Cochrane系统评价摘要报道
作者：张鸣明
单位：中国循证医学中心(成都610041)
关键词：
华西医学WEST CHINA MEDICAL JOURNAL1999年 第14卷 第2期 Vol [文章编号]1002-0179(1999)02-0133-03
Cochrane系统评价摘要来自1997年第四期Cochrane图书馆。文中的观点仅代表评价者本人，而不一定代表Cochrane协作网、用户网络或澳大利亚Cochrane中心。摘要由Hilda Bastian与评价者商讨后为用户网络起草。若需了解更多有关信息，请查询Cochrane图书馆和您所在地区的Cochrane中心，或直接与以下地址进行联系：
The Australasian Cochrane Center
, 百拇医药
Flinders Medical Center
Bedford Park SA 5042, Australia
Email:cochrane@flinders.edu.au
6.自炎症性肠病组
* 硫唑嘌呤对无合并症的Crohn病毒性太重，但可减少类固醇的使用并对活跃期疾病的患者有帮助
硫唑嘌呤(Azathioprine)和6- 巯基嘌呤(6-Mercaptopurine)属同类药物，能减少细胞增生和调节免疫力的性质。两种药都有副作用及反应,包括白血细胞减少(减少白血细胞计数)及感染,关节炎,恶性肿瘤,皮疹,发烧,肝炎和胃肠道的问题。系统评价发现：硫唑嘌呤减少类固醇的使用，似乎对慢性活跃性Crohn病或经常出现疾病恶化的患者有用。然而,如果用在无合并症的Crohn病的急性发作此药可能毒性太大。
, 百拇医药
系统评价者：Sandborn W, Sutherland L, et al.,“硫唑嘌呤(Azathioprine)或6-巯基嘌呤用于活跃性Crohn病的诱导缓解:一个系统评价”
● 新型5-对氨水杨酸制剂(5-ASA)和柳氮磺胺砒啶(SASP)对轻度到中等度溃疡性结肠炎的诱导缓解效果同样;其副作用小，但费用高。
虽然皮质类固醇对重型性溃疡性结肠炎(肠的炎症)疗效较好，但柳氮磺胺砒啶(sulfasalazine，SASP)是一种重要的药物治疗方法,当此病是轻或中等度时，至少有1/3的病人服用SASP时出现副作用。SASP仅是一个传送5-ASA(5-aminosalicylic acid)的途径之一,而其它代替途径已经在发展。系统评价发现：新型5-ASA制剂在诱导缓解时比SASP仅边缘性地有效，但费用更高。使用新制剂后，病人出现副作用的比率仅占使用SASP病人的一半。
系统评价者：Sutherland L, Roth D, et al.,“溃疡性结肠炎病人口服5-ASA诱导缓解的系统评价”
, http://www.100md.com
● 柳氮磺砒啶(SASP)对轻度到中度溃疡性结肠炎的维持缓解似乎比新型5-对氨水杨酸制剂(5-ASA)更佳。
SASP是一种带有5-ASA的药物，用于治疗溃疡性结肠炎(肠的炎症)。SASP虽然有效，但至少有1/3的病人服用后出现副作用。另一个Cochrane评价发现：新型5-ASA制剂对溃疡性结肠炎的诱导缓解与SASP达到同样的效果，且副作用更小。有关5-ASA对该疾病维持缓解的系统评价发现：SASP在某种程度上比新型5-ASA制剂更有效。副作用发生率相像，也许是受试者对SASP有抗受性。奥沙拉秦(Olsalazine)是新型5-ASA制剂中的一种，其疗效明显较差，而副作用更大，但这也许是研究中所采取的方法所致。由于新型5-ASA制剂费用太高，因此SASP仍可能是目前溃疡性结肠炎病人维持缓解的最好药物选择。
系统评价者：Sutherland L, Roth D,et al.
