自拟“开胃饼”治疗小儿厌食临床观察
作者:蔡筱璐
单位:广西柳州市红十字会医院(柳州 545001)
关键词:
广西中医学院学报990115 笔者近年来用自拟“开胃饼”治疗小儿厌食198例,疗效满意,现报道如下:
1 临床资料
全部病例来自1995年以来的原始及复诊资料,病程在20天以上的厌食患儿,排除其他急慢性疾病所致的长期食欲不振。按传统辨证均为脾胃不和及脾胃气虚型,共298例,随机分为3组。治疗组198例,其中男103例,女95例,年龄最大9岁零1个月,最小1岁零3个月,病程最短20天,最长1年零2个月,平均3个半月,进食无定时定量者36例,进食生冷者39例,零食偏食者57例,无特殊者66例,辨证为脾胃不和者92例,脾胃气虚者106例。汤药对照组50例,安慰剂组50例。3组在年龄、性别、病情、病程等方面情况基本相同,经统计学处理均P>0.05,具有可比性。
, http://www.100md.com
2 治疗方法
2.1 “开胃饼”制备 淮山、芡实、薏苡仁、莲子肉各30g,白术、扁豆、鸡内金、茯苓、党参、南瓜子、榧子各10g,砂仁5g。将上药碾细过120目筛,制成药面,取面粉1000g,焦三仙30g(研粉),白萝卜汁100ml,花椒粉少许,鸡蛋2枚,香油、苏打适量,喜甜者加白糖,喜咸者加精盐少许,加水和成面团揉匀,制成1cm2厚度适中的小面块,取白粘土捣碎过筛,置铁锅内,上火烧热,放入小面块,以土没之,稍候,待面块定壳,然后用铁铲反复翻炒,直至小面块内外酥脆起锅即成。
2.2 服药方法 患儿可随意食用,根据年龄、体重适当增减用量,一般以每天不少于35块为宜,汤药对照组根据辨证分型以参苓白术散合曲麦枳术丸随证加减,安慰剂组以面粉用同法制成相似的小面块服用,疗效统计以25天治疗时间为限。
3 治疗结果
, 百拇医药
依据1988年10月国家中医药管理局医政司编写的《中医内外妇儿科病证诊断疗效标准》中“厌食”的疗效标准统计,治疗组与汤药对照组、安慰剂组的疗效比较见表:
表1 治疗组与汤药对照组、安慰剂组疗效比较
治疗组
汤药对照组
安慰剂组
治愈
171
35
11
好转
19
, http://www.100md.com
8
16
无效
8
7
23
合计
198
50
50
治愈率(%)
86.36
70.00
, 百拇医药 22.00
有效率(%)
95.96
86.00
54.00
表中数据经统计学处理,治疗组的治愈率与汤药及安慰剂对照组比较均有显著的差异(P<0.01),治疗组的有效率与汤药对照组比较有显著差异(P<0.05),与安慰剂组比较有非常显著的差异(P<0.01)。
4 典型病例
张某,男,3岁零5个月,1995年9月28日初诊。其母代诉:因入夏以来贪食冷饮而致纳食不香,面黄消瘦3月余。症见:不欲饮食,面黄消瘦,汗多神疲,大便挟食物残渣,舌淡红,苔薄白微腻,脉细弱。症舌脉合参,诊为小儿厌食,证属脾胃气虚,脾失健运。予“开胃饼”治疗,嘱每日服“开胃饼”不少于60块,并限制小儿进食冷饮,生冷瓜果等,服药7天,患儿纳食增加,服药12天,饮食基本恢复正常,嘱其再服5天巩固疗效。
5 讨论
“开胃饼”功效健脾开胃,消积导滞,杀虫,药性平和,温而不燥,香酥可口,携带服用均很方便,久服无碍,对治疗小儿厌食,甚为合适,故能取得良效,通过开胃健脾消食药和面粉与土同炒,共同增强健脾醒胃之功,隐药于食,药食同进,避免小儿畏药拒药,使治疗得以顺利进行,解决了汤药味苦,服用不便之弊。, http://www.100md.com
单位:广西柳州市红十字会医院(柳州 545001)
