199例儿童弱视眼屈光状态分析
作者：林 翔 王映芬 谷艳华
单位：广东医学院附属医院眼科，湛江 524001
关键词：儿童；弱视；屈光
广东医学院学报990241 弱视是较常见的儿童眼病，若不及早矫治将严重损害儿童视功能，影响儿童视觉发育。弱视与屈光不正关系密切，为观察儿童弱视的屈光状态及其分布规律，现将199例弱视患儿屈光状态作一分析。
1 对象和方法
1.1 对象 1996年1月～1997年12月在我科验光室验光的弱视眼儿童199例，其中男118例，女81例，年龄3～14岁，平均年龄男6.8岁，女为6.5岁。
1.2 方法 受检儿童一律用1%阿托品眼膏或眼水连用3 d，每天1～2次，由有经验的验光师检影，同时做眼科常规检查，排除眼部器质性病变，3周后复验。根据文献[1]标准，将矫正视力<0.9者定弱视。
, 百拇医药
1.3 统计学处理 用χ2检验。
2 结果
本组199例弱视355眼，其中男118例213眼(占60%)，女81例142眼，(占40%)。双眼156例，单眼43例。
2.1 年龄分布 3～4岁35例69眼(占19.4%)；5～6岁89例164眼(占46.2%)；7～8岁27例46眼(占12.9%)；9～10岁17例27只眼(占7.7%)；11～12岁15例25眼(占7.0%)；13～14岁16例24眼(占6.8%)。
2.2 不同弱视类型的屈光分布 见表1。
表1 弱视类型的屈光状态 (眼数 ，%) 弱视类型
远视及远视散光
, 百拇医药
近视及近视散光
混合散光
合计
屈光不正
91(54.5)
36(21.5)
40(24.0)
167(100)
屈光参差
14(53.9)
7(26.9)
5(19.2)
, 百拇医药
26(100)
斜视
124(76.5)
22(13.6)
16(9.9)
162(100)
合计
229(64.5)
65(18.3)
61(17.2)
355(100)
2.3 弱视与散光 见表2。表2 弱视程度与散光程度 弱视程度
, 百拇医药
眼数
柱镜(D)
1.00～
2.00～
3.00～
4.00～
5.00～
轻
80
41
18
14
5
, 百拇医药
2
中
100
40
29
17
13
1
重
16
4
3
2
5
, http://www.100md.com
2
合计
196
85
50
33
23
5
中与重比较，P<0.05；轻与重比较，P<0.01。
3 讨论
孟祥成[2]对不同类型弱视的屈光状态作分析，结果斜视性弱视(占58.1%)明显高于屈光不正性弱视(占28.9%)。而本文统计屈光不正性弱视(47.0%)略高于斜视性弱视(45.6%)。各弱视类型的屈光分布中，参差性弱视、屈光不正性弱视、斜视性弱视的远视及远视散光构成比分别是4.0%、25.6%、34.9%，明显高于同类弱视中的近视及近视散光和混合散光构成比。各类型的弱视中，以斜视性弱视的远视及远视散光眼为最多，占全部弱视眼的34.9%，说明远视及远视散光易引起斜视。由于远视眼看远及看近所需调节大，易引起调节与集合失去协调，导致斜视并形成弱视。本文结果表明，近视及近视散光眼占全部弱视眼18.3%，而远视及远视散光眼占64.5%，两者比较差异有显著性。近视眼由于有限距离的物体可在黄斑中心凹清晰结像，故不易形成弱视[3，4]。在全部弱视眼中，有196眼散光，占弱视眼55.2%。至于散光多少度才引起弱视。Abraham认为散光度在1.25 D以上者，易形成弱视[4]；国内刘汉强[5]认为最低柱镜为0.5～1.0 D。本文结果表明，散光程度越高弱视程度越重。
, 百拇医药
综合上述，引起儿童弱视的屈光主要是远视或合并散光。 远视是儿童幼年型视觉，是儿童视觉走向正视化的一种眼轴发育障碍。本文统计弱视发病年龄以5～6岁为多，说明学龄前儿童弱视发病率较高。儿童视功能发育，8岁时趋于成熟，12岁以后基本稳定。所以，儿童弱视应及早发现、及早矫治，对弱视的防治极为重要。
4 参考文献
1 中华医学会眼科学会斜视弱视防治学组.弱视的定义、分类及疗效评价标准.中国斜视与小儿眼科杂志，1994，2(1)：4
2 孟祥成，高效曼，刘亚娜.不同类型弱视的屈光状态分析.中国实用眼科杂志，1994，12(12)：733
3 孟祥成.儿童视力不良与斜视. 黑龙江：黑龙江人民出版社，1988.295～297
4 李凤鸣主编.眼科全书(下册).北京：人民卫生出版社，1996.2612～2956
5 刘汉强，王智，徐艳春.儿童屈光不正性弱视的散光状态分析.中国实用眼科杂志，1995，9：559
