泰力特治疗淋菌性尿道炎
作者：魏志其 孙新成 李文平 郭跃先 王智勇 刘彬
单位：河北医科大学第三医院泌尿外科(石家庄 050051)
关键词：尿道炎/药物疗法；泰力特/治疗应用；奈瑟球菌，淋病/药物作用
河北医科大学学报990231 中图号 R696
1996年2月～7月,我院经细菌学检查确诊为淋菌性尿道炎28例,应用泰力特治疗,效果满意,报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:本组28例年龄最小者25岁,最大者39岁。其中25～30岁17例,31～39岁11例。男性25例,3例女性均为本病患者的配偶。
1.2 婚姻与性侣关系:28例全为已婚,25例男性中24例有婚外性伴侣,3例女性中2例为自己丈夫传播,1例为不洁性交所致并传播给自己的丈夫。
, http://www.100md.com
1.3 就医时间:3天内6例,3～7天14例,2周后4例(女性1例),1～2个月4例(女性2例)。
1.4 临床表现:尿道痛、尿频、尿道口间断有分泌物流出。检查:尿道口红肿,包皮水肿,尿道外口有黄色脓汁外溢,无全身症状及发烧。
1.5 实验室检查:尿道分泌物涂片染色找到细胞内革兰阳性双球菌23例,其中21例培养有淋病双球菌生长。余5例检查前列腺液,用Gonorgen淋菌快速筛查方法(GC)阳性。
1.6 治疗
1.6.1 方案:①第1日泰力特1.0 g,第2日0.5 g为一疗程。停药5天后再用GC检查阳性者再重复一个疗程。②第1日泰力特1.0 g,以后每日0.5 g,连用2周为一疗程。
1.6.2 疗效判定:①自觉症状消失,②尿道无分泌物出现,③尿道分泌物或前列腺液GC筛查2次阴性。
, 百拇医药
①+②+③为治愈,①+②或①+③为好转。
1.7 结果:20例急性患者用方案①,19例1个疗程治愈(95%),1例2个疗程治愈(5%)。余8例发病后用药较迟,5例并发淋菌性前列腺炎,用方案②,1个疗程治愈7例(87.5%),1例第2疗程后GC阴性,培养有产气杆菌生长。
2 讨论
本组病例均有不洁性交史或婚外性交史,这与有关文献报道一致,成年人淋病几乎全部通过性交传染。本组病例发病全部为青壮年。
淋菌性尿道炎的主要诊断依据:①不洁性交史,②尿道流出黄白色脓性分泌物,③细菌学检查直接或间接找到淋病双球菌即可确诊。随着淋菌性尿道炎日见增多和医学的不断进步,现又推广应用Gonorgen淋病快速筛选方法,从患者标本中直接检测淋病双球菌的酶(反应)测定系统,当存在GC酶时发生化学反应,该反应伴显色反应,出现紫红色,并可在半小时内报告结果。
, http://www.100md.com
本组病例采用北京太平洋药业有限公司生产的泰力特口服治疗,对于发病1周内的病例均可一剂口服治愈。泰力特以空腹口服效果最佳,生物利用度为37%,血浆及组织半衰期为2天,组织浓度高于血浆浓度,在胃酸环境中具有良好的稳定性,并可有效地到达感染部位。8例慢性淋病尿道炎,在外院用青霉素及喹诺酮类药物治疗,效果不佳,来我院后改用泰力特,其中5例并发淋菌性前列腺炎,由于多数药物不能穿透前列腺被膜,故治疗效果很差。泰力特能穿透前列腺被膜,且维持时间长,为治疗前列腺炎提供了新的选择药物,但以长期(至少2周)口服为宜,治疗时间相对较长。泰力特对淋病双球菌的细菌清除率为100%,1例好转病例并发产气杆菌感染。
所有病例副作用轻微,偶有胃肠道反应,没有因此而停止治疗者。
(1997-01-23 收稿), 百拇医药
单位：河北医科大学第三医院泌尿外科(石家庄 050051)
关键词：尿道炎/药物疗法；泰力特/治疗应用；奈瑟球菌，淋病/药物作用
河北医科大学学报990231 中图号 R696
1996年2月～7月,我院经细菌学检查确诊为淋菌性尿道炎28例,应用泰力特治疗,效果满意,报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:本组28例年龄最小者25岁,最大者39岁。其中25～30岁17例,31～39岁11例。男性25例,3例女性均为本病患者的配偶。
1.2 婚姻与性侣关系:28例全为已婚,25例男性中24例有婚外性伴侣,3例女性中2例为自己丈夫传播,1例为不洁性交所致并传播给自己的丈夫。
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1.3 就医时间:3天内6例,3～7天14例,2周后4例(女性1例),1～2个月4例(女性2例)。
1.4 临床表现:尿道痛、尿频、尿道口间断有分泌物流出。检查:尿道口红肿,包皮水肿,尿道外口有黄色脓汁外溢,无全身症状及发烧。
1.5 实验室检查:尿道分泌物涂片染色找到细胞内革兰阳性双球菌23例,其中21例培养有淋病双球菌生长。余5例检查前列腺液,用Gonorgen淋菌快速筛查方法(GC)阳性。
1.6 治疗
1.6.1 方案:①第1日泰力特1.0 g,第2日0.5 g为一疗程。停药5天后再用GC检查阳性者再重复一个疗程。②第1日泰力特1.0 g,以后每日0.5 g,连用2周为一疗程。
1.6.2 疗效判定:①自觉症状消失,②尿道无分泌物出现,③尿道分泌物或前列腺液GC筛查2次阴性。
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①+②+③为治愈,①+②或①+③为好转。
1.7 结果:20例急性患者用方案①,19例1个疗程治愈(95%),1例2个疗程治愈(5%)。余8例发病后用药较迟,5例并发淋菌性前列腺炎,用方案②,1个疗程治愈7例(87.5%),1例第2疗程后GC阴性,培养有产气杆菌生长。
2 讨论
本组病例均有不洁性交史或婚外性交史,这与有关文献报道一致,成年人淋病几乎全部通过性交传染。本组病例发病全部为青壮年。
淋菌性尿道炎的主要诊断依据:①不洁性交史,②尿道流出黄白色脓性分泌物,③细菌学检查直接或间接找到淋病双球菌即可确诊。随着淋菌性尿道炎日见增多和医学的不断进步,现又推广应用Gonorgen淋病快速筛选方法,从患者标本中直接检测淋病双球菌的酶(反应)测定系统,当存在GC酶时发生化学反应,该反应伴显色反应,出现紫红色,并可在半小时内报告结果。
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本组病例采用北京太平洋药业有限公司生产的泰力特口服治疗,对于发病1周内的病例均可一剂口服治愈。泰力特以空腹口服效果最佳,生物利用度为37%,血浆及组织半衰期为2天,组织浓度高于血浆浓度,在胃酸环境中具有良好的稳定性,并可有效地到达感染部位。8例慢性淋病尿道炎,在外院用青霉素及喹诺酮类药物治疗,效果不佳,来我院后改用泰力特,其中5例并发淋菌性前列腺炎,由于多数药物不能穿透前列腺被膜,故治疗效果很差。泰力特能穿透前列腺被膜,且维持时间长,为治疗前列腺炎提供了新的选择药物,但以长期(至少2周)口服为宜,治疗时间相对较长。泰力特对淋病双球菌的细菌清除率为100%,1例好转病例并发产气杆菌感染。
所有病例副作用轻微,偶有胃肠道反应,没有因此而停止治疗者。
(1997-01-23 收稿), 百拇医药