“溃疡性结肠炎病人口服5-ASA维持缓解的系统评价”
, http://www.100md.com
7.自创伤组
● 使重危病人复苏时，使用胶质溶液比晶体样溶液导致更多病人死亡，而且费用高。
就损伤、烧伤、外科手术或败毒症导致的危急病人而言，补偿失去的液体是一个重要的使其恢复的措施。补偿液有两种类型：胶质体和晶体样物质，各有不同效应。系统评价发现：胶质体与普遍病人死亡的增加有关，而且费用比晶体高。有关胶质体在等张和高张盐水溶解中的效果仍然未知。
系统评价者：Schierhout G, Roberts I
“使重危病人复苏时，胶质体与晶体的比较”
● 无足够证据说明对严重脑损伤病人实施过度换气治疗有效。
提高了的脑内压力(颅内压力)是脑损伤病人死亡前及神经功能丧失的常见事之一。可迅速降低颅内压力，因而可用来治疗或防止颅内高压,有关过度换气疗法的应用，特别是在预防方面还存有争议。系统评价发现：这方面的证据太少，因此还难以估价过度换气疗法对患有严重脑损伤的病人有效果。
, 百拇医药
系统评价者：Schierhout G, Roberts I
“急性脑损伤中过度换气疗法的应用”
8.自囊性纤维化组
● 口服皮质固醇对囊性纤维化有疗效，但普通剂量可产生太多副作用。
囊性纤维化引起呼吸感染、及以粘液堵塞气道。此过程又可导致炎症而引起更多的肺部损伤和更多余的粘液分泌。皮质固醇(corticosteroids)是强有力的抗炎剂。有关囊性纤维化病人服用皮质固醇的评价发现：该药虽然有效，但产生的副作用大于其疗效。可少量服用两年，但需特别注意任何副作用。
系统评价者：Cheng K, Ashby D, Smyth R
“口服皮质固醇治疗囊性纤维化”
, 百拇医药
9.自戒烟组
* 无结论性证据说明快速吸烟厌恶疗法有效，但值得进一步探讨。
疗法是将一种令人不适的特征加入到具有吸引力的刺激物或行为中以降低其吸引力。快速吸烟是厌恶疗法之一，目的是帮助吸烟者戒烟。当吸烟者每隔几秒钟就喷烟一次连续几分钟后又重复，而同时吸烟者全神贯注由此而产生不舒服的感觉。系统评价发现：尚无结论性证据证明快速吸烟厌恶疗法有效，这一情况还需进一步研究，这一疗法的轻度实施是无效的。
系统评价者：Hajek P,Stead LF.
“厌恶疗法对戒烟的作用”
(收稿日期：1992-04-22), http://www.100md.com
单位：中国循证医学中心(成都610041)
关键词：
华西医学WEST CHINA MEDICAL JOURNAL1999年 第14卷 第2期 Vol [文章编号]1002-0179(1999)02-0133-03
Cochrane系统评价摘要来自1997年第四期Cochrane图书馆。文中的观点仅代表评价者本人，而不一定代表Cochrane协作网、用户网络或澳大利亚Cochrane中心。摘要由Hilda Bastian与评价者商讨后为用户网络起草。若需了解更多有关信息，请查询Cochrane图书馆和您所在地区的Cochrane中心，或直接与以下地址进行联系：
The Australasian Cochrane Center
, 百拇医药
Flinders Medical Center
Bedford Park SA 5042, Australia
Email:cochrane@flinders.edu.au
6.自炎症性肠病组
* 硫唑嘌呤对无合并症的Crohn病毒性太重，但可减少类固醇的使用并对活跃期疾病的患者有帮助
硫唑嘌呤(Azathioprine)和6- 巯基嘌呤(6-Mercaptopurine)属同类药物，能减少细胞增生和调节免疫力的性质。两种药都有副作用及反应,包括白血细胞减少(减少白血细胞计数)及感染,关节炎,恶性肿瘤,皮疹,发烧,肝炎和胃肠道的问题。系统评价发现：硫唑嘌呤减少类固醇的使用，似乎对慢性活跃性Crohn病或经常出现疾病恶化的患者有用。然而,如果用在无合并症的Crohn病的急性发作此药可能毒性太大。
, 百拇医药
系统评价者：Sandborn W, Sutherland L, et al.,“硫唑嘌呤(Azathioprine)或6-巯基嘌呤用于活跃性Crohn病的诱导缓解:一个系统评价”
