张家口市8～10岁学生碘缺乏病监测报告
作者：任凤莲
单位：河北省张家口市地方病防治所， 075000
关键词：
中国地方病学杂志990228 为了解我市碘缺乏病的消长动态，我所在1995年和1996年连续两年对张北、尚义、蔚县、怀来四个县和桥东、桥西两个区55所小学校8～10岁4 706名学生进行碘缺乏病病情、尿碘和碘盐监测，现将结果报告如下：
1 病情监测
随机抽取县乡校，每乡5所小学校(有的县10所)，每所小学校抽查8～10岁学生40名，其中抽取12名学生的自家盐样、尿样进行碘盐定性、定量和尿碘值测定。用触诊法检查甲状腺，由市所中级以上医师检查，按《全国碘缺乏病防治监测方案》判定。
1.1 时间分布 1995年查2 177名I度病人227人，Ⅱ度病人38人，肿大率12.17%。1996年查2 525人，I度病人158人，Ⅱ度病人12名，肿大率6.72%。χ2=
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41.20，P<0.001，两年差异有非常显著性意义。
1.2 年龄分布 1995年8岁年龄组查478人，肿大40人，肿大率8.36%；9岁年龄组查884人，肿大105人，肿大率11.87%；10岁年龄组查815人，肿大110人，肿大率13.49%。1996年查8岁年龄组675人，肿大44人，肿大率6.52%；9岁年龄组查958人，肿大57人，肿大率5.94%；10岁年龄组查896人，肿大69人，肿大率7.70%。两年8、9、10岁年龄组合计肿大率分别为7.28%、8.79%、10.46%。女生10岁年龄组发病最高12.08%，比8岁年龄组高4.67%，χ2=17.9，P<0.01，差异有非常显著性意义。发病呈随年龄增长而上升的趋势。
1.3 性别分布 两年共查男生2 420人，肿大221人，肿大率9.12%；女生2 282人，肿大214人，肿大率9.37%。χ2=0.057，P>0.05，男女性别分布无差异。
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2 结果
2.1 尿碘监测 采用砷—铈氧化还原法检测尿样，1995年357份，x±s=254.32±166.89μg/L。1996年检测尿样431份，x±s=386.85±226.04μg/L。t=
3.11,P<0.01，差异有显著性意义。尿碘值<100μg/L的1995年65份，1996年17份。≥100μg/L的1995年170份，1996年151份。>300μg/L的1995年85份，1996年138份。≥500μg/L的1995年37份，1996年125份。
2.2 碘盐监测 用硫代硫酸钠标准液滴定法定量检测碘盐，1996年比1995年合格碘盐明显提高，1996年盐库检151份，x±s=44.29±24.26mg/kg，合格率88.67%，提高了42.46%；门市部盐检150份，x±s=35.70±21.99mg/kg，合格率89.57%，提高了13.08%；户盐检422份，x±s=49.56±38.41mg/kg，合格率89.57%，提高了13.08%，t=7.55,P<0.01。差异有非常显著性意义。同时进行了户块盐、面盐的监测。户块盐：1995年检114份合格率50.87%。1996年检169份合格率81.65%。户面盐：1995年检188份合格率92.2%。1996年检253份合格率94.86%。
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3 讨论
监测结果表明我市碘缺乏病呈明显的下降趋势，食盐加碘是防治碘缺乏病的根本措施，必须长抓不懈。我市食用的面盐是盐厂加碘，浓度高、均匀。块盐是由市区县盐库自行加碘，无一台大型加碘机，用手摇式脚踏喷雾器，加碘离散程度大，不均匀。我市是贫困市，气候寒冷，农村冬贮淹咸菜需大量块盐，价廉而咸，为确保块碘盐质量应尽快解决市区县加碘设备，集中加碘，或盐厂加碘供应。
尿碘监测结果表明，我市儿童尿碘值呈明显的正态分布。<100μg/L的尿碘值1996年占3.94%，比1995年下降了15.39%，<50μg/L的尿碘值1996年占1.62%，比1995年下降了4.26%，>300μg/L以上的尿碘值1996年占61.02%，比1995年提高了33.56%。
据报道尿碘值维持在250μg/L以上时，甲肿率能降到5%以下。我市的尿碘均值1996年达到386.85μg/L。本人认为在保证居民食用合格碘盐的基础上，目前暂不宜再补碘，以免引起尿碘值过高，导致高碘甲亢或甲状腺肿，甚至碘中毒。今后重点应对尿碘值低者和现患甲肿学生及居民中病人进行投药预防和现患治疗，同时提高碘盐质量，监测疫情掌握消长动态。
作者简介：任凤莲，女，1948年生，主管医师
收稿日期：1998-08-20；修回日期：1998-03-16, 百拇医药
