鼻咽恶性肌上皮瘤一例
作者：唐爽 林灿洁
单位：广西柳州市肿瘤医院放疗科(柳州，545005)
关键词：恶性肌上皮瘤；鼻咽肿瘤
癌症/990249
中图号：R739.63 文献标识码：D
文章编号：1000-467X(1999)02-0158-01
患者女性，52岁。因双鼻腔反复流血一月余，于1996年4月入院。行纤维鼻腔镜检查发现左侧中鼻道有2cm×1cm肿物，表面呈结节状、界清，触之易出血。鼻咽左后鼻孔，顶前壁有1cm×1cm的肿物，呈结节状，色淡红，无溃烂。于1996年4月11日行经鼻腔鼻咽肿物摘除术，术后病理：左鼻腔毛细血管瘤。镜下见：瘤细胞呈梭形、短梭形、片状分布，核大、核分裂多见，部份细胞胞浆透亮，个别区域可见呈导管样排列。免疫组化：肿瘤细胞NSE(神经元特异性烯醇化酶)阴性，CK(细胞角蛋白)阳性，SMA(平滑肌特异抗原)阳性。组织学诊断为鼻咽恶性肌上皮瘤。术后鼻咽部放疗剂量Dt71.6Gy/38f.60d，疗后18月余复查无复发。
讨论 恶性肌上皮瘤少见，多属于涎腺上皮性肿瘤，见于口腔颌面部，是一种以肿瘤性肌上皮细胞为主的肿瘤。原发于鼻咽的恶性肌上皮瘤较罕见。肿瘤性肌上皮细胞类型与肌上皮瘤相似，但恶性肌上皮瘤中透明细胞和多边形细胞多见，胞浆透明或淡染，胞界清楚，细胞明显异型性，核分裂现象多见〔1〕。本例具有典型的恶性肌上皮瘤的组织学表现，免疫组化CK阳性SMA阳性，支持肿瘤为肌源性。本病治疗原则以手术切除为主，但术后局部易复发，可辅以术后放疗。该瘤对照射不敏感，很少发生转移。
参考文献
1 孙开华.涎腺上皮性肿瘤〔J〕.临床与实验病理学杂志，1996，12(1)：76.
收稿日期：1998-05-18, 百拇医药
单位：广西柳州市肿瘤医院放疗科(柳州，545005)
关键词：恶性肌上皮瘤；鼻咽肿瘤
癌症/990249
中图号：R739.63 文献标识码：D
文章编号：1000-467X(1999)02-0158-01
患者女性，52岁。因双鼻腔反复流血一月余，于1996年4月入院。行纤维鼻腔镜检查发现左侧中鼻道有2cm×1cm肿物，表面呈结节状、界清，触之易出血。鼻咽左后鼻孔，顶前壁有1cm×1cm的肿物，呈结节状，色淡红，无溃烂。于1996年4月11日行经鼻腔鼻咽肿物摘除术，术后病理：左鼻腔毛细血管瘤。镜下见：瘤细胞呈梭形、短梭形、片状分布，核大、核分裂多见，部份细胞胞浆透亮，个别区域可见呈导管样排列。免疫组化：肿瘤细胞NSE(神经元特异性烯醇化酶)阴性，CK(细胞角蛋白)阳性，SMA(平滑肌特异抗原)阳性。组织学诊断为鼻咽恶性肌上皮瘤。术后鼻咽部放疗剂量Dt71.6Gy/38f.60d，疗后18月余复查无复发。
讨论 恶性肌上皮瘤少见，多属于涎腺上皮性肿瘤，见于口腔颌面部，是一种以肿瘤性肌上皮细胞为主的肿瘤。原发于鼻咽的恶性肌上皮瘤较罕见。肿瘤性肌上皮细胞类型与肌上皮瘤相似，但恶性肌上皮瘤中透明细胞和多边形细胞多见，胞浆透明或淡染，胞界清楚，细胞明显异型性，核分裂现象多见〔1〕。本例具有典型的恶性肌上皮