降脂汤治疗高脂血症29例临床观察
作者：伍薇薇 陈甲模
单位：伍薇薇 陈甲模(岳阳市中医医院 岳阳414000)
关键词：高脂血症；降脂汤；活血化瘀；化浊；山楂；丹参
湖南中医学院学报/990125 中国图书分类号 R589.2
高脂血症是一种中老年常见病，主要表现为一种或数种血脂高于正常，是导致动脉粥样硬化心脑血管病的危险因素之一。及时降低过高的血脂对防治动脉粥样硬化、冠心病、高血压病、脑血管意外等疾病均有重要意义。中医药治疗高脂血症具有疗效较好、副作用小等特点。笔者从1996年～1997年自拟中药降脂汤治疗高脂血症29例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
, http://www.100md.com
患者均为本院门诊病人，共29例，其中男21例，女8例；年龄最大者68岁，最小者46岁，平均年龄52岁；单纯胆固醇(TC)增高者8例，单纯甘油三脂(TG)增高者12例，两者均升高9例。伴高血压病6例，冠心病3例，脑血管病7例，糖尿病1例。
1.2 诊断标准
参照1995年卫生部《中药新药临床研究指导原则》有关内容，血总胆固醇(TC)≥6.0mmol/L(230mg/dL)，或甘油三脂(TG)≥1.54mmol/L(140mg/dL)者即确诊为高脂血症。
1.3 治疗方法
降脂汤药物组成：山楂30g，丹参15g，泽泻15g，虎杖15g，大黄10g，桑寄生15g，每日1剂，加水500ml煎至300ml，分2次服，总疗程为8周。
用药期间停服所有影响血脂代谢的药物，嘱患者少进动物类高脂饮食。
, 百拇医药
2 结果
2.1 疗效标准
参照1995年卫生部《中药新药治疗高脂血症的临床指导原则》制定标准。显效：临床症状、体征基本消失，血脂检测达以下任1项者：TC下降≥20%；TG下降≥40%；HDL-C(高密度脂蛋白)上升≥0.26mmol/L(10mg/dL)；有效：血脂检测达到以下任1项者：TC下降≥10%但<20%；TG下降≥20%但<40%；HDL-C上升≥0.104mmol/L；无效：治疗后症状、体征与血脂检测无明显改善者。
2.2 治疗前后血脂变化情况
降脂汤可明显降低血清TC及TG、升高HDL-C，治疗前后比较差异均有显著性(P<0.05)，见表1。
表1 治疗前后血脂变化情况 (mmol/L，
±s)
, http://www.100md.com
TC
TG
HDL-C
治疗前
6.28±1.23
2.43±0.86
1.12±0.18
治疗后
5.48±0.51△
1.74±0.13△
1.26±0.14△
, 百拇医药
注：治疗前后比较(配对t检验)，△P<0.05
2.3 治疗结果
17例TC升高者，总有效率94%；21例TG升高者，总有效率90.4%；8例HDL-C降低者，总有效率75.0%，见表2。
表2 治疗后各指标疗效情况 (例)
n
显效
有效
无效
总有效率(%)
TC
17
, 百拇医药
9
7
1
94.0
TG
21
11
8
2
90.4
HDL-C
8
2
4
, http://www.100md.com
2
75.0
3 讨论
高脂血症根据其临床表现，可归属于中医的“痰证”等范畴，其主要病机为脾胃失调，痰湿浊瘀互结。降脂汤是治疗高脂血症的有效方药，方中山楂消食化积，化瘀散结。根据现代实验研究[1]，其所含化学成分有强心、扩张血管、降低血清胆固醇及降血压作用；丹参味苦性微寒，能活血祛瘀，所含丹参酮甲、丹参酮乙等具有扩张周围血管，降低血压，扩张冠状动脉，增加血流量的作用；泽泻甘淡性寒，能利水渗湿，所含化学成分具有抗脂肪肝，降低血压，轻度抑制血清胆固醇，缓和动脉粥样硬化发展的作用；虎杖味酸苦性寒，能利湿活血化瘀，其化学成分芪三酚甙有降血脂作用[2]；大黄苦寒沉降，能推陈出新，逐瘀通经，所含化学成分能减少脂肪、糖类的吸收，降低血清胆固醇，防止脂质在动脉壁上沉积[3]；桑寄生味苦性平，能祛风通络，所含广寄生甙对胆固醇性血管硬化的离体兔耳血管有明显的直接扩张作用[2]。诸药合用，共奏活血祛瘀，利湿化浊之功效，能够显著调整血脂水平。 参考文献
[1] 颜正华主编.临床实用中药学.北京：人民卫生出版社，1984.308
[2] 高等医药院校教材.中药鉴定学.第3版.上海：上海科学技术出版社，1984.50
[3] 王筠默.中药药理学.上海：上海科学技术出版社.1986.43
(收稿日期 1998-11-11)
