急性心肌梗塞与脑梗塞患者血小板α-颗粒膜蛋白含量的对比观察
作者：智睿 周易谦
单位：江苏省大丰市人民医院 224100
关键词：
临床内科杂志/990223 血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)含量的变化能反映体内血小板活化的程度。我们对急性心肌梗塞和脑梗塞患者GMP-140进行了检测。现报道如下。
临床资料
一、对象:(1)急性心肌梗塞组患者20例,男性13例,女性7例,平均年龄60.43±6.34岁,临床症状、心电图和血清酶等改变符合1979年WHO诊断标准。(2)急性脑梗塞组26例,男性15例,女性11例,平均年龄61.03±5.94岁,诊断符合第二届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,均经头颅CT扫描证实。两组患者均为首次发病,发病后3天内入院,在取血前未用过阿司匹林、潘生丁、消炎痛等影响血小板活性的药物。(3)对照组系健康老年人,男性12人,女性6人,平均年龄62.4±6.54岁。
二、方法:(1)记录两组患者年龄、入院24小时APACHE Ⅱ系统12项生理测量值以及既往慢性病史。(2)每例患者入院后第2天晨空腹取静脉血2ml,对照组也于清晨空腹取血。血小板膜表面GMP-140的测定应用放射免疫法。(3)统计学处理:数据以
±s表示,样本间比较用t检验和方差分析。
三、结果:(1)健康对照组血小板GMP-140含量为1375±162 M/plt。(2)急性心肌梗塞组与脑梗塞组组间血小板膜GMP-140含量比较无显著性差异(P>0.05);两组组内不同APACHEⅡ测量值次组间血小板膜表面GMP-140含量比较有显著性差异(P<0.01),随着APACHE Ⅱ测量值逐渐增大,将病情分为轻度、中度、重度和危重度,随着病情严重,血小板膜表面GMP-140含量逐渐增大(见附表)。(3)两组内不同次组GMP-140含量与健康对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。
讨论 GMP-140是灵敏又最具特异性的血小板活化的分子标志物。本研究表明急性心肌梗塞与脑梗塞患者GMP-140含量较健康老年人明显增高高,提示血小板活性的异常增高在心肌梗塞与脑梗塞发生、发展过程中起重要作用。参照APACHE Ⅱ测量值,随着GMP-140含量增大,患者病情也逐渐加重。本组观察到APACHE Ⅱ测量值相近时,急性心肌梗塞与脑梗塞患者GMP-140含量比较无显著性差异,提示GMP-140含量与病情程度有关,即使不同疾病(如急性心肌梗塞和脑梗塞)之间,仍有可比性。因此对于缺血性心脑血管疾病患者,GMP-140含量可作为判定病情程度的指标。
附表 急性心肌梗塞和脑梗塞患者GMP-140含量比较(±s M/pct) 分组
心肌梗塞组
脑梗塞组
0～10分(轻度)
4例 2019±161
5例 1993±135*
11～25分(中度)
6例 2192±139
12例 2221±172*
21～30分(重度)
5例 2452±190
6例 2571±164*
31～ 分(危重度)
5例 2843±204
3例 2791±113*
注:与心肌梗塞组比较*P>0.05。收稿:1998-01-18 修回:1998-09-07, 百拇医药
单位：江苏省大丰市人民医院 224100
关键词：
临床内科杂志/990223 血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)含量的变化能反映体内血小板活化的程度。我们对急性心肌梗塞和脑梗塞患者GMP-140进行了检测。现报道如下。
临床资料
一、对象:(1)急性心肌梗塞组患者20例,男性13例,女性7例,平均年龄60.43±6.34岁,临床症状、心电图和血清酶等改变符合1979年WHO诊断标准。(2)急性脑梗塞组26例,男性15例,女性11例,平均年龄61.03±5.94岁,诊断符合第二届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,均经头颅CT扫描证实。两组患者均为首次发病,发病后3天内入院,在取血前未用过阿司匹林、潘生丁、消炎痛等影响血小板活性的药物。(3)对照组系健康老年人,男性12人,女性6人,平均年龄62.4±6.54岁。
二、方法:(1)记录两组患者年龄、入院24小时APACHE Ⅱ系统12项生理测量值以及既往慢性病史。(2)每例患者入院后第2天晨空腹取静脉血2ml,对照组也于清晨空腹取血。血小板膜表面GMP-140的测定应用放射免疫法。(3)统计学处理:数据以
±s表示,样本间比较用t检验和方差分析。三、结果:(1)健康对照组血小板GMP-140含量为1375±162 M/plt。(2)急性心肌梗塞组与脑梗塞组组间血小板膜GMP-140含量比较无显著性差异(P>0.05);两组组内不同APACHEⅡ测量值次组间血小板膜表面GMP-140含量比较有显著性差异(P<0.01),随着APACHE Ⅱ测量值逐渐增大,将病情分为轻度、中度、重度和危重度,随着病情严重,血小板膜表面GMP-140含量逐渐增大(见附表)。(3)两组内不同次组GMP-140含量与健康对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。
讨论 GMP-140是灵敏又最具特异性的血小板活化的分子标志物。本研究表明急性心肌梗塞与脑梗塞患者GMP-140含量较健康老年人明显增高高,提示血小板活性的异常增高在心肌梗塞与脑梗塞发生、发展过程中起重要作用。参照APACHE Ⅱ测量值,随着GMP-140含量增大,患者病情也逐渐加重。本组观察到APACHE Ⅱ测量值相近时,急性心肌梗塞与脑梗塞患者GMP-140含量比较无显著性差异,提示GMP-140含量与病情程度有关,即使不同疾病(如急性心肌梗塞和脑梗塞)之间,仍有可比性。因此对于缺血性心脑血管疾病患者,GMP-140含量可作为判定病情程度的指标。
附表 急性心肌梗塞和脑梗塞患者GMP-140含量比较(
±s M/pct) 分组心肌梗塞组
脑梗塞组
0～10分(轻度)
4例 2019±161
5例 1993±135*
11～25分(中度)
6例 2192±139
12例 2221±172*
21～30分(重度)
5例 2452±190
6例 2571±164*
31～ 分(危重度)
5例 2843±204
3例 2791±113*
注:与心肌梗塞组比较*P>0.05。收稿:1998-01-18 修回:1998-09-07, 百拇医药