宫颈注射安定用于绝经后取环
作者：陈士威
单位：广东省三水市妇幼保健院妇产科，广东 528100
关键词：上环；避孕
广州医学院学报990225 中图分类号 R169.41
宫腔上环避孕是广为应用的一种避孕措施。一般绝经后半年行取环术。绝经期由于激素变化导致宫颈管狭窄或闭锁、宫颈易损伤感染，造成绝经后取环的困难，从而加重病人的痛苦。绝经后取环时我们采用宫颈注射安定，在松弛肌肉、扩张宫颈口、减少病人痛苦等方面均得到良好效果，现报告如下。
1 一般情况
资料来源于1998年1～8月我院绝经后取环病人19例，年龄43岁～54岁，平均48.5岁，取环在绝经后0.5～2年之间，平均1.08年。
2 治疗方法、疗效观察
取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，充分暴露宫颈，宫颈钳钳夹宫颈前唇左侧，探宫口时发现宫颈口松能顺利取环的2例(占11%)。探针难以进入宫腔，4号宫颈口扩张器难以进入宫腔的17例(占89%)。4号宫颈口扩宫器不能进入宫腔时取环困难，易损伤宫颈管组织，用5ml注射器抽取安定注射液10mg分别注射宫颈口3点与9点处，进针1.5cm，两点各注射5mg，3min后再进行扩张子宫颈口，则4号扩宫器均能顺利进入宫腔，取环时17例均无扩张宫颈口的痛苦(占100%)。
3 讨论
更年期，卵巢功能减退，雌激素水平逐渐下降，使子宫体积缩小，肌壁变薄，粘膜萎缩，腺体减少，肌层退化，结缔组织增生，子宫颈管也出现类似的变化，粘膜处于萎缩状态，宫颈阴道部缩小，颈管狭窄，甚至闭锁，造成绝经后取环的困难。安定是苯二氮类药物中的一种，具有镇静催眠、抗惊厥及中枢性肌肉松弛作用。进行宫颈分点注射用于绝经后取环时，在扩张宫颈口，减少粘膜损伤、减轻病人痛苦等方面均得到理想的效果，使手术顺利进行，操作方便、简单，值得推广。
是否安定用于某些部位(例如宫颈)的局部注射所起到的肌肉松弛作用更有效于中枢性肌肉松弛作用，还有待探讨。
(收稿：1999-02-26), http://www.100md.com
单位：广东省三水市妇幼保健院妇产科，广东 528100
关键词：上环；避孕
广州医学院学报990225 中图分类号 R169.41
宫腔上环避孕是广为应用的一种避孕措施。一般绝经后半年行取环术。绝经期由于激素变化导致宫颈管狭窄或闭锁、宫颈易损伤感染，造成绝经后取环的困难，从而加重病人的痛苦。绝经后取环时我们采用宫颈注射安定，在松弛肌肉、扩张宫颈口、减少病人痛苦等方面均得到良好效果，现报告如下。
1 一般情况
资料来源于1998年1～8月我院绝经后取环病人19例，年龄43岁～54岁，平均48.5岁，取环在绝经后0.5～2年之间，平均1.08年。
2 治疗方法、疗效观察
取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，充分暴露宫颈，宫颈钳钳夹宫颈前唇左侧，探宫口时发现宫颈口松能顺利取环的2例(占11%)。探针难以进入宫腔，4号宫颈口扩张器难以进入宫腔的17例(占89%)。4号宫颈口扩宫器不能进入宫腔时取环困难，易损伤宫颈管组织，用5ml注射器抽取安定注射液10mg分别注射宫颈口3点与9点处，进针1.5cm，两点各注射5mg，3min后再进行扩张子宫颈口，则4号扩宫器均能顺利进入宫腔，取环时17例均无扩张宫颈口的痛苦(占100%)。
3 讨论
更年期，卵巢功能减退，雌激素水平逐渐下降，使子宫体积缩小，肌壁变薄，粘膜萎缩，腺体减少，肌层退化，结缔组织增生，子宫颈管也出现类似的变化，粘膜处于萎缩状态，宫颈阴道部缩小，颈管狭窄，甚至闭锁，造成绝经后取环的困难。安定是苯二氮类药物中的一种，具有镇静催眠、抗惊厥及中枢性肌肉松弛作用。进行宫颈分点注射用于绝经后取环时，在扩张宫颈口，减少粘膜损伤、减轻病人痛苦等方面均得到理想的效果，使手术顺利进行，操作方便、简单，值得推广。
是否安定用于某些部位(例如宫颈)的局部注射所起到的肌肉松弛作用更有效于中枢性肌肉松弛作用，还有待探讨。
(收稿：1999-02-26), http://www.100md.com