● 新型5-对氨水杨酸制剂(5-ASA)和柳氮磺胺砒啶(SASP)对轻度到中等度溃疡性结肠炎的诱导缓解效果同样;其副作用小，但费用高。
虽然皮质类固醇对重型性溃疡性结肠炎(肠的炎症)疗效较好，但柳氮磺胺砒啶(sulfasalazine，SASP)是一种重要的药物治疗方法,当此病是轻或中等度时，至少有1/3的病人服用SASP时出现副作用。SASP仅是一个传送5-ASA(5-aminosalicylic acid)的途径之一,而其它代替途径已经在发展。系统评价发现：新型5-ASA制剂在诱导缓解时比SASP仅边缘性地有效，但费用更高。使用新制剂后，病人出现副作用的比率仅占使用SASP病人的一半。
系统评价者：Sutherland L, Roth D, et al.,“溃疡性结肠炎病人口服5-ASA诱导缓解的系统评价”
, http://www.100md.com
● 柳氮磺砒啶(SASP)对轻度到中度溃疡性结肠炎的维持缓解似乎比新型5-对氨水杨酸制剂(5-ASA)更佳。
SASP是一种带有5-ASA的药物，用于治疗溃疡性结肠炎(肠的炎症)。SASP虽然有效，但至少有1/3的病人服用后出现副作用。另一个Cochrane评价发现：新型5-ASA制剂对溃疡性结肠炎的诱导缓解与SASP达到同样的效果，且副作用更小。有关5-ASA对该疾病维持缓解的系统评价发现：SASP在某种程度上比新型5-ASA制剂更有效。副作用发生率相像，也许是受试者对SASP有抗受性。奥沙拉秦(Olsalazine)是新型5-ASA制剂中的一种，其疗效明显较差，而副作用更大，但这也许是研究中所采取的方法所致。由于新型5-ASA制剂费用太高，因此SASP仍可能是目前溃疡性结肠炎病人维持缓解的最好药物选择。
系统评价者：Sutherland L, Roth D,et al.
“溃疡性结肠炎病人口服5-ASA维持缓解的系统评价”
, http://www.100md.com
7.自创伤组
● 使重危病人复苏时，使用胶质溶液比晶体样溶液导致更多病人死亡，而且费用高。
就损伤、烧伤、外科手术或败毒症导致的危急病人而言，补偿失去的液体是一个重要的使其恢复的措施。补偿液有两种类型：胶质体和晶体样物质，各有不同效应。系统评价发现：胶质体与普遍病人死亡的增加有关，而且费用比晶体高。有关胶质体在等张和高张盐水溶解中的效果仍然未知。
系统评价者：Schierhout G, Roberts I
“使重危病人复苏时，胶质体与晶体的比较”
● 无足够证据说明对严重脑损伤病人实施过度换气治疗有效。
提高了的脑内压力(颅内压力)是脑损伤病人死亡前及神经功能丧失的常见事之一。可迅速降低颅内压力，因而可用来治疗或防止颅内高压,有关过度换气疗法的应用，特别是在预防方面还存有争议。系统评价发现：这方面的证据太少，因此还难以估价过度换气疗法对患有严重脑损伤的病人有效果。
, 百拇医药
系统评价者：Schierhout G, Roberts I
“急性脑损伤中过度换气疗法的应用”
8.自囊性纤维化组
● 口服皮质固醇对囊性纤维化有疗效，但普通剂量可产生太多副作用。
囊性纤维化引起呼吸感染、及以粘液堵塞气道。此过程又可导致炎症而引起更多的肺部损伤和更多余的粘液分泌。皮质固醇(corticosteroids)是强有力的抗炎剂。有关囊性纤维化病人服用皮质固醇的评价发现：该药虽然有效，但产生的副作用大于其疗效。可少量服用两年，但需特别注意任何副作用。
系统评价者：Cheng K, Ashby D, Smyth R
“口服皮质固醇治疗囊性纤维化”
, 百拇医药
9.自戒烟组
* 无结论性证据说明快速吸烟厌恶疗法有效，但值得进一步探讨。
疗法是将一种令人不适的特征加入到具有吸引力的刺激物或行为中以降低其吸引力。快速吸烟是厌恶疗法之一，目的是帮助吸烟者戒烟。当吸烟者每隔几秒钟就喷烟一次连续几分钟后又重复，而同时吸烟者全神贯注由此而产生不舒服的感觉。系统评价发现：尚无结论性证据证明快速吸烟厌恶疗法有效，这一情况还需进一步研究，这一疗法的轻度实施是无效的。
系统评价者：Hajek P,Stead LF.
“厌恶疗法对戒烟的作用”
(收稿日期：1992-04-22), http://www.100md.com