血清胶原纤维Ⅳ对肝纤维化的诊断价值
作者：李菊兰 范红 薛兰芳 龙毓灵
单位：昆明,云南省第一人民医院 650021
关键词：
临床内科杂志/990227 肝纤维化的确诊有赖于肝穿刺活组织检查,但肝活检为创伤性检查,临床上受到一定限制。目前肝纤维化的早期诊断多采用检测胶原代谢产物。我们采用放射免疫法检测慢性肝病患者血清Ⅳ型胶原含量,以探讨其在早期肝纤维化中的诊断价值。
临床资料
本院住院及门诊肝病患者65例,按1995年第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎的诊断标准进行临床分型。急性病毒性肝炎10例,慢性病毒性肝炎中度30例、肝炎肝硬化25例(肝功能按child-pugy分级均为A级)。对照组30人,为健康体检者,均无肝、肾疾病史,无糖尿病和肿瘤等疾病。
血清Ⅳ型胶原测定采用竞争性放射免疫法。全部病人均在入院时抽静脉血,置-20℃保存待测。采用上海海军医学研究所生物技术中心生产的药盒。结果以μg/L为单位,统计学数据以
±s表示,用t检验进行组间比较,检测过程严格按照药盒说明书进行。各组病例及正常对照组的Ⅳ型胶原含量测定结果见附表。
讨论
肝纤维化是造成肝功能异常和影响慢性肝病预后的重要因素,亦是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段。正常肝脏内主要含有Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ
附表 各组患者及正常人血清Ⅳ型胶原纤维含量比较(±s μg/L) 组 别
例数
Ⅳ型胶原含量
对照组
30
30.9±4.7
急性肝炎
10
31.7±6.2
慢性肝炎
30
81.2±13.4*
肝硬化
25
154±20.6*△
注:与对照组比较*P<0.01;与慢性组肝炎组比较△P<0.01。型胶原,其中Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ胶原及其降解产物对肝纤维化有诊断价值。肝纤维化时肝内胶原含量比正常肝脏增加4～7倍,在肝纤维化早期Ⅳ型胶原增加最为明显,其次是Ⅲ型及Ⅰ型胶原,而Ⅵ型胶原在晚期增加明显。据文献报道,血清Ⅳ型胶原水平能较好地反映肝组织Ⅳ型胶原含量及肝纤维化程度,适合于肝纤维化的早期诊断。本组结果与文献报道基本一致。本资料显示肝硬化组、慢性肝炎组血清Ⅳ型胶原含量明显高于对照组,急性肝炎组与对照组比较无显著性差异,肝硬化组与慢性肝炎组比较亦有非常显著性差异。表明随着慢性肝炎向早期肝硬化演变,肝内胶原纤维不断增生和沉积,血中Ⅳ型胶原含量也呈上升趋势,即与慢性肝病、肝纤维化程度有很好的平行关系,动态观察血清Ⅳ型胶原含量对肝纤维化的早期诊断具有一定的实用价值。
收稿:1998-04-27 修回:1998-10-12, 百拇医药
单位：昆明,云南省第一人民医院 650021
关键词：
临床内科杂志/990227 肝纤维化的确诊有赖于肝穿刺活组织检查,但肝活检为创伤性检查,临床上受到一定限制。目前肝纤维化的早期诊断多采用检测胶原代谢产物。我们采用放射免疫法检测慢性肝病患者血清Ⅳ型胶原含量,以探讨其在早期肝纤维化中的诊断价值。
临床资料
本院住院及门诊肝病患者65例,按1995年第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎的诊断标准进行临床分型。急性病毒性肝炎10例,慢性病毒性肝炎中度30例、肝炎肝硬化25例(肝功能按child-pugy分级均为A级)。对照组30人,为健康体检者,均无肝、肾疾病史,无糖尿病和肿瘤等疾病。
血清Ⅳ型胶原测定采用竞争性放射免疫法。全部病人均在入院时抽静脉血,置-20℃保存待测。采用上海海军医学研究所生物技术中心生产的药盒。结果以μg/L为单位,统计学数据以
±s表示,用t检验进行组间比较,检测过程严格按照药盒说明书进行。各组病例及正常对照组的Ⅳ型胶原含量测定结果见附表。讨论
肝纤维化是造成肝功能异常和影响慢性肝病预后的重要因素,亦是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段。正常肝脏内主要含有Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ
附表 各组患者及正常人血清Ⅳ型胶原纤维含量比较(
±s μg/L) 组 别例数
Ⅳ型胶原含量
对照组
30
30.9±4.7
急性肝炎
10
31.7±6.2
慢性肝炎
30
81.2±13.4*
肝硬化
25
154±20.6*△
注:与对照组比较*P<0.01;与慢性组肝炎组比较△P<0.01。型胶原,其中Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ胶原及其降解产物对肝纤维化有诊断价值。肝纤维化时肝内胶原含量比正常肝脏增加4～7倍,在肝纤维化早期Ⅳ型胶原增加最为明显,其次是Ⅲ型及Ⅰ型胶原,而Ⅵ型胶原在晚期增加明显。据文献报道,血清Ⅳ型胶原水平能较好地反映肝组织Ⅳ型胶原含量及肝纤维化程度,适合于肝纤维化的早期诊断。本组结果与文献报道基本一致。本资料显示肝硬化组、慢性肝炎组血清Ⅳ型胶原含量明显高于对照组,急性肝炎组与对照组比较无显著性差异,肝硬化组与慢性肝炎组比较亦有非常显著性差异。表明随着慢性肝炎向早期肝硬化演变,肝内胶原纤维不断增生和沉积,血中Ⅳ型胶原含量也呈上升趋势,即与慢性肝病、肝纤维化程度有很好的平行关系,动态观察血清Ⅳ型胶原含量对肝纤维化的早期诊断具有一定的实用价值。
收稿:1998-04-27 修回:1998-10-12, 百拇医药