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编号:10211693
小儿白血病瘤细胞P-糖蛋白含量与复发及预后的关系
http://www.100md.com 《重庆医学》 1999年第2期
     作者:徐酉华 王 珊

    单位:重庆医科大学儿科学院

    关键词:

    重庆医学990211

    小儿白血病瘤细胞多药耐药(Multidrug Resistance,简称MDR)是对抗癌药物耐药的主要机理。本文采用简便、快捷的免疫组化法检测30例儿童白血病瘤细胞P-糖蛋白含量,受检细胞染色使细胞膜有红色标记的为阳性细胞,计算阳性细胞百分率,阳性等级判断,根据细胞膜、细胞浆是否染色及染色深浅分为4个等级。

    结果显示:急性淋巴细胞白血病(ALL)P-糖蛋白阳性率最低(20%),其次为急性非淋巴细胞白血病(ANLL)33.3%,慢性粒细胞白血病(CML)最高(100%),结果与成人白血病例相同。本组30例中8例MDR阳性病儿6例复发(75%),12例P-糖蛋白阳性患儿仅3例复发(25%),两组复发率有显著差异(P<0.01)。

    肿瘤细胞MDR检测方法在基因、蛋白质及细胞水平分别是RT-PCR法检测mdrl、mRNA,免疫组化检测P-糖蛋白,MTT法测定抗癌药物敏感试验。三项检测方法每种检测结果均有显著正相关关系。研究提示:白血病病例因收集瘤细胞数量有限,不宜采用MTT法,RT-PCR法检测瘤细胞mdrl、mRNA方法复杂成本较高亦不宜推广,免疫组化法是测定瘤细胞P-糖蛋白检测白血病瘤细胞对抗癌药物有广泛耐药性其主要相关药物有烷化剂、植物碱类、蒽环类抗癌药物等。P-糖蛋白介导的这些耐药抗癌药物谱对解释化疗后的耐药机理及抗癌药物选择有重要意义。研究结果还显示对多次化疗效果欠佳的白血病患儿应常规检测白血病瘤细胞P-糖蛋白,以指导化疗估计复发及预后。

    (注:本项目为重庆市卫生局重点资助课题), http://www.100md.com