激光加克疣饮外洗治疗尖锐湿疣临床观察
作者：张 烨 林 洁 尤昭玲 李克湘 谭元生 贾晓玲
单位：张 烨 林 洁 尤昭玲 李克湘 谭元生 贾晓玲(湖南中医学院附属第一医院 长沙410007)
关键词：激光；克疣饮；尖锐湿疣；马齿苋；板兰根
湖南中医学院学报/990135 中国图书分类号 R752.53
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤(HPV)病毒引起的一种表皮呈疣瘤状增生的性传播疾病，其发病率近年来在我国呈递增趋势。笔者用激光辅以克疣饮治疗尖锐湿疣21例，并进行HPV病毒PCR检测，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
42例为我院妇产科1997年4月至1998年2月门诊患者，随机分为治疗组(激光加克疣饮组)和对照组(激光组)各21例，治疗组年龄(33.50±4.61)岁，病程(12.15±5.16)月，对照组年龄(32.37±4.45)岁，病程(12.09±5.21)月。2组资料经统计学处理，无显著性差异(P>0.05)，具齐同可比性。
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1.2 诊断标准
参照文献[1，2]拟定：凡发现外阴典型病灶，HPV病毒阳性，排除其他外阴疾病者，即可确诊。
1.3 治疗方法
激光疗法：将病灶以2%利多卡因局部麻醉后，以激光机(型号KDP-20，波长10.6μm，功率
30W，光斑直径0.1cm)对准病灶，将疣体及其根部烧灼炭化。
克疣饮疗法：克疣饮药物组成：马齿苋30g，板兰根30g，大青叶20g，银花藤15g，苦参10g，紫草15g，牡蛎15g，芒硝15g。每日1剂，浓煎至100ml，外洗烧灼创面，早晚各1次，连用15天。
对照组单用激光疗法，治疗组激光及克疣饮疗法合用。2组均于治疗前、治疗后15天、30天及3个月行HPV病毒PCR检测。
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1.4 疗效标准
参照文献[1]拟定。痊愈：疣体消失，HPV病毒转阴，3个月后复查无复发；显效：疣体消失，HPV病毒转阴，3个月后复查复发；有效：疣体消失，HPV病毒转阴，3个月内复查复发；无效：HPV病毒未转阴，3个月内复查复发。
2 结果
2.1 两组疗效比较
治疗组痊愈14例，显效3例，有效2例，无效2例，总有效率95.2%；对照组痊愈9例，显效4例，有效1例，无效7例，总有效率66.7%，经χ2检验，P<0.01，治疗组疗效优于对照组。
2.2 两组创面愈合时间比较
对照组创面愈合时间为(13.26±2.97)天，治疗组为(8.44±2.63)天，经成组t检验，P<0.01，治疗组创面愈合时间明显短于对照组。
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3 讨论
祖国医学称本病为“菜花疮”，认为其病机乃气血失和，腠理不密，加之房事不洁，秽浊邪毒凝聚肌肤而成。临床上采用激光治疗本病，收到一定疗效，但其复发率高，故如何根治本病已成为广大医家的研究要点。本研究先以激光烧灼灭其病灶，继以克疣饮外洗祛其邪毒，奏“釜底抽薪”之效。克疣饮以马齿苋、板兰根清热解毒利湿为君，大青叶、银花藤、紫草凉血活血解毒为臣，苦参、牡蛎、芒硝消疣解毒祛秽收敛疮，全方共奏清热解毒驱邪祛湿之功。现代药理研究[2、3]表明：方中诸药具有抗病毒，提高机体免疫力，增强机体应激和正反馈等功能，因而本方对于清除创面邪毒，促进其早日愈合，防止尖锐湿疣复发具有良好效果。
参考文献
[1] 尤昭玲主编.中西医结合妇产科学.长沙：湖南科技出版社，1996.285
[2] 张丰强，李岩，李光锐，等主编.现代中药临床手册.上海：上海科技普及出版社，1996.70
[3] 李仪奎，姜名瑛等主编.中药药理学.北京：中国中医药出版社，1992.84
(收稿日期 1998-06-22)
, 百拇医药
