ⅳ°,经处理后逐渐上升至正常,这2例可能与IVP方案对骨髓抑制明显有关。
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    第一作者简介 陈玉蓉,女,大学本科,主任医师,教授。

    参 考 文 献

    1 李玉升,张燕.第七届亚洲太平洋地区肿瘤会议简介.中国新药杂志,1992,1(2):61

    2 蔡月娥,范以虎,姜洪斌等.天地欣治疗晚期肺癌疗效观察.肿瘤,1996,16(6):554

    3 赵家美,廖美琳.香菇多糖对肺癌化疗的辅助作用.实用肿瘤杂志,1995,10(2):82

    4 孙燕.香菇多糖(Lentinan).实用癌症杂志,1998,3(2):127

    (收稿:1998-04-08 修回:1998-08-21), 百拇医药