输卵管嵌顿于盆腔引流管孔内2例
作者：王建寅 王丽文
单位：福建省安溪县剑斗中心医院
关键词：
重庆医学990272
例1：患者女35岁，1997年1月12日因劳动中不慎腹部被撞伤，疼痛18个小时为主诉，急诊住院。查体：全腹肿胀、压痛反跳痛、肌紧张，有明显的移动性浊音，肠鸣消失，右下腹穿刺抽出粪水样液体，味恶臭。拟：肠破裂。在术中证实肠破裂，腹腔有大量的粪水样液体约1200ml行肠修补术。冲洗腹腔，经右下腹盆腔引流术。术后第八天拔出盆腔引流管时，致输卵管脱出腹壁外。见输卵管壶部嵌顿于引流管孔内，有勒压痕，表面充血、水肿、呈暗黑色。即加盖无菌纱布送手术室，在局麻下，行右输卵管切除，术后病人痊愈出院。病理报告：急性输卵管坏死。
例2：患者女，于1997年12月20日以右上腹季肋部剧烈疼痛伴畏冷发烧三天为主诉，急诊WBC18×1010中性80%，淋巴20%；查体：T39.5℃，全腹压痛，反跳痛，肌紧张；B超：胆囊明显增大，胆囊壁增厚，有一结石约4cm×3cm，胆总管增大，有一约1.7cm×1.5cm结石，腹腔有大量的液体，拟：化脓性胆囊炎，胆结石。在连硬麻下，行剖腹探查术，术中见腹腔有渗出液约800ml，行胆囊切除，胆总管取石加引流术。经右下腹盆腔引流，术后第七天拔除引流管，右侧输卵管嵌顿于引流管引流孔内，壶伞部明显呈暗黑色，在局麻下行右输卵管切除，术后病人痊愈出院。病理报告：输卵管坏死。
为了预防此种情况发生，腹腔引流管安放的时间不宜过长。如病情确实需要长时间保留腹腔引流管时，引流管应定时松动，必要时每天换药，将引流管拔出少许，每次拔出1～2cm为宜，减少血管组织嵌顿时间长而引起的血管血运受限，组织充血水肿坏死。
输卵管嵌顿在引流管引流孔内并在拔除引流管时脱出腹壁外极少见，此2例输卵管都均充血水肿，呈暗黑色坏死，经行输卵管切除，痊愈出院。, 百拇医药
单位：福建省安溪县剑斗中心医院
关键词：
重庆医学990272
例1：患者女35岁，1997年1月12日因劳动中不慎腹部被撞伤，疼痛18个小时为主诉，急诊住院。查体：全腹肿胀、压痛反跳痛、肌紧张，有明显的移动性浊音，肠鸣消失，右下腹穿刺抽出粪水样液体，味恶臭。拟：肠破裂。在术中证实肠破裂，腹腔有大量的粪水样液体约1200ml行肠修补术。冲洗腹腔，经右下腹盆腔引流术。术后第八天拔出盆腔引流管时，致输卵管脱出腹壁外。见输卵管壶部嵌顿于引流管孔内，有勒压痕，表面充血、水肿、呈暗黑色。即加盖无菌纱布送手术室，在局麻下，行右输卵管切除，术后病人痊愈出院。病理报告：急性输卵管坏死。
例2：患者女，于1997年12月20日以右上腹季肋部剧烈疼痛伴畏冷发烧三天为主诉，急诊WBC18×1010中性80%，淋巴20%；查体：T39.5℃，全腹压痛，反跳痛，肌紧张；B超：胆囊明显增大，胆囊壁增厚，有一结石约4cm×3cm，胆总管增大，有一约1.7cm×1.5cm结石，腹腔有大量的液体，拟：化脓性胆囊炎，胆结石。在连硬麻下，行剖腹探查术，术中见腹腔有渗出液约800ml，行胆囊切除，胆总管取石加引流术。经右下腹盆腔引流，术后第七天拔除引流管，右侧输卵管嵌顿于引流管引流孔内，壶伞部明显呈暗黑色，在局麻下行右输卵管切除，术后病人痊愈出院。病理报告：输卵管坏死。
为了预防此种情况发生，腹腔引流管安放的时间不宜过长。如病情确实需要长时间保留腹腔引流管时，引流管应定时松动，必要时每天换药，将引流管拔出少许，每次拔出1～2cm为宜，减少血管组织嵌顿时间长而引起的血管血运受限，组织充血水肿坏死。
输卵管嵌顿在引流管引流孔内并在拔除引流管时脱出腹壁外极少见，此2例输卵管都均充血水肿，呈暗黑色坏死，经行输卵管切除，痊愈出院。, 百拇医药