收稿日期：1999-01-29, 百拇医药
单位：广东医学院附属医院眼科，湛江 524001
关键词：儿童；弱视；屈光
广东医学院学报990241 弱视是较常见的儿童眼病，若不及早矫治将严重损害儿童视功能，影响儿童视觉发育。弱视与屈光不正关系密切，为观察儿童弱视的屈光状态及其分布规律，现将199例弱视患儿屈光状态作一分析。
1 对象和方法
1.1 对象 1996年1月～1997年12月在我科验光室验光的弱视眼儿童199例，其中男118例，女81例，年龄3～14岁，平均年龄男6.8岁，女为6.5岁。
1.2 方法 受检儿童一律用1%阿托品眼膏或眼水连用3 d，每天1～2次，由有经验的验光师检影，同时做眼科常规检查，排除眼部器质性病变，3周后复验。根据文献[1]标准，将矫正视力<0.9者定弱视。
, 百拇医药
1.3 统计学处理 用χ2检验。
2 结果
本组199例弱视355眼，其中男118例213眼(占60%)，女81例142眼，(占40%)。双眼156例，单眼43例。
2.1 年龄分布 3～4岁35例69眼(占19.4%)；5～6岁89例164眼(占46.2%)；7～8岁27例46眼(占12.9%)；9～10岁17例27只眼(占7.7%)；11～12岁15例25眼(占7.0%)；13～14岁16例24眼(占6.8%)。
2.2 不同弱视类型的屈光分布 见表1。
表1 弱视类型的屈光状态 (眼数 ，%) 弱视类型
远视及远视散光
, 百拇医药
近视及近视散光
混合散光
合计
屈光不正
91(54.5)
36(21.5)
40(24.0)
167(100)
屈光参差
14(53.9)
7(26.9)
5(19.2)
, 百拇医药
26(100)
斜视
124(76.5)
22(13.6)
16(9.9)
162(100)
合计
229(64.5)
65(18.3)
61(17.2)
355(100)
2.3 弱视与散光 见表2。表2 弱视程度与散光程度 弱视程度
, 百拇医药
眼数
柱镜(D)
1.00～
2.00～
3.00～
4.00～
5.00～
轻
80
41
18
14
5
, 百拇医药
2
中
100
40
29
17
13
1
重
16
4
3
2
5
, http://www.100md.com
2
合计
196
85
50
33
23
5
中与重比较，P<0.05；轻与重比较，P<0.01。
3 讨论
孟祥成[2]对不同类型弱视的屈光状态作分析，结果斜视性弱视(占58.1%)明显高于屈光不正性弱视(占28.9%)。而本文统计屈光不正性弱视(47.0%)略高于斜视性弱视(45.6%)。各弱视类型的屈光分布中，参差性弱视、屈光不正性弱视、斜视性弱视的远视及远视散光构成比分别是4.0%、25.6%、34.9%，明显高于同类弱视中的近视及近视散光和混合散光构成比。各类型的弱视中，以斜视性弱视的远视及远视散光眼为最多，占全部弱视眼的34.9%，说明远视及远视散光易引起斜视。由于远视眼看远及看近所需调节大，易引起调节与集合失去协调，导致斜视并形成弱视。本文结果表明，近视及近视散光眼占全部弱视眼18.3%，而远视及远视散光眼占64.5%，两者比较差异有显著性。近视眼由于有限距离的物体可在黄斑中心凹清晰结像，故不易形成弱视[3，4]。在全部弱视眼中，有196眼散光，占弱视眼55.2%。至于散光多少度才引起弱视。Abraham认为散光度在1.25 D以上者，易形成弱视[4]；国内刘汉强[5]认为最低柱镜为0.5～1.0 D。本文结果表明，散光程度越高弱视程度越重。
, 百拇医药
综合上述，引起儿童弱视的屈光主要是远视或合并散光。 远视是儿童幼年型视觉，是儿童视觉走向正视化的一种眼轴发育障碍。本文统计弱视发病年龄以5～6岁为多，说明学龄前儿童弱视发病率较高。儿童视功能发育，8岁时趋于成熟，12岁以后基本稳定。所以，儿童弱视应及早发现、及早矫治，对弱视的防治极为重要。
4 参考文献
1 中华医学会眼科学会斜视弱视防治学组.弱视的定义、分类及疗效评价标准.中国斜视与小儿眼科杂志，1994，2(1)：4
2 孟祥成，高效曼，刘亚娜.不同类型弱视的屈光状态分析.中国实用眼科杂志，1994，12(12)：733
3 孟祥成.儿童视力不良与斜视. 黑龙江：黑龙江人民出版社，1988.295～297
4 李凤鸣主编.眼科全书(下册).北京：人民卫生出版社，1996.2612～2956
5 刘汉强，王智，徐艳春.儿童屈光不正性弱视的散光状态分析.中国实用眼科杂志，1995，9：559
收稿日期：1999-01-29, 百拇医药