关键词:
广西中医学院学报990115 笔者近年来用自拟“开胃饼”治疗小儿厌食198例,疗效满意,现报道如下:
1 临床资料
全部病例来自1995年以来的原始及复诊资料,病程在20天以上的厌食患儿,排除其他急慢性疾病所致的长期食欲不振。按传统辨证均为脾胃不和及脾胃气虚型,共298例,随机分为3组。治疗组198例,其中男103例,女95例,年龄最大9岁零1个月,最小1岁零3个月,病程最短20天,最长1年零2个月,平均3个半月,进食无定时定量者36例,进食生冷者39例,零食偏食者57例,无特殊者66例,辨证为脾胃不和者92例,脾胃气虚者106例。汤药对照组50例,安慰剂组50例。3组在年龄、性别、病情、病程等方面情况基本相同,经统计学处理均P>0.05,具有可比性。
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2 治疗方法
2.1 “开胃饼”制备 淮山、芡实、薏苡仁、莲子肉各30g,白术、扁豆、鸡内金、茯苓、党参、南瓜子、榧子各10g,砂仁5g。将上药碾细过120目筛,制成药面,取面粉1000g,焦三仙30g(研粉),白萝卜汁100ml,花椒粉少许,鸡蛋2枚,香油、苏打适量,喜甜者加白糖,喜咸者加精盐少许,加水和成面团揉匀,制成1cm2厚度适中的小面块,取白粘土捣碎过筛,置铁锅内,上火烧热,放入小面块,以土没之,稍候,待面块定壳,然后用铁铲反复翻炒,直至小面块内外酥脆起锅即成。
2.2 服药方法 患儿可随意食用,根据年龄、体重适当增减用量,一般以每天不少于35块为宜,汤药对照组根据辨证分型以参苓白术散合曲麦枳术丸随证加减,安慰剂组以面粉用同法制成相似的小面块服用,疗效统计以25天治疗时间为限。
3 治疗结果
, 百拇医药
依据1988年10月国家中医药管理局医政司编写的《中医内外妇儿科病证诊断疗效标准》中“厌食”的疗效标准统计,治疗组与汤药对照组、安慰剂组的疗效比较见表:
表1 治疗组与汤药对照组、安慰剂组疗效比较
治疗组
汤药对照组
安慰剂组
治愈
171
35
11
好转
19
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8
16
无效
8
7
23
合计
198
50
50
治愈率(%)
86.36
70.00
, 百拇医药 22.00
有效率(%)
95.96
86.00
54.00
表中数据经统计学处理,治疗组的治愈率与汤药及安慰剂对照组比较均有显著的差异(P<0.01),治疗组的有效率与汤药对照组比较有显著差异(P<0.05),与安慰剂组比较有非常显著的差异(P<0.01)。
4 典型病例
张某,男,3岁零5个月,1995年9月28日初诊。其母代诉:因入夏以来贪食冷饮而致纳食不香,面黄消瘦3月余。症见:不欲饮食,面黄消瘦,汗多神疲,大便挟食物残渣,舌淡红,苔薄白微腻,脉细弱。症舌脉合参,诊为小儿厌食,证属脾胃气虚,脾失健运。予“开胃饼”治疗,嘱每日服“开胃饼”不少于60块,并限制小儿进食冷饮,生冷瓜果等,服药7天,患儿纳食增加,服药12天,饮食基本恢复正常,嘱其再服5天巩固疗效。
5 讨论
“开胃饼”功效健脾开胃,消积导滞,杀虫,药性平和,温而不燥,香酥可口,携带服用均很方便,久服无碍,对治疗小儿厌食,甚为合适,故能取得良效,通过开胃健脾消食药和面粉与土同炒,共同增强健脾醒胃之功,隐药于食,药食同进,避免小儿畏药拒药,使治疗得以顺利进行,解决了汤药味苦,服用不便之弊。, http://www.100md.com