30例老年期抑郁症患者的临床护理
作者：吕宗强
单位：四川南充精神卫生中心 南充 637000
关键词：
川北医学院学报/990285文章编号：1005-3697(1999)02-0094-01 中图分类号：R473.74 文献标识码：A
随着老年人口的增多，老年精神卫生越来越受重视，我院自1990年以来收治了老年期抑郁患者30例，本文对其护理对策进行分析讨论。
1 临床资料
全部病例为1990年以来我院住院治疗的30例老年抑郁患者，男性20例，女性10例，平均发病年龄为65±8.2岁，除5例因配偶去世和1例因家庭不和发病外，其余均无明显诱因。
1.1 临床症状 本组患者症状共同点有：以情感低落、焦虑、乏力、失眠，继之出现内感性不适为首发症状。伴疑病妄想、被害妄想、自责自罪，而产生消极意念，出现自杀企图和自杀行为。大多数患者精神活动虽普遍成抑制状，语言减少、语音低或不语、动作缓慢、活动量明显减少，甚至卧床不起，个别病例呈类木僵状，生活极为被动。多数患者有食欲下降，进食量减少甚至拒食。
2 护理对策
2.1加强心理护理 多关心体贴患者，建立良好的护患关系，耐心倾听病员倾述自己的痛苦，了解病人的心理动态。以积极的语言鼓励患者，改善患者情绪，解除焦虑、紧张、恐惧心理。
2.2 加强生活护理 大部分老年期抑郁患者生活自理能力下降，均要靠护理人员协助料理个人卫生或沐浴更衣，做好晨、晚间护理，行走不稳的患者要注意防跌伤。对类木僵病人要做好口腔和皮肤卫生护理，预防褥疮。
2.3 保证营养摄入 患者因食欲下降，进食量少或自责自罪而拒食，得不到足够的营养而消瘦，甚至出现营养性水肿，加之老年患者缺齿较多，也影响食物的消化，故给予易消化，营养丰富的软食。对拒食者在劝说无效时，可喂食或鼻饲营养，必要时静脉补充营养液。
2.4 对失眠患者可根据病情治疗给予安眠药，促进患者睡眠和休息。并防止夜间发生意外。
2.5 鼓励患者参加工娱活动和适当体力活动，增加患者生活情趣，促进体力恢复，调节情绪。
2.6 掌握患者的思想动态，加强巡视，严格收捡和妥善保管危险物品，以防止病员自杀。
2.7 病房安静、舒适，病床宜低矮，便于老年患者上、下床。尽量满足合理要求。老年患者器官功能衰退，对药物敏感性强，要注意观察药物不良反应。促进病人早日适应社会生活。
(收稿日期：1998-09-20), 百拇医药
单位：四川南充精神卫生中心 南充 637000
关键词：
川北医学院学报/990285文章编号：1005-3697(1999)02-0094-01 中图分类号：R473.74 文献标识码：A
随着老年人口的增多，老年精神卫生越来越受重视，我院自1990年以来收治了老年期抑郁患者30例，本文对其护理对策进行分析讨论。
1 临床资料
全部病例为1990年以来我院住院治疗的30例老年抑郁患者，男性20例，女性10例，平均发病年龄为65±8.2岁，除5例因配偶去世和1例因家庭不和发病外，其余均无明显诱因。
1.1 临床症状 本组患者症状共同点有：以情感低落、焦虑、乏力、失眠，继之出现内感性不适为首发症状。伴疑病妄想、被害妄想、自责自罪，而产生消极意念，出现自杀企图和自杀行为。大多数患者精神活动虽普遍成抑制状，语言减少、语音低或不语、动作缓慢、活动量明显减少，甚至卧床不起，个别病例呈类木僵状，生活极为被动。多数患者有食欲下降，进食量减少甚至拒食。
2 护理对策
2.1加强心理护理 多关心体贴患者，建立良好的护患关系，耐心倾听病员倾述自己的痛苦，了解病人的心理动态。以积极的语言鼓励患者，改善患者情绪，解除焦虑、紧张、恐惧心理。
2.2 加强生活护理 大部分老年期抑郁患者生活自理能力下降，均要靠护理人员协助料理个人卫生或沐浴更衣，做好晨、晚间护理，行走不稳的患者要注意防跌伤。对类木僵病人要做好口腔和皮肤卫生护理，预防褥疮。
2.3 保证营养摄入 患者因食欲下降，进食量少或自责自罪而拒食，得不到足够的营养而消瘦，甚至出现营养性水肿，加之老年患者缺齿较多，也影响食物的消化，故给予易消化，营养丰富的软食。对拒食者在劝说无效时，可喂食或鼻饲营养，必要时静脉补充营养液。
2.4 对失眠患者可根据病情治疗给予安眠药，促进患者睡眠和休息。并防止夜间发生意外。
2.5 鼓励患者参加工娱活动和适当体力活动，增加患者生活情趣，促进体力恢复，调节情绪。
2.6 掌握患者的思想动态，加强巡视，严格收捡和妥善保管危险物品，以防止病员自杀。
2.7 病房安静、舒适，病床宜低矮，便于老年患者上、下床。尽量满足合理要求。老年患者器官功能衰退，对药物敏感性强，要注意观察药物不良反应。促进病人早日适应社会生活。
(收稿日期：1998-09-20), 百拇医药