双腔水囊尿管置入不当致后尿道损伤五例
作者：王国芳 王 干 杨 婷
单位：王国芳 王 干 杨 婷(太原市解放军第264医院[030001])
关键词：
临床误诊误治990275
我科自1995～1998年期间，使用双腔水囊硅化乳胶尿管导尿120例，其中5例因操作不当，导致急性后尿道损伤。现分析报告如下。
1 临床资料
5例均为男性；年龄21～70岁。4例发生于尿潴留时置入双腔导尿管过程中，病人即感尿道剧痛，随之引流出肉眼全程血尿，伴短暂高热，另1例是在全麻中置入尿管，充盈水囊后即见肉眼全程血尿，麻醉清醒后，病人即感尿道剧烈疼痛。5例经放出囊内生理盐水后，疼痛缓解，尿道出血持续6～24小时自行停止，出血量最多者约150 ml。
2 讨论
男性尿道易损伤，与其解剖特点密切相关。成人男性尿道全长16 cm～22 cm，尿道内径平均为0.5 cm～0.7 cm。双腔水囊尿管的全长一般为34 cm，水囊至尿管头部的距离为4 cm，在充盈10 ml盐水的情况下，水囊外径可达3 cm。操作过程中，如按常规导尿法，见尿后再将尿管插入2 cm，即将水囊充盈固定，此时水囊处于尿道膜部与尿道内口之间，由于尿道膜部充盈后强行扩张，可造成尿道撕裂出血。
在分析了上述情况后，我们改进了原有操作方法，凡尿潴留病人导尿时，见到尿液后再将尿管插入6 cm，然后充水固定；而对膀胱排空后置入尿管者(术前留置尿管)，应将尿管送入至有轻度抵抗感时(管头触及膀胱后壁)再行充水。改用此法后，无一例发生尿道损伤。
(收稿时间1998-06-25 修回时间1998-11-19), 百拇医药
单位：王国芳 王 干 杨 婷(太原市解放军第264医院[030001])
关键词：
临床误诊误治990275
我科自1995～1998年期间，使用双腔水囊硅化乳胶尿管导尿120例，其中5例因操作不当，导致急性后尿道损伤。现分析报告如下。
1 临床资料
5例均为男性；年龄21～70岁。4例发生于尿潴留时置入双腔导尿管过程中，病人即感尿道剧痛，随之引流出肉眼全程血尿，伴短暂高热，另1例是在全麻中置入尿管，充盈水囊后即见肉眼全程血尿，麻醉清醒后，病人即感尿道剧烈疼痛。5例经放出囊内生理盐水后，疼痛缓解，尿道出血持续6～24小时自行停止，出血量最多者约150 ml。
2 讨论
男性尿道易损伤，与其解剖特点密切相关。成人男性尿道全长16 cm～22 cm，尿道内径平均为0.5 cm～0.7 cm。双腔水囊尿管的全长一般为34 cm，水囊至尿管头部的距离为4 cm，在充盈10 ml盐水的情况下，水囊外径可达3 cm。操作过程中，如按常规导尿法，见尿后再将尿管插入2 cm，即将水囊充盈固定，此时水囊处于尿道膜部与尿道内口之间，由于尿道膜部充盈后强行扩张，可造成尿道撕裂出血。
在分析了上述情况后，我们改进了原有操作方法，凡尿潴留病人导尿时，见到尿液后再将尿管插入6 cm，然后充水固定；而对膀胱排空后置入尿管者(术前留置尿管)，应将尿管送入至有轻度抵抗感时(管头触及膀胱后壁)再行充水。改用此法后，无一例发生尿道损伤。
(收稿时间1998-06-25 修回时间1998-11-19), 百拇医药
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