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编号:10246900
磁疗对烫伤大鼠皮肤痛阈和创面愈合的影响
http://www.100md.com 《中华物理医学与康复杂志》 1999年第1期
     作者:亢国英 陈金荣 刘乃国 徐欣秀

    单位:256603 山东滨州医学院生理教研室(亢国英、陈金荣、刘乃国);山东滨州地区人民医院小儿科(徐欣秀)

    关键词:旋转磁场;烫伤;镇痛;痛阈

    中华物理医学与康复杂志990121 【中图号】 R318.03;R751.05

    探讨大鼠烫伤前后痛阈变化及旋转磁场在镇痛和创面愈合方面的治疗意义。

    1 材料与方法

    健康Wistar雄性大鼠24只,体质量200~240 g。随机分为对照组(n=12)和磁疗组(n=12)。将两组大鼠尾部脱毛,用生理盐水和体积分数为75%的酒精脱脂消毒,以饱和氯化钾溶液电极刺痛,以动物开始出现甩尾反射为痛阈反应指标。首先测定自然状态下大鼠的正常痛阈,连续测定三次,每次间隔5 min,用三次平均值作为实验前基础痛阈。然后制备烫伤模型,把大鼠置于盛有乙醚的玻璃容器内轻度麻醉。将其腰背部皮肤剪毛后,置于81 ℃热水中浸泡20 s立即取出擦干,造成Ⅱ度烫伤(病理切片证实)。两组大鼠的烫伤面均为体表面积的30%(体表面积公式s=k×w0.6,其中s为体表面积,k为常数,w为体质量)。烫伤1~2 h后测定其痛阈。然后对磁疗组动物进行磁场照射。旋转磁头表面平均转速2 000 r/min,平均磁感应强度为0.2 T,磁头表面面积为310 mm2。磁疗时磁头距烫伤面约0.5 cm,每日定时曝磁二次,每次30 min。连续进行一周后再测定其痛阈,以观察磁疗对痛阈的影响。对照组除不接受磁疗外,其他均同磁疗组。旋转磁场选用K-RMT3型磁疗器(湖南省科教器材厂生产)。用WQ-qE痛阈测定仪(北京海淀区电子仪器厂生产)测定痛阈。
, 百拇医药
    2 结果

    2.1 痛阈观察

    2.1.1 对照组:从表1可见,烫伤后大鼠痛阈降低。与基础痛阈相比,具有显著性差异,但在烫伤后一周内其痛阈无显著性变化(P>0.05)。

    表1 烫伤前后大鼠痛阈变化

    (n=12,mA)

    痛阈±s

    基础痛阈

    0.768±0.067

    烫伤1~2 h痛阈

, 百拇医药     0.443±0.078* *

    烫伤一周后痛阈

    0.467±0.120

    注:与基础痛阈比较* *P<0.01

    2.1.2 磁疗组:从表2可见,烫伤后1~2 h痛阈降低,经磁疗一周后,痛阈又明显升高,与烫伤后1~2 h痛阈比较,具有显著性差异(P<0.01)。

    表2 旋转磁场对烫伤大鼠痛阈

    的影响(n=12,mA,±s)

    痛 阈

    对照组
, 百拇医药
    磁疗组

    基础痛阈

    0.768±0.067

    0.743±0.045

    烫伤1~2h痛阈

    0.443±0.078

    0.437±0.031

    烫伤一周后痛阈

    0.467±0.120

    0.905±0.110**

    注:与对照组比较**P<0.01
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    2.2 烫伤创面观察

    2.2.1 对照组:烫伤后一周大体观察:创面有溃疡和脓液,底部呈灰黑色,部分创面有结痂。光镜下可见:溃疡表面有渗出层,皮下汗腺消失,肉芽组织轻度增生,多量炎细胞浸润并累及横纹肌。

    2.2.2 磁疗组:磁疗一周后大体观察:创面大部分已脱痂,未脱痂部分表面干燥红润,无化脓感染现象。光镜下可见:溃疡表面渗出层消失,部分区域表皮增生覆盖创面;皮下纤维组织较多,并见纤维化,少量炎细胞浸润。

    3 讨论

    本实验结果表明,大鼠腰背部皮肤Ⅱ度烫伤后痛阈降低,而采用旋磁治疗后痛阈又升高,同时可见创面愈合快、无感染。说明磁疗参与了烫伤镇痛,具有促进创面愈合的作用。其作用机理可能是:①烫伤后组织释放了大量致痛物质,其致痛物质淤积局部持续作用于痛觉感受器,使传入中枢的冲动增多,故烫伤后痛阈降低;②磁疗扩张了局部血管,促进了血液循环,增加了营养物质供应,降低了致痛物质的浓度,恢复了损伤组织及痛觉感受器的正常功能,故缓解了疼痛使痛阈升高;③磁疗通过增加局部血流量,降低毛细血管通透性,加速血管内外胶渗压梯度恢复,促进了水肿及渗出吸收,从而使烫伤创面干燥、无感染、愈合快。

    收稿 1998-04-02

    修回 1998-08-30, 百拇医药