制半夏中毒1例的原因分析
作者：李毅
单位：川北医学院附院中药房 南充 637000
关键词：
川北医学院学报/990260文章编号：1005-3697(1999)02-0076-01 中图分类号：R282.7 文献标识码：A
病人乔某，女，45岁，系我院医生，由于胃脘胀满，不思饮食而就医。经医生诊断为脾胃湿滞，处方为香砂平胃散和二陈汤的加减，处方中制半夏剂量为15g。病人服药后次日便感觉喉部发痒，肿痛，微有烧灼感，声音变嘶哑，胃脘胀满加剧，头昏，欲吐不能。病人将药送到药房，经核对，所取药品种和数量均无误。
笔者将乔某所取药中的制半夏选出，尝试发现：小颗粒半夏根本无麻舌等不适感，大颗粒半夏外层亦无刺激性，而内层有较强的麻舌感。同时，笔者又将药房同批次未发完的制半夏秤了两份，每份15g，其中一份不打碎，加适量水浸泡20min后，煎煮10min，尝药液有麻舌等感觉，再续煎10min，尝药液无麻舌感；另一分将其中大颗粒半夏打碎，加适量水浸泡20min，煎煮10min，尝药液无麻舌感。经查文献：半夏的有毒物质对粘膜有强烈刺激作用，大剂量对中枢神经系统有抑制作用；半夏中毒可致口腔，舌、喉发痒、疼痛、充血、肿胀、甚溃疡，不能发音，流涎，可伴有头昏，四肢麻木，甚至痉挛。严重者喉头水肿，呼吸困难，可窒息致死[1]。为此，病人乔某所发生的服药反应为半夏中毒反应。
综上所述，此例半夏中毒的原因可能是由于厂家在炮制时操作不规范，没有将生半夏按规格分开加工，而是笼统放在一起，浸泡和加热时间不够；炮制检查时，又以小颗粒半夏合格为度，而大颗粒半夏则外“熟”内“生”，达不到炮制的目的。在实际工作中，药剂人员应警惕这种外“熟”内“生”的“制”半夏进入药房。
参考文献
1 杨晓敏，等，实用急性中毒手册，第一版，成都：四川科学技术出版社，1997；290～291。
(收稿日期：1999-03-10), 百拇医药
单位：川北医学院附院中药房 南充 637000
关键词：
川北医学院学报/990260文章编号：1005-3697(1999)02-0076-01 中图分类号：R282.7 文献标识码：A
病人乔某，女，45岁，系我院医生，由于胃脘胀满，不思饮食而就医。经医生诊断为脾胃湿滞，处方为香砂平胃散和二陈汤的加减，处方中制半夏剂量为15g。病人服药后次日便感觉喉部发痒，肿痛，微有烧灼感，声音变嘶哑，胃脘胀满加剧，头昏，欲吐不能。病人将药送到药房，经核对，所取药品种和数量均无误。
笔者将乔某所取药中的制半夏选出，尝试发现：小颗粒半夏根本无麻舌等不适感，大颗粒半夏外层亦无刺激性，而内层有较强的麻舌感。同时，笔者又将药房同批次未发完的制半夏秤了两份，每份15g，其中一份不打碎，加适量水浸泡20min后，煎煮10min，尝药液有麻舌等感觉，再续煎10min，尝药液无麻舌感；另一分将其中大颗粒半夏打碎，加适量水浸泡20min，煎煮10min，尝药液无麻舌感。经查文献：半夏的有毒物质对粘膜有强烈刺激作用，大剂量对中枢神经系统有抑制作用；半夏中毒可致口腔，舌、喉发痒、疼痛、充血、肿胀、甚溃疡，不能发音，流涎，可伴有头昏，四肢麻木，甚至痉挛。严重者喉头水肿，呼吸困难，可窒息致死[1]。为此，病人乔某所发生的服药反应为半夏中毒反应。
综上所述，此例半夏中毒的原因可能是由于厂家在炮制时操作不规范，没有将生半夏按规格分开加工，而是笼统放在一起，浸泡和加热时间不够；炮制检查时，又以小颗粒半夏合格为度，而大颗粒半夏则外“熟”内“生”，达不到炮制的目的。在实际工作中，药剂人员应警惕这种外“熟”内“生”的“制”半夏进入药房。
参考文献
1 杨晓敏，等，实用急性中毒手册，第一版，成都：四川科学技术出版社，1997；290～291。
(收稿日期：1999-03-10), 百拇医药