纤维支气管镜与超内径活检钳的组合应用
作者：李慧军 李玉茹 刘江涛
单位：黑龙江省哈尔滨医科大学第一临床医学院耳鼻咽喉科(150001)
关键词：
中国内镜杂志990247 纤维支气管镜手术的突出优点就是直观、简便、刺激性小且基本不受解剖限制，可对鼻咽、喉部及气管、支气管病变组织进行切除或进行取材活检而协助诊断。但由于一般的纤维支气管镜的活检手术口内径均小于2mm，其自带活检钳受其内径的限制钳体很小，只能钳取微小病变组织，致使纤维支气管镜的优越性不能充分发挥，镜下手术的开展受到一定程度的限制。如遇进行较大病变组织切除或为提高病检阳性率而进行较大块组织取材时就必须反复进行钳取操作，此间因麻醉作用的减弱及出血和分泌物的积累，患者常不能耐受而易导致手术失败。
为了解决上述问题，我们设计采用了纤维支气管镜与超内径活检钳组合应用的新方法应用于临床，并取得了满意的效果。具体方法是取适当长度的口径一般大于3.5mm的塑料管用3m胶带分段固定于纤维支气管镜体外，尤其末端须固定可靠，使其可与镜体同步运动，这样当我们进行手术时就可经塑料管插入较大口径的纤维胃镜用活检钳(如FB-24K，FB-2T10等)，可一次切除较大块的病变组织，同时还可利用原手术活检口进行吸引操作，因此手术视野非常清晰，刺激性也较小，使原来很困难的操作变得简单快捷。例如对以往操作很困难的较大块的声带息肉施行切除术可在清晰准确的监视下一次操作完成。
我们认为此方法器械组合简单，尤其适用于间接喉镜、直达喉镜及支撑喉镜下手术操作困难及失败的病例，还可免除全麻且基本没有副损伤。
(1998-11-16收稿 赵素萍审稿), 百拇医药
单位：黑龙江省哈尔滨医科大学第一临床医学院耳鼻咽喉科(150001)
关键词：
中国内镜杂志990247 纤维支气管镜手术的突出优点就是直观、简便、刺激性小且基本不受解剖限制，可对鼻咽、喉部及气管、支气管病变组织进行切除或进行取材活检而协助诊断。但由于一般的纤维支气管镜的活检手术口内径均小于2mm，其自带活检钳受其内径的限制钳体很小，只能钳取微小病变组织，致使纤维支气管镜的优越性不能充分发挥，镜下手术的开展受到一定程度的限制。如遇进行较大病变组织切除或为提高病检阳性率而进行较大块组织取材时就必须反复进行钳取操作，此间因麻醉作用的减弱及出血和分泌物的积累，患者常不能耐受而易导致手术失败。
为了解决上述问题，我们设计采用了纤维支气管镜与超内径活检钳组合应用的新方法应用于临床，并取得了满意的效果。具体方法是取适当长度的口径一般大于3.5mm的塑料管用3m胶带分段固定于纤维支气管镜体外，尤其末端须固定可靠，使其可与镜体同步运动，这样当我们进行手术时就可经塑料管插入较大口径的纤维胃镜用活检钳(如FB-24K，FB-2T10等)，可一次切除较大块的病变组织，同时还可利用原手术活检口进行吸引操作，因此手术视野非常清晰，刺激性也较小，使原来很困难的操作变得简单快捷。例如对以往操作很困难的较大块的声带息肉施行切除术可在清晰准确的监视下一次操作完成。
我们认为此方法器械组合简单，尤其适用于间接喉镜、直达喉镜及支撑喉镜下手术操作困难及失败的病例，还可免除全麻且基本没有副损伤。
(1998-11-16收稿 赵素萍审稿), 百拇医药