小肠毛细血管瘤3例
作者：王琳冬 金春亭
单位：王琳冬 金春亭(张家口医学院病理解剖学教研室 075100)
关键词：小肠肿瘤；毛细血管瘤；诊断；病理学
临床与实验病理学杂志990248中国图书分类号 R735.32
文献标识码 A 文章编号 1001-7399(1999)02-0126-01
例1，男，42岁。腹部隐痛、胀气半年余。因腹部剧痛伴呕吐、排便困难半月而入院行剖腹探查术。术中见距回盲瓣60 cm处回肠有约4 cm肠段环形狭窄区域致小肠梗阻，疑为小肠腺癌，将病变部分肠管切除送病理检查。
例2，男，51岁。因腹部疼痛1月，阵发性绞痛伴呕吐、无排便排气入院。X线示小肠梗阻征象，诊断为小肠肿瘤、性质待定，而行空肠切除送病理检查。
例3，女，41岁。腹部疼痛、腹胀4个月。因阵发性绞痛伴呕吐2天入院，行剖腹探查术。术中见距回盲瓣30 cm处回肠有3 cm肠段呈环形狭窄，肠腔径1 cm，行肠管切除送病理检查。
病理检查 3例均为小肠切除标本，其形态结构相似。病变区均呈节段性肠管环形狭窄，长度分别为3～5 cm，肠壁增厚约1.5 cm，质硬韧，颜色灰白。肠壁各层组织界限不清，表层粘膜部分脱落阻塞于肠腔，肿物与周围肠道界限较
清，无包膜，有移行，近端肠腔内有较多粪便充塞致肠腔扩张、肠壁变薄、淤血呈暗红色，粘膜坏死脱落。镜下见肿物由密集毛细血管组成，血管内皮细胞分化良好，管腔内充满红细胞，间质有纤维母细胞、淋巴细胞、浆细胞，但无弹力纤维及平滑肌纤维。毛细血管侵及粘膜层，穿透粘膜肌蔓延至粘膜下组织，形成管壁增厚。管腔较大的肌型小动脉、粘膜腺体消失，仅残存单层上皮细胞，肌层、浆膜结构清晰，但较正常含有较多扩张血管。
病理诊断：小肠毛细血管瘤。
讨论 小肠毛细血管瘤多为小结节状、孤立性斑块状或球形隆起于肠粘膜，直径1 cm左右，有的可呈息肉状或悬垂状小肿物。本组3例长达3～5 cm，侵及肠壁全周，弥漫于粘膜全层的毛细血管瘤甚为少见。小肠毛细血管瘤为良性肿瘤，手术切除后肠梗阻症状消失，本组3例均一期愈合出院。
收稿日期：1999-04-07, 百拇医药
单位：王琳冬 金春亭(张家口医学院病理解剖学教研室 075100)
关键词：小肠肿瘤；毛细血管瘤；诊断；病理学
临床与实验病理学杂志990248中国图书分类号 R735.32
文献标识码 A 文章编号 1001-7399(1999)02-0126-01
例1，男，42岁。腹部隐痛、胀气半年余。因腹部剧痛伴呕吐、排便困难半月而入院行剖腹探查术。术中见距回盲瓣60 cm处回肠有约4 cm肠段环形狭窄区域致小肠梗阻，疑为小肠腺癌，将病变部分肠管切除送病理检查。
例2，男，51岁。因腹部疼痛1月，阵发性绞痛伴呕吐、无排便排气入院。X线示小肠梗阻征象，诊断为小肠肿瘤、性质待定，而行空肠切除送病理检查。
例3，女，41岁。腹部疼痛、腹胀4个月。因阵发性绞痛伴呕吐2天入院，行剖腹探查术。术中见距回盲瓣30 cm处回肠有3 cm肠段呈环形狭窄，肠腔径1 cm，行肠管切除送病理检查。
病理检查 3例均为小肠切除标本，其形态结构相似。病变区均呈节段性肠管环形狭窄，长度分别为3～5 cm，肠壁增厚约1.5 cm，质硬韧，颜色灰白。肠壁各层组织界限不清，表层粘膜部分脱落阻塞于肠腔，肿物与周围肠道界限较
清，无包膜，有移行，近端肠腔内有较多粪便充塞致肠腔扩张、肠壁变薄、淤血呈暗红色，粘膜坏死脱落。镜下见肿物由密集毛细血管组成，血管内皮细胞分化良好，管腔内充满红细胞，间质有纤维母细胞、淋巴细胞、浆细胞，但无弹力纤维及平滑肌纤维。毛细血管侵及粘膜层，穿透粘膜肌蔓延至粘膜下组织，形成管壁增厚。管腔较大的肌型小动脉、粘膜腺体消失，仅残存单层上皮细胞，肌层、浆膜结构清晰，但较正常含有较多扩张血管。
病理诊断：小肠毛细血管瘤。
讨论 小肠毛细血管瘤多为小结节状、孤立性斑块状或球形隆起于肠粘膜，直径1 cm左右，有的可呈息肉状或悬垂状小肿物。本组3例长达3～5 cm，侵及肠壁全周，弥漫于粘膜全层的毛细血管瘤甚为少见。小肠毛细血管瘤为良性肿瘤，手术切除后肠梗阻症状消失，本组3例均一期愈合出院。
收稿日期：1999-04-07, 百拇医药