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编号:10220174
1/5万碘化钾和1/2万碘酸钾食盐防治碘缺乏病效果比较
http://www.100md.com 《中国地方病学杂志》 1999年第2期
     作者:王泉弟 段荣祥 姚仲英

    单位:贵州省卫生防疫站, 贵阳 550004

    关键词:碘缺乏病;碘盐;甲肿率;尿碘水平

    中国地方病学杂志990215 【摘要】 目的 比较不同碘含量食盐防治碘缺乏病的效果。方法 对重病区麻江县河坝乡和轻病区凤岗县何坝乡的3 802名学龄儿童的甲状腺肿大率、尿碘水平及盐碘含量进行对比调查分析。结果 盐碘含量、尿碘水平和甲状腺肿大率呈负相关,食盐的含碘量和尿碘值呈正相关。结论 1/2万碘酸钾食盐对IDD的防治效果明显优于1/5万碘化钾食盐。

    分类号:R591.1 R335.2 文献标识码:A 论文编号:1000-4955(1999)02-0123—24

    Comparision of preventive effect of IDD by one-50 thousandth KI and one-20 thousandth KIO3 of iodized salt
, http://www.100md.com
    WANG Quandi,DUAN Ronxiang,YAO Zhongying

    Guizhou Provincial Health and Anti-epidemic Station,Guiyang 550004

    【Abstract】 Objective To compare the preventive effect of IDD by different iodine content in salt.Methods Epidemiology survey method was used.Results Negative correlation was found between iodine level in salt or urine and incidence of endemic goiter.Iodine in salt was positively correlated to urinary iodine.Conclusions The preventive effect of one-20 thousandth KIO3 of iodized salt is significantly superior to that of one-50 thousandth KI of iodized salt.
, 百拇医药
    【Key words】 Iodine deficiency disorders(IDD) Iodized salt Goiter rate Urinary iodine levels

    儿童甲状腺肿大率和尿碘值是反映碘缺乏病病情的主要依据,加碘食盐是目前防治碘缺乏病的最重要手段。观察它们之间的相关性,比较其在不同病区的规律性,可为2000年消除碘缺乏病提供必要的科学依据。

    1 材料与方法

    1.1 碘盐 每年从居民户中取样1~2次,每次50户左右。碘含量测定采用溴氧化—硫代硫酸钠滴定法,并用标样进行质量控制。

    1.2 甲状腺肿大率 调查对象:1991~1994年为7~14岁学生;1995~1996年为8~10岁学生。男女大致各半。每年龄组人数亦大致相同。由经验丰富的专业人员用触诊法检查,历年检查人员相对稳定[1]
, 百拇医药
    1.3 尿碘 取样对象1991~1994年为14岁以上人群,1995~1996年为8~10岁学生。男女大致各半。尿碘测定采用砷铈催化分光光度法,并用标样进行质控。

    2 结果及讨论

    两个不同病区的居民食盐含碘量、儿童甲状腺肿大率及尿碘值见表1。我省自1993年下半年开始,要求产区盐厂把加入食盐中的碘剂量由原来的1/5万碘化钾改为1/2万碘酸钾,因而从1994年以后盐厂调入我省碘盐的含碘量明显提高[2],见表2。随着碘剂的改变,居民户食盐的含碘量也相应的显著提高。从表1可以看出,两个病区乡1991年至1994年居民食盐含碘量都未达到20mg/kg规定的标准,但到1995年1996两年,麻江县河坝乡分别达到27.9mg/kg和33.1mg/kg。凤冈县何坝乡也分别达到20.0mg/kg和33.3mg/kg。都超过20mg/kg标准[3]。碘盐含碘量与甲肿率、尿碘值之间的相关性见表3。从表3可以看出,两个乡居民食盐含碘量与尿碘值之间呈现很好的正相关;碘盐浓度与儿童甲状腺肿大率之间呈现负相关;相应的尿碘值与甲状腺肿大率之间也呈现负相关。可见,随着碘盐含碘量的增加,尿碘值相应的增高,而甲状腺肿大率则下降。
, 百拇医药
    表1 二乡儿童甲状腺肿大率盐碘及尿碘监测结果* 年份

    麻江县河坝乡

    凤冈县何坝乡

    甲状腺肿大率(%)

    盐碘(mg/kg)

    尿碘(μg/L)

    甲状腺肿大率(%)

    盐碘(mg/kg)

    尿碘(μg/L)

    1991

    1992
, 百拇医药
    1993

    1994

    1995

    1996

    14.6(553)

    12.2(645)

    14.5(573)

    18.6(441)

    11.6(54)

    9.7(62)

    11.2(628)

    16.4(539)
, 百拇医药
    18.6(103)

    19.3(52)

    27.9(50)

    33.1(62)

    122.8(157)

    92.3(101)

    127.5(105)

    131.8(52)

    154.7(42)

    202.8(62)

    21.0(1038)

    13.2(1032)
, http://www.100md.com
    16.6(926)

    12.8(714)

    12.5(40)

    7.7(52)

    12.7(103)

    12.0(98)

    15.9(97)

    16.3(621)

    20.0(40)

    33.3(52)

    154.3(144)

    163.7(123)
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    99.5(112)

    135.7(54)

    120.6(49)

    260.5(52)

    注:*括号内为样本数;盐碘值为算术均数;尿碘值1991~1993年为几何均数,1994~1996年为中位数表2 1991~1996年贵州省碘盐监测结果 年度

    样品数

    第一到站碘盐监测*

    平均含碘量

    (mg/kg)**

    合格标准
, 百拇医药
    (mg/kg)

    合格率

    (%)

    非碘盐率

    (%)

    1991

    1992

    1993

    1994

    1995

    1996

    7149

    6209
, http://www.100md.com
    10600

    7714

    5718

    4190

    19.4

    18.2

    20.9

    27.5

    31.4

    38.5

    >15

    >15

    上半年>15,下半年<25
, 百拇医药
    >25

    >35

    >35

    63.1

    68.9

    58.3

    50.9

    37.7

    54.7

    4.3

    3

    1.2

    0
, 百拇医药
    0

    注:*第一到站即由各盐厂发放到我省火车站的盐;**全年各盐厂到我省的碘盐含碘量为算术均数表3 盐碘值尿碘值及甲肿率之间相关系数(r) 地区

    盐碘值与甲肿率

    尿碘值与甲肿率

    盐碘值与尿碘值

    麻江县河坝乡

    凤冈县何坝乡

    -0.605

    -0.769

    -0.481

    -0.593
, 百拇医药
    0.868

    0.744

    通过碘盐对碘缺乏病的防治,病情不同的病区儿童甲状腺肿大率都已得到了有效的控制,到1996年两个乡都已降到了10%以下。今后只要我们坚持不懈地控制碘盐质量,进一步提高碘盐合格率,加强食盐市场的管理,2000年达到消除碘缺乏病的目标是完全可以达到的。

    作者简介:王泉弟,男,1942年生,副主任医师

    参考文献

    [1] 戴宏星,贾振华,黄志选,等.陕西省人群碘营养现状分析[A].中国地方病学杂志,全国第五届碘缺乏病学术会议论文专辑[C],1995,25~27

    [2] 马启玲,时立新,张福威,等.贵阳市碘缺乏病易伤人群碘营养水平的调查[A].中国地方病学杂志,全国第五届全碘缺乏病学术会议论文专辑[C],1995,27~29

    [3] 全国地方病防治办公室.碘缺乏病消除标准[S],1994

    收稿日期:1998-01-20;修订日期:1998-06-12, 百拇医药