性激素补充疗法和乳腺癌
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激素补充疗法(HRT)的益处在于为绝经后妇女预防心血管疾病、骨质疏松和Alzheimer's病。临床观察表明，已经使用雌激素补充疗法(ERT)/HRT的妇女，乳腺癌的发病率没有增加，但有增加的危险。在使用者中，乳腺癌的死亡率是下降的。该研究没有发现ERT的剂量和增加孕激素会增加乳腺癌的危险。有乳腺癌家族史的妇女使用HRT后患乳腺癌与没有其家族史的妇女相比，其危险性亦没有增加。一种能预防乳腺癌发生的新的HRT对策正在被开发。SERMs Tamoxifen和toremifene 对骨骼和血脂有好的作用，现在正在研究它们作为乳腺癌化学预防用药。Raloxifene作为一种新的SERM用于预防骨质疏松的发生，对于不能耐受HRT的妇女是可选的。但是，SERMs有对抗雌激素的作用，会对血管舒缩功能不利而出现潮热和阴道干燥。另外，SERMs不能保护并防止心脏病，对骨质疏松的预防也没有HRT好。所以，由于ERT的益处胜过乳腺癌危险性的增加，SERMs不会成为HRT的首选物。与ERT/HER有相似药效学又没有副作用的新药的发展，对绝经后妇女将是非常有益的。
(雷小敏 摘自 J Am Pharm Assoc 1998;38(6):738), http://www.100md.com
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激素补充疗法(HRT)的益处在于为绝经后妇女预防心血管疾病、骨质疏松和Alzheimer's病。临床观察表明，已经使用雌激素补充疗法(ERT)/HRT的妇女，乳腺癌的发病率没有增加，但有增加的危险。在使用者中，乳腺癌的死亡率是下降的。该研究没有发现ERT的剂量和增加孕激素会增加乳腺癌的危险。有乳腺癌家族史的妇女使用HRT后患乳腺癌与没有其家族史的妇女相比，其危险性亦没有增加。一种能预防乳腺癌发生的新的HRT对策正在被开发。SERMs Tamoxifen和toremifene 对骨骼和血脂有好的作用，现在正在研究它们作为乳腺癌化学预防用药。Raloxifene作为一种新的SERM用于预防骨质疏松的发生，对于不能耐受HRT的妇女是可选的。但是，SERMs有对抗雌激素的作用，会对血管舒缩功能不利而出现潮热和阴道干燥。另外，SERMs不能保护并防止心脏病，对骨质疏松的预防也没有HRT好。所以，由于ERT的益处胜过乳腺癌危险性的增加，SERMs不会成为HRT的首选物。与ERT/HER有相似药效学又没有副作用的新药的发展，对绝经后妇女将是非常有益的。
(雷小敏 摘自 J Am Pharm Assoc 1998;38(6):738), http://www.100md.com