扶正生津制剂对口腔粘膜放射损伤防治的临床观察
作者：刘志强
单位：衡水市(053000) 河北省衡水地区医院放疗科
关键词：
齐鲁肿瘤杂志990144 头颈部恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的20%～30%，放疗在头颈部恶性肿瘤治疗中起着重要作用。由于照射面积大，口腔粘膜放射反应较重，作者自1993年开始采用扶正生津汤作为一种放射损伤防治剂，临床观察效果满意。
1 临床资料
全部病例为我院1993年1月～1997年11月收治的头颈部恶性肿瘤病人，并且为首程治疗病人，全部病例均经病理证实，其中用中药治疗组(治疗组)46例，不用中药组(对照组)24例。治疗组男33例，女13例，年龄25～75岁(平均50岁)；对照组男16例，女6例，年龄30～72岁(平均51岁)。两组病人均按每种肿瘤的常规方法进行放疗，直线加速器X线照射，每次1.8～2.0Gy，每周5次，总剂量60～70Gy。
治疗组放疗期间服用扶正生津制剂，扶正生津制剂由下列药物组成。银花15g，连翘10g，沙参15g，麦冬15g，甘草6g，花粉15g，党参15g，黄芪15g，鸡血腾15g，大枣6g，枸杞10g，首乌15g，白术10g，灵芝6g，薏仁15g，补骨脂9g，鸡内金10g，白花蛇舌草15g。传统煎药方式，每日1剂，共20～30剂。用药前用温开水将口腔、鼻咽分泌物冲洗干净，服药时尽量延长药物与粘膜接触时间，然后咽下。用药期间禁止使用其他防治口腔反应的药物。
轻度反应(Ⅰ°)：粘膜充血、口干、咽疼能进干食；中度反应(Ⅱ°)：粘膜充血较重，点状白膜，咽疼较重，能进半流食；重度反应(Ⅲ°)：粘膜重度充血，大片糜烂，白膜形成，重度咽疼只能进流食。
药物组全部病人均按期完成放疗计划，对照组有2例未能完成放疗。药物组Ⅰ°反应23例，Ⅱ°反应20例，Ⅲ°反应3例；而对照组无Ⅰ°反应，Ⅱ°反应7例，Ⅲ°反应17例。
2 讨论
当放射治疗专家和放射生物学专家在探索放疗增敏的同时，也在寻求一种放射保护剂来保护正常组织抗辐射能力。中医认为：放射线是“火热毒邪”，导致热毒过盛、津液受损，进而灼津烁血、伤阴耗气，以致气血损伤、脾胃失调、肝肾亏损。治则有清热解毒、养阴生津、凉补气血、健脾和胃、滋补肝肾等法则。作者根据多年临床经验配伍成扶正生津制剂，可以改善局部血液循环和组织营养状态，从而使局部抵抗力和修复力增强。由于放射线造成粘膜直接损伤，唾液分泌受抑制，口腔自洁功能下降，容易合并细菌感染，组方中银花、连翘、白花蛇舌草均具有抑菌作用，可减轻局部粘膜损伤。选用枸杞、鸡血藤、补骨脂、灵芝等，使血常规维持在正常范围之内。由于本剂中含有抗癌中草药，对放疗后患者防止肿瘤复发、提高生存率方面正在研究之中。, http://www.100md.com
单位：衡水市(053000) 河北省衡水地区医院放疗科
关键词：
齐鲁肿瘤杂志990144 头颈部恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的20%～30%，放疗在头颈部恶性肿瘤治疗中起着重要作用。由于照射面积大，口腔粘膜放射反应较重，作者自1993年开始采用扶正生津汤作为一种放射损伤防治剂，临床观察效果满意。
1 临床资料
全部病例为我院1993年1月～1997年11月收治的头颈部恶性肿瘤病人，并且为首程治疗病人，全部病例均经病理证实，其中用中药治疗组(治疗组)46例，不用中药组(对照组)24例。治疗组男33例，女13例，年龄25～75岁(平均50岁)；对照组男16例，女6例，年龄30～72岁(平均51岁)。两组病人均按每种肿瘤的常规方法进行放疗，直线加速器X线照射，每次1.8～2.0Gy，每周5次，总剂量60～70Gy。
治疗组放疗期间服用扶正生津制剂，扶正生津制剂由下列药物组成。银花15g，连翘10g，沙参15g，麦冬15g，甘草6g，花粉15g，党参15g，黄芪15g，鸡血腾15g，大枣6g，枸杞10g，首乌15g，白术10g，灵芝6g，薏仁15g，补骨脂9g，鸡内金10g，白花蛇舌草15g。传统煎药方式，每日1剂，共20～30剂。用药前用温开水将口腔、鼻咽分泌物冲洗干净，服药时尽量延长药物与粘膜接触时间，然后咽下。用药期间禁止使用其他防治口腔反应的药物。
轻度反应(Ⅰ°)：粘膜充血、口干、咽疼能进干食；中度反应(Ⅱ°)：粘膜充血较重，点状白膜，咽疼较重，能进半流食；重度反应(Ⅲ°)：粘膜重度充血，大片糜烂，白膜形成，重度咽疼只能进流食。
药物组全部病人均按期完成放疗计划，对照组有2例未能完成放疗。药物组Ⅰ°反应23例，Ⅱ°反应20例，Ⅲ°反应3例；而对照组无Ⅰ°反应，Ⅱ°反应7例，Ⅲ°反应17例。
2 讨论
当放射治疗专家和放射生物学专家在探索放疗增敏的同时，也在寻求一种放射保护剂来保护正常组织抗辐射能力。中医认为：放射线是“火热毒邪”，导致热毒过盛、津液受损，进而灼津烁血、伤阴耗气，以致气血损伤、脾胃失调、肝肾亏损。治则有清热解毒、养阴生津、凉补气血、健脾和胃、滋补肝肾等法则。作者根据多年临床经验配伍成扶正生津制剂，可以改善局部血液循环和组织营养状态，从而使局部抵抗力和修复力增强。由于放射线造成粘膜直接损伤，唾液分泌受抑制，口腔自洁功能下降，容易合并细菌感染，组方中银花、连翘、白花蛇舌草均具有抑菌作用，可减轻局部粘膜损伤。选用枸杞、鸡血藤、补骨脂、灵芝等，使血常规维持在正常范围之内。由于本剂中含有抗癌中草药，对放疗后患者防止肿瘤复发、提高生存率方面正在研究之中。, http://www.100md.com