, http://www.100md.com
单位：伍薇薇 陈甲模(岳阳市中医医院 岳阳414000)
关键词：高脂血症；降脂汤；活血化瘀；化浊；山楂；丹参
湖南中医学院学报/990125 中国图书分类号 R589.2
高脂血症是一种中老年常见病，主要表现为一种或数种血脂高于正常，是导致动脉粥样硬化心脑血管病的危险因素之一。及时降低过高的血脂对防治动脉粥样硬化、冠心病、高血压病、脑血管意外等疾病均有重要意义。中医药治疗高脂血症具有疗效较好、副作用小等特点。笔者从1996年～1997年自拟中药降脂汤治疗高脂血症29例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
, http://www.100md.com
患者均为本院门诊病人，共29例，其中男21例，女8例；年龄最大者68岁，最小者46岁，平均年龄52岁；单纯胆固醇(TC)增高者8例，单纯甘油三脂(TG)增高者12例，两者均升高9例。伴高血压病6例，冠心病3例，脑血管病7例，糖尿病1例。
1.2 诊断标准
参照1995年卫生部《中药新药临床研究指导原则》有关内容，血总胆固醇(TC)≥6.0mmol/L(230mg/dL)，或甘油三脂(TG)≥1.54mmol/L(140mg/dL)者即确诊为高脂血症。
1.3 治疗方法
降脂汤药物组成：山楂30g，丹参15g，泽泻15g，虎杖15g，大黄10g，桑寄生15g，每日1剂，加水500ml煎至300ml，分2次服，总疗程为8周。
用药期间停服所有影响血脂代谢的药物，嘱患者少进动物类高脂饮食。
, 百拇医药
2 结果
2.1 疗效标准
参照1995年卫生部《中药新药治疗高脂血症的临床指导原则》制定标准。显效：临床症状、体征基本消失，血脂检测达以下任1项者：TC下降≥20%；TG下降≥40%；HDL-C(高密度脂蛋白)上升≥0.26mmol/L(10mg/dL)；有效：血脂检测达到以下任1项者：TC下降≥10%但<20%；TG下降≥20%但<40%；HDL-C上升≥0.104mmol/L；无效：治疗后症状、体征与血脂检测无明显改善者。
2.2 治疗前后血脂变化情况
降脂汤可明显降低血清TC及TG、升高HDL-C，治疗前后比较差异均有显著性(P<0.05)，见表1。
表1 治疗前后血脂变化情况 (mmol/L，
±s), http://www.100md.com
TC
TG
HDL-C
治疗前
6.28±1.23
2.43±0.86
1.12±0.18
治疗后
5.48±0.51△
1.74±0.13△
1.26±0.14△
, 百拇医药
注：治疗前后比较(配对t检验)，△P<0.05
2.3 治疗结果
17例TC升高者，总有效率94%；21例TG升高者，总有效率90.4%；8例HDL-C降低者，总有效率75.0%，见表2。
表2 治疗后各指标疗效情况 (例)
n
显效
有效
无效
总有效率(%)
TC
17
, 百拇医药
9
7
1
94.0
TG
21
11
8
2
90.4
HDL-C
8
2
4
, http://www.100md.com
2
75.0
3 讨论
高脂血症根据其临床表现，可归属于中医的“痰证”等范畴，其主要病机为脾胃失调，痰湿浊瘀互结。降脂汤是治疗高脂血症的有效方药，方中山楂消食化积，化瘀散结。根据现代实验研究[1]，其所含化学成分有强心、扩张血管、降低血清胆固醇及降血压作用；丹参味苦性微寒，能活血祛瘀，所含丹参酮甲、丹参酮乙等具有扩张周围血管，降低血压，扩张冠状动脉，增加血流量的作用；泽泻甘淡性寒，能利水渗湿，所含化学成分具有抗脂肪肝，降低血压，轻度抑制血清胆固醇，缓和动脉粥样硬化发展的作用；虎杖味酸苦性寒，能利湿活血化瘀，其化学成分芪三酚甙有降血脂作用[2]；大黄苦寒沉降，能推陈出新，逐瘀通经，所含化学成分能减少脂肪、糖类的吸收，降低血清胆固醇，防止脂质在动脉壁上沉积[3]；桑寄生味苦性平，能祛风通络，所含广寄生甙对胆固醇性血管硬化的离体兔耳血管有明显的直接扩张作用[2]。诸药合用，共奏活血祛瘀，利湿化浊之功效，能够显著调整血脂水平。 参考文献
[1] 颜正华主编.临床实用中药学.北京：人民卫生出版社，1984.308
[2] 高等医药院校教材.中药鉴定学.第3版.上海：上海科学技术出版社，1984.50
[3] 王筠默.中药药理学.上海：上海科学技术出版社.1986.43
(收稿日期 1998-11-11)
, http://www.100md.com