单位：张 烨 林 洁 尤昭玲 李克湘 谭元生 贾晓玲(湖南中医学院附属第一医院 长沙410007)
关键词：激光；克疣饮；尖锐湿疣；马齿苋；板兰根
湖南中医学院学报/990135 中国图书分类号 R752.53
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤(HPV)病毒引起的一种表皮呈疣瘤状增生的性传播疾病，其发病率近年来在我国呈递增趋势。笔者用激光辅以克疣饮治疗尖锐湿疣21例，并进行HPV病毒PCR检测，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
42例为我院妇产科1997年4月至1998年2月门诊患者，随机分为治疗组(激光加克疣饮组)和对照组(激光组)各21例，治疗组年龄(33.50±4.61)岁，病程(12.15±5.16)月，对照组年龄(32.37±4.45)岁，病程(12.09±5.21)月。2组资料经统计学处理，无显著性差异(P>0.05)，具齐同可比性。
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1.2 诊断标准
参照文献[1，2]拟定：凡发现外阴典型病灶，HPV病毒阳性，排除其他外阴疾病者，即可确诊。
1.3 治疗方法
激光疗法：将病灶以2%利多卡因局部麻醉后，以激光机(型号KDP-20，波长10.6μm，功率
30W，光斑直径0.1cm)对准病灶，将疣体及其根部烧灼炭化。
克疣饮疗法：克疣饮药物组成：马齿苋30g，板兰根30g，大青叶20g，银花藤15g，苦参10g，紫草15g，牡蛎15g，芒硝15g。每日1剂，浓煎至100ml，外洗烧灼创面，早晚各1次，连用15天。
对照组单用激光疗法，治疗组激光及克疣饮疗法合用。2组均于治疗前、治疗后15天、30天及3个月行HPV病毒PCR检测。
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1.4 疗效标准
参照文献[1]拟定。痊愈：疣体消失，HPV病毒转阴，3个月后复查无复发；显效：疣体消失，HPV病毒转阴，3个月后复查复发；有效：疣体消失，HPV病毒转阴，3个月内复查复发；无效：HPV病毒未转阴，3个月内复查复发。
2 结果
2.1 两组疗效比较
治疗组痊愈14例，显效3例，有效2例，无效2例，总有效率95.2%；对照组痊愈9例，显效4例，有效1例，无效7例，总有效率66.7%，经χ2检验，P<0.01，治疗组疗效优于对照组。
2.2 两组创面愈合时间比较
对照组创面愈合时间为(13.26±2.97)天，治疗组为(8.44±2.63)天，经成组t检验，P<0.01，治疗组创面愈合时间明显短于对照组。
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3 讨论
祖国医学称本病为“菜花疮”，认为其病机乃气血失和，腠理不密，加之房事不洁，秽浊邪毒凝聚肌肤而成。临床上采用激光治疗本病，收到一定疗效，但其复发率高，故如何根治本病已成为广大医家的研究要点。本研究先以激光烧灼灭其病灶，继以克疣饮外洗祛其邪毒，奏“釜底抽薪”之效。克疣饮以马齿苋、板兰根清热解毒利湿为君，大青叶、银花藤、紫草凉血活血解毒为臣，苦参、牡蛎、芒硝消疣解毒祛秽收敛疮，全方共奏清热解毒驱邪祛湿之功。现代药理研究[2、3]表明：方中诸药具有抗病毒，提高机体免疫力，增强机体应激和正反馈等功能，因而本方对于清除创面邪毒，促进其早日愈合，防止尖锐湿疣复发具有良好效果。
参考文献
[1] 尤昭玲主编.中西医结合妇产科学.长沙：湖南科技出版社，1996.285
[2] 张丰强，李岩，李光锐，等主编.现代中药临床手册.上海：上海科技普及出版社，1996.70
[3] 李仪奎，姜名瑛等主编.中药药理学.北京：中国中医药出版社，1992.84
(收稿日期 1998-06-22)
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