单位：河北省张家口市地方病防治所， 075000
关键词：
中国地方病学杂志990228 为了解我市碘缺乏病的消长动态，我所在1995年和1996年连续两年对张北、尚义、蔚县、怀来四个县和桥东、桥西两个区55所小学校8～10岁4 706名学生进行碘缺乏病病情、尿碘和碘盐监测，现将结果报告如下：
1 病情监测
随机抽取县乡校，每乡5所小学校(有的县10所)，每所小学校抽查8～10岁学生40名，其中抽取12名学生的自家盐样、尿样进行碘盐定性、定量和尿碘值测定。用触诊法检查甲状腺，由市所中级以上医师检查，按《全国碘缺乏病防治监测方案》判定。
1.1 时间分布 1995年查2 177名I度病人227人，Ⅱ度病人38人，肿大率12.17%。1996年查2 525人，I度病人158人，Ⅱ度病人12名，肿大率6.72%。χ2=
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41.20，P<0.001，两年差异有非常显著性意义。
1.2 年龄分布 1995年8岁年龄组查478人，肿大40人，肿大率8.36%；9岁年龄组查884人，肿大105人，肿大率11.87%；10岁年龄组查815人，肿大110人，肿大率13.49%。1996年查8岁年龄组675人，肿大44人，肿大率6.52%；9岁年龄组查958人，肿大57人，肿大率5.94%；10岁年龄组查896人，肿大69人，肿大率7.70%。两年8、9、10岁年龄组合计肿大率分别为7.28%、8.79%、10.46%。女生10岁年龄组发病最高12.08%，比8岁年龄组高4.67%，χ2=17.9，P<0.01，差异有非常显著性意义。发病呈随年龄增长而上升的趋势。
1.3 性别分布 两年共查男生2 420人，肿大221人，肿大率9.12%；女生2 282人，肿大214人，肿大率9.37%。χ2=0.057，P>0.05，男女性别分布无差异。
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2 结果
2.1 尿碘监测 采用砷—铈氧化还原法检测尿样，1995年357份，x±s=254.32±166.89μg/L。1996年检测尿样431份，x±s=386.85±226.04μg/L。t=
3.11,P<0.01，差异有显著性意义。尿碘值<100μg/L的1995年65份，1996年17份。≥100μg/L的1995年170份，1996年151份。>300μg/L的1995年85份，1996年138份。≥500μg/L的1995年37份，1996年125份。
2.2 碘盐监测 用硫代硫酸钠标准液滴定法定量检测碘盐，1996年比1995年合格碘盐明显提高，1996年盐库检151份，x±s=44.29±24.26mg/kg，合格率88.67%，提高了42.46%；门市部盐检150份，x±s=35.70±21.99mg/kg，合格率89.57%，提高了13.08%；户盐检422份，x±s=49.56±38.41mg/kg，合格率89.57%，提高了13.08%，t=7.55,P<0.01。差异有非常显著性意义。同时进行了户块盐、面盐的监测。户块盐：1995年检114份合格率50.87%。1996年检169份合格率81.65%。户面盐：1995年检188份合格率92.2%。1996年检253份合格率94.86%。
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3 讨论
监测结果表明我市碘缺乏病呈明显的下降趋势，食盐加碘是防治碘缺乏病的根本措施，必须长抓不懈。我市食用的面盐是盐厂加碘，浓度高、均匀。块盐是由市区县盐库自行加碘，无一台大型加碘机，用手摇式脚踏喷雾器，加碘离散程度大，不均匀。我市是贫困市，气候寒冷，农村冬贮淹咸菜需大量块盐，价廉而咸，为确保块碘盐质量应尽快解决市区县加碘设备，集中加碘，或盐厂加碘供应。
尿碘监测结果表明，我市儿童尿碘值呈明显的正态分布。<100μg/L的尿碘值1996年占3.94%，比1995年下降了15.39%，<50μg/L的尿碘值1996年占1.62%，比1995年下降了4.26%，>300μg/L以上的尿碘值1996年占61.02%，比1995年提高了33.56%。
据报道尿碘值维持在250μg/L以上时，甲肿率能降到5%以下。我市的尿碘均值1996年达到386.85μg/L。本人认为在保证居民食用合格碘盐的基础上，目前暂不宜再补碘，以免引起尿碘值过高，导致高碘甲亢或甲状腺肿，甚至碘中毒。今后重点应对尿碘值低者和现患甲肿学生及居民中病人进行投药预防和现患治疗，同时提高碘盐质量，监测疫情掌握消长动态。
作者简介：任凤莲，女，1948年生，主管医师
收稿日期：1998-08-20；修回日期：1998-03-16, 百拇医药