硫酸舒喘灵用于预防双胎妊娠早产的临床观察
作者：薛少华 祝英先 张丽华 宋淑梅
单位：薛少华 祝英先：佳木斯市妇幼保健院；张丽华；佳木斯市中心医院药剂科；宋淑梅：绥滨县绥东镇卫生院
关键词：硫酸舒喘灵；双胎妊娠；早产；宫缩
黑龙江医药科学990267
双胎妊娠晚期由于子宫过度膨大，肌纤维处于高涨状态，流体静压增高导致宫颈过早成熟诱发宫缩或胎膜早破而发生早产[1]。早产儿器官发育不成熟，生存能力差，死亡率高。因此，预防双胎早产是降低围产儿死亡率的重要环节。我院近3年应用硫酸舒喘灵预防双胎早产收到良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
从1995-01～1997-12在我院产科门诊立卡做孕期检查的双胎妊娠孕妇81例中随机抽取50例为观察组，年龄31～41岁，其中1胎48例，2胎2例。31例为对照组，年龄20～44岁，均为1胎。
1.2 方法
双胎妊娠孕妇从30～32周开始服用硫酸舒喘灵常规量2.4mg，每8h一次，到妊娠满37周停药。服药期间若出现先兆早产征象者服4.8mg，卧床观察30min，如宫缩强度或频率减弱按4.8mg，每8h一次至宫缩消失后改服常规用量；若30min宫缩不缓解，且出现规律宫缩，宫颈扩张则早产不可避免。按妇产科学规定[2]：妊娠满28周至不满37周结束者为早产。新生儿体重<2500g为低体重儿。
2 结果
观察组早产发生率、低体重儿发生率及围产儿死亡率均较对照组明显降低，见附表。
附表 2组早产及低体重儿发生率、围产儿死亡率比较 组别
例数
<37周
%
<2500g
%
围产儿死亡
%
观察组
50
3
6.0
30
30
3
3
对照组
31
8
25.8
30
48.9
8
12.9
观察组与对照组比较：观察组早产发生率低(P<0.05)，差异有显著性。低体重儿发生率、围产儿死亡率均比对照组低，差异有显著性(P<0.05)。
3 讨论
硫酸舒喘灵为β肾上腺素能受体兴奋剂，b2受体兴奋剂与子宫肌细胞膜表面受体结合后可激活细胞膜的腺苷酸环化酶，此酶使三磷酸腺苷转化为环磷酸腺苷，降低肌浆蛋白轻链激酶的活性，并使细胞内钙离子浓度降低，使肌肉收缩蛋白不能作用而抑制宫缩[3]，进而预防了早产发生；b2受体使血管平滑肌松弛，动脉血管扩张，子宫胎盘血流量增加，致血压下降脉压增大，改善宫内供氧环境，有利于胎儿生长发育[3]。本文亦提示应用硫酸舒喘灵，早产发生率明显降低，由于孕龄的延长及宫内供氧环境的改善，低体重儿发生率亦显著降低，从而降低了围产儿的死亡率。
参考文献
1.肖雁冰,彭景俊,王东红,等.403例早产因素分析与防治.实用妇产科杂志,1998,14(3):138
2.乐杰主编.妇产科科学.第4版,北京:人民卫生出版社,1997
3.潘明明.β肾上腺素能受体兴奋剂治疗早产.实用妇产科杂志,1998,14(3):121
(1998-10-27收稿 1998-11-05修回), 百拇医药
单位：薛少华 祝英先：佳木斯市妇幼保健院；张丽华；佳木斯市中心医院药剂科；宋淑梅：绥滨县绥东镇卫生院
关键词：硫酸舒喘灵；双胎妊娠；早产；宫缩
黑龙江医药科学990267
双胎妊娠晚期由于子宫过度膨大，肌纤维处于高涨状态，流体静压增高导致宫颈过早成熟诱发宫缩或胎膜早破而发生早产[1]。早产儿器官发育不成熟，生存能力差，死亡率高。因此，预防双胎早产是降低围产儿死亡率的重要环节。我院近3年应用硫酸舒喘灵预防双胎早产收到良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
从1995-01～1997-12在我院产科门诊立卡做孕期检查的双胎妊娠孕妇81例中随机抽取50例为观察组，年龄31～41岁，其中1胎48例，2胎2例。31例为对照组，年龄20～44岁，均为1胎。
1.2 方法
双胎妊娠孕妇从30～32周开始服用硫酸舒喘灵常规量2.4mg，每8h一次，到妊娠满37周停药。服药期间若出现先兆早产征象者服4.8mg，卧床观察30min，如宫缩强度或频率减弱按4.8mg，每8h一次至宫缩消失后改服常规用量；若30min宫缩不缓解，且出现规律宫缩，宫颈扩张则早产不可避免。按妇产科学规定[2]：妊娠满28周至不满37周结束者为早产。新生儿体重<2500g为低体重儿。
2 结果
观察组早产发生率、低体重儿发生率及围产儿死亡率均较对照组明显降低，见附表。
附表 2组早产及低体重儿发生率、围产儿死亡率比较 组别
例数
<37周
%
<2500g
%
围产儿死亡
%
观察组
50
3
6.0
30
30
3
3
对照组
31
8
25.8
30
48.9
8
12.9
观察组与对照组比较：观察组早产发生率低(P<0.05)，差异有显著性。低体重儿发生率、围产儿死亡率均比对照组低，差异有显著性(P<0.05)。
3 讨论
硫酸舒喘灵为β肾上腺素能受体兴奋剂，b2受体兴奋剂与子宫肌细胞膜表面受体结合后可激活细胞膜的腺苷酸环化酶，此酶使三磷酸腺苷转化为环磷酸腺苷，降低肌浆蛋白轻链激酶的活性，并使细胞内钙离子浓度降低，使肌肉收缩蛋白不能作用而抑制宫缩[3]，进而预防了早产发生；b2受体使血管平滑肌松弛，动脉血管扩张，子宫胎盘血流量增加，致血压下降脉压增大，改善宫内供氧环境，有利于胎儿生长发育[3]。本文亦提示应用硫酸舒喘灵，早产发生率明显降低，由于孕龄的延长及宫内供氧环境的改善，低体重儿发生率亦显著降低，从而降低了围产儿的死亡率。
参考文献
1.肖雁冰,彭景俊,王东红,等.403例早产因素分析与防治.实用妇产科杂志,1998,14(3):138
2.乐杰主编.妇产科科学.第4版,北京:人民卫生出版社,1997
3.潘明明.β肾上腺素能受体兴奋剂治疗早产.实用妇产科杂志,1998,14(3):121
(1998-10-27收稿 1998-11-05修回), 百拇医药