结直肠癌患者血浆和尿中EGF含量测定及临床意义
作者：裘建民 邵正才 愈珊 张忠良 曹德
单位：苏州市第四人民医院(215001)
关键词：
江苏医药990269 本院采用放射免疫分析(RIA)法定量测定40例结直肠癌术前、术后患者血浆和尿中表皮生长因子(EGF)的含量，以分析结直肠癌患者血浆和尿中EGF含量的变化以及与结直肠癌的关系。
材料与方法
一、对象 健康者40名，男21名、女19名，年龄21～75岁，平均36.0岁，均来自本院健康职工，体检未见任何异常。结、直肠癌患者40例，男21例、女19例，年龄31～85岁，平均61.1岁。其中低分化腺癌15例，男7例、女8例，年龄31～80岁；中分化腺癌18例，男12例、女6例，年龄32～85岁；高分化腺癌7例，男2例、女5例，年龄41～75岁。均经手术切除、病理确诊。
, http://www.100md.com
二、方法 全部受检者空腹抽血2ml，EDTA-Na2抗凝；同时留取上午第2次尿2ml。EGF测定用RIA法，试剂由北京北方生物技术研究所提供。
结 果
一、正常对照组 40名健康者血浆EGF值为1.59±0.30μg/L(
±s)，以±1.96s的单侧上限为2.18μg/L，故定血浆中EGF>2.18μg/L为阳性。而尿EGF值为17.76±13.29μg/L(±s)，以百分位数法的95%正常值上限为41.58μg/L，故定尿中EGF>41.58μg/L为阳性。
, 百拇医药
二、40例结、直肠癌患者术前与术后两周血浆和尿中EGF含量比较，见表1。
三、40例结、直肠癌术前患者血浆和尿EGF的阳性检出率，见表2。
表1 结、直肠癌患者术前与术后血浆、尿中EGF含量的比较(±s，μg.L-1) 组别
例数
血浆EGF
尿EGF
术前
术后
, http://www.100md.com
术前
术后
结直肠癌
40
4.47±1.43
3.35±1.39
62.69±58.99
23.13±17.21
低分化腺癌
15
4.49±1.17
3.25±1.28
, 百拇医药
81.31±79.84
26.36±17.10
中分化腺癌
18
4.56±1.63
3.55±1.55
58.10±40.35
23.72±18.59
高分化腺癌
7
4.22±1.34
3.03±1.08
, 百拇医药
34.62±21.19
14.70±10.95
表2 40例结直肠癌术前患者血浆和尿EGF的阳性检出率 组别
例数
血浆EGF
尿EGF
n
%
n
%
结直肠癌
40
, http://www.100md.com
38
95.0
24
60.0
低分化腺癌
15
15
100.0
12
80.0
中分化腺癌
18
16
, 百拇医药
88.9
11
61.1
高分化腺癌
7
7
100.0
1
14.3
讨 论
由表1可见，40例结直肠癌术前患者血浆和尿中EGF含量均明显高于正常对照组(两者P值均<0.001)，术前患者血浆和尿中EGF值均明显高于术后两周的值(两者均P<0.001)。提示血浆和尿中EGF含量增高与结直肠癌的关系密切，认为对血浆和尿EGF值测定可作为诊断结直肠癌的辅助指标。按组织分化程度分类，低、中、高分化腺癌三组之间血浆中EGF含量的比较均无显著性差异(P>0.05)；而低分化腺癌尿中EGF值明显高于中分化腺癌(P<0.001)，中分化腺癌明显高于高分化腺癌(P<0.001)。提示结直肠癌组织分化程度与血浆EGF水平无关，而与尿EGF水平有关，认为尿EGF值测定可作为判断结直肠癌预后的一项指标。
由表2可见，40例结直肠癌术前患者血浆EGF阳性检出率为95.0%，其中低分化、高分化腺癌阳性检出率均100.0%，中分化腺癌为88.9%；而尿EGF阳性检出率为60.0%，其中低分化腺癌阳性检出率(80.0%)最高，其次中分化腺癌和高分化腺癌。提示血浆EGF的阳性检出率高于尿EGF的阳性检出率。因此认为血浆和尿EGFRIA联合测定可作为结、直肠癌的辅助诊断指标，亦可提高阳性检出率，又可判断结、直肠癌的预后。
(此文承蒙苏州医学院附一院核医学科江一民教授审阅，特此致谢), http://www.100md.com
