VAD方案治疗初发多发性骨髓瘤的效果(摘要)
作者：袁成录 孟冬梅 王 玲 王彼得
单位：青岛医学院第二附属医院血液内科(青岛 266042)
关键词：多发性骨髓瘤;药物疗法，联合
齐鲁医学杂志/990266 中国图书馆分类法分类号 R733.3
临床资料 初发多发性骨髓瘤(MM)病人8例，男5例，女3例；年龄61～75岁，平均68.5岁。均符合MM的诊断标准。其中IgG型4例，IgA型4例；Ⅰ期2例，Ⅱ期3例，Ⅲ期3例。病人均首选VAD方案化疗。方法：第1～4天静滴长春新碱0.4mg/d，阿霉素10mg/d；第1～4，9～12，17～20天口服地塞米松18.75mg/d.疗程间隔14～21d.本组8例病人化疗6～12个疗程，平均7.8个疗程。有效者继续用VAD方案巩固2个疗程，无效者改用其他方案。疗效判断：按国内MM疗效标准,分为部分缓解、进步和无效。结果:部分缓解3例，进步3例，无效2例。Ⅰ期2例和Ⅱ期3例，均达到部分缓解和进步，Ⅲ期3例中1例进步，2例无效。随访4年,8例中6例死亡，死亡主要原因为感染和肾衰竭。6例平均生存期为3.7年。副作用：末梢神经炎3例，感染4例。
讨论 目前,联合化疗仍是MM主要治疗手段。尽管许多联合化疗方案在临床应用，近20年来，MM的治疗效果并无明显进步。VAD方案治疗MP方案无效的MM病人，有效率可达50%；治疗初治MM病人，有效率为55%.特别是肾衰竭病人，应用VAD方案化疗不会加重肾功能损害。
(1998-10-03收稿 1999-05-03修回), http://www.100md.com
单位：青岛医学院第二附属医院血液内科(青岛 266042)
关键词：多发性骨髓瘤;药物疗法，联合
齐鲁医学杂志/990266 中国图书馆分类法分类号 R733.3
临床资料 初发多发性骨髓瘤(MM)病人8例，男5例，女3例；年龄61～75岁，平均68.5岁。均符合MM的诊断标准。其中IgG型4例，IgA型4例；Ⅰ期2例，Ⅱ期3例，Ⅲ期3例。病人均首选VAD方案化疗。方法：第1～4天静滴长春新碱0.4mg/d，阿霉素10mg/d；第1～4，9～12，17～20天口服地塞米松18.75mg/d.疗程间隔14～21d.本组8例病人化疗6～12个疗程，平均7.8个疗程。有效者继续用VAD方案巩固2个疗程，无效者改用其他方案。疗效判断：按国内MM疗效标准,分为部分缓解、进步和无效。结果:部分缓解3例，进步3例，无效2例。Ⅰ期2例和Ⅱ期3例，均达到部分缓解和进步，Ⅲ期3例中1例进步，2例无效。随访4年,8例中6例死亡，死亡主要原因为感染和肾衰竭。6例平均生存期为3.7年。副作用：末梢神经炎3例，感染4例。
讨论 目前,联合化疗仍是MM主要治疗手段。尽管许多联合化疗方案在临床应用，近20年来，MM的治疗效果并无明显进步。VAD方案治疗MP方案无效的MM病人，有效率可达50%；治疗初治MM病人，有效率为55%.特别是肾衰竭病人，应用VAD方案化疗不会加重肾功能损害。
(1998-10-03收稿 1999-05-03修回), http://www.100md.com