纤维支气管镜通过上呼吸道时的几点技巧
作者：赵强杨
单位：兰州军区乌鲁木齐总医院呼吸内科(830000)
关键词：上呼吸道；纤维支气管镜；技巧
中国内镜杂志990248 分类号 R768.1
纤维支气管镜(纤支镜)检查时，首先要通过人的敏感器官鼻腔和咽喉及上呼吸道，虽然术前要进行粘膜麻醉，但如果不注意掌握解剖特点和操作技巧，容易损伤粘膜或导致进镜失败。
(1) 纤支镜镜头进入鼻腔后，应向前下方向行进，勿向后下方向。镜头穿过后鼻道进入咽部时有落空感。
(2) 镜头插入口咽部时，有些肥胖和颈短的患者，咽部腺体增生，使其狭窄，镜头可出现视野不清(一遍红)，这可能是碰到了增生的组织。只要进镜手感无阻力增加，应继续缓慢插入，马上就可以看到会厌和声门。
(3) 窥视到声门后，应观察声门麻醉是否完全，如接近声门时声带关闭。说明麻醉不完全，应该重新麻醉后插入。
(4) 进入声门时，应从中央缓慢插入。镜头可以出现暂短的视物不清。这时用眼睛的余光看一下病人喉结处有无红色光亮，有光亮证明进镜正确。
(5) 进入声门后，稍停留观察一下病人的反应，即有无呼吸困难，如出现喉头痉挛和窒息，应立即拔出。
(1998-12-11收稿 吴鄂生审稿), 百拇医药
单位：兰州军区乌鲁木齐总医院呼吸内科(830000)
关键词：上呼吸道；纤维支气管镜；技巧
中国内镜杂志990248 分类号 R768.1
纤维支气管镜(纤支镜)检查时，首先要通过人的敏感器官鼻腔和咽喉及上呼吸道，虽然术前要进行粘膜麻醉，但如果不注意掌握解剖特点和操作技巧，容易损伤粘膜或导致进镜失败。
(1) 纤支镜镜头进入鼻腔后，应向前下方向行进，勿向后下方向。镜头穿过后鼻道进入咽部时有落空感。
(2) 镜头插入口咽部时，有些肥胖和颈短的患者，咽部腺体增生，使其狭窄，镜头可出现视野不清(一遍红)，这可能是碰到了增生的组织。只要进镜手感无阻力增加，应继续缓慢插入，马上就可以看到会厌和声门。
(3) 窥视到声门后，应观察声门麻醉是否完全，如接近声门时声带关闭。说明麻醉不完全，应该重新麻醉后插入。
(4) 进入声门时，应从中央缓慢插入。镜头可以出现暂短的视物不清。这时用眼睛的余光看一下病人喉结处有无红色光亮，有光亮证明进镜正确。
(5) 进入声门后，稍停留观察一下病人的反应，即有无呼吸困难，如出现喉头痉挛和窒息，应立即拔出。
(1998-12-11收稿 吴鄂生审稿), 百拇医药