单位：苏州市第四人民医院(215001)
关键词：
江苏医药990269 本院采用放射免疫分析(RIA)法定量测定40例结直肠癌术前、术后患者血浆和尿中表皮生长因子(EGF)的含量，以分析结直肠癌患者血浆和尿中EGF含量的变化以及与结直肠癌的关系。
材料与方法
一、对象 健康者40名，男21名、女19名，年龄21～75岁，平均36.0岁，均来自本院健康职工，体检未见任何异常。结、直肠癌患者40例，男21例、女19例，年龄31～85岁，平均61.1岁。其中低分化腺癌15例，男7例、女8例，年龄31～80岁；中分化腺癌18例，男12例、女6例，年龄32～85岁；高分化腺癌7例，男2例、女5例，年龄41～75岁。均经手术切除、病理确诊。
, http://www.100md.com
二、方法 全部受检者空腹抽血2ml，EDTA-Na2抗凝；同时留取上午第2次尿2ml。EGF测定用RIA法，试剂由北京北方生物技术研究所提供。
结 果
一、正常对照组 40名健康者血浆EGF值为1.59±0.30μg/L(
±s)，以±1.96s的单侧上限为2.18μg/L，故定血浆中EGF>2.18μg/L为阳性。而尿EGF值为17.76±13.29μg/L(±s)，以百分位数法的95%正常值上限为41.58μg/L，故定尿中EGF>41.58μg/L为阳性。, 百拇医药
二、40例结、直肠癌患者术前与术后两周血浆和尿中EGF含量比较，见表1。
三、40例结、直肠癌术前患者血浆和尿EGF的阳性检出率，见表2。
表1 结、直肠癌患者术前与术后血浆、尿中EGF含量的比较(
±s，μg.L-1) 组别例数
血浆EGF
尿EGF
术前
术后
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术前
术后
结直肠癌
40
4.47±1.43
3.35±1.39
62.69±58.99
23.13±17.21
低分化腺癌
15
4.49±1.17
3.25±1.28
, 百拇医药
81.31±79.84
26.36±17.10
中分化腺癌
18
4.56±1.63
3.55±1.55
58.10±40.35
23.72±18.59
高分化腺癌
7
4.22±1.34
3.03±1.08
, 百拇医药
34.62±21.19
14.70±10.95
表2 40例结直肠癌术前患者血浆和尿EGF的阳性检出率 组别
例数
血浆EGF
尿EGF
n
%
n
%
结直肠癌
40
, http://www.100md.com
38
95.0
24
60.0
低分化腺癌
15
15
100.0
12
80.0
中分化腺癌
18
16
, 百拇医药
88.9
11
61.1
高分化腺癌
7
7
100.0
1
14.3
讨 论
由表1可见，40例结直肠癌术前患者血浆和尿中EGF含量均明显高于正常对照组(两者P值均<0.001)，术前患者血浆和尿中EGF值均明显高于术后两周的值(两者均P<0.001)。提示血浆和尿中EGF含量增高与结直肠癌的关系密切，认为对血浆和尿EGF值测定可作为诊断结直肠癌的辅助指标。按组织分化程度分类，低、中、高分化腺癌三组之间血浆中EGF含量的比较均无显著性差异(P>0.05)；而低分化腺癌尿中EGF值明显高于中分化腺癌(P<0.001)，中分化腺癌明显高于高分化腺癌(P<0.001)。提示结直肠癌组织分化程度与血浆EGF水平无关，而与尿EGF水平有关，认为尿EGF值测定可作为判断结直肠癌预后的一项指标。
由表2可见，40例结直肠癌术前患者血浆EGF阳性检出率为95.0%，其中低分化、高分化腺癌阳性检出率均100.0%，中分化腺癌为88.9%；而尿EGF阳性检出率为60.0%，其中低分化腺癌阳性检出率(80.0%)最高，其次中分化腺癌和高分化腺癌。提示血浆EGF的阳性检出率高于尿EGF的阳性检出率。因此认为血浆和尿EGFRIA联合测定可作为结、直肠癌的辅助诊断指标，亦可提高阳性检出率，又可判断结、直肠癌的预后。
(此文承蒙苏州医学院附一院核医学科江一民教授审阅，特此致谢), http://www.100md.com