过熟期白内障现代囊外摘除人工晶体植入2例报告
作者：崔永弘 李民建
单位：重庆市第三人民医院眼科
关键词：
重庆医学990279
例1：患者，女，75岁，左眼失明数月入院。眼科检查：视力2分，光定位佳，角膜水肿等，瞳孔4mm，欠圆，光反应差，晶体皮质混浊，核下沉，眼后段看不进。眼压10/2.5～7.29kPa，诊断为左过熟期白内障，继发性青光眼。入院后经控制眼压等治疗，10天后手术，术前讨论认为可根据术中情况作人工晶体植入。手术中情况较好，无晶体脱位，后囊完整，故置入单凸人工晶体。术后恢复好，视力达4.3，晶体位置正，眼压正常，眼底视盘色淡。
例2：患者，女，62岁，右眼失明10年入院。眼科检查：视力1分，光定位欠佳角膜明，前房略深，晶体呈粥样珍珠白色改变，诊断为过熟期白内障。术前讨论后手术，术中发现晶体前囊极韧且厚，不易划开，考虑即使能划破小口因皮质溢出而使破囊失败，故改作前囊上方横切口，将粥样皮质及约4cm直径薄而小的晶体核放出，冲净囊内皮质，将晶体放入囊袋内再将前囊膜作“”形剪除，无晶体韧带断裂及玻璃体溢出。术后恢复好，视力4.0，晶体位正，眼底正常，眼位外斜(术前即存在)。
过熟期白内障特点：晶体体积缩小，囊皮多皱，前房加深，核下沉，皮质呈粥样泛白色。
手术损伤难点：晶体悬韧带脆，囊易破裂操作中破前囊膜时易造成脱位而致一系列后遗症。
本病例，因有青光眼(继发)，故术中需防止驱除性出血发生，术前降压较好，术中无并发症出现，例2因失明时间较长，晶体前囊极厚破囊困难，故采用囊袋内植入再剪除囊膜方法，效果亦佳。, http://www.100md.com
单位：重庆市第三人民医院眼科
关键词：
重庆医学990279
例1：患者，女，75岁，左眼失明数月入院。眼科检查：视力2分，光定位佳，角膜水肿等，瞳孔4mm，欠圆，光反应差，晶体皮质混浊，核下沉，眼后段看不进。眼压10/2.5～7.29kPa，诊断为左过熟期白内障，继发性青光眼。入院后经控制眼压等治疗，10天后手术，术前讨论认为可根据术中情况作人工晶体植入。手术中情况较好，无晶体脱位，后囊完整，故置入单凸人工晶体。术后恢复好，视力达4.3，晶体位置正，眼压正常，眼底视盘色淡。
例2：患者，女，62岁，右眼失明10年入院。眼科检查：视力1分，光定位欠佳角膜明，前房略深，晶体呈粥样珍珠白色改变，诊断为过熟期白内障。术前讨论后手术，术中发现晶体前囊极韧且厚，不易划开，考虑即使能划破小口因皮质溢出而使破囊失败，故改作前囊上方横切口，将粥样皮质及约4cm直径薄而小的晶体核放出，冲净囊内皮质，将晶体放入囊袋内再将前囊膜作“”形剪除，无晶体韧带断裂及玻璃体溢出。术后恢复好，视力4.0，晶体位正，眼底正常，眼位外斜(术前即存在)。
过熟期白内障特点：晶体体积缩小，囊皮多皱，前房加深，核下沉，皮质呈粥样泛白色。
手术损伤难点：晶体悬韧带脆，囊易破裂操作中破前囊膜时易造成脱位而致一系列后遗症。
本病例，因有青光眼(继发)，故术中需防止驱除性出血发生，术前降压较好，术中无并发症出现，例2因失明时间较长，晶体前囊极厚破囊困难，故采用囊袋内植入再剪除囊膜方法，效果亦佳。, http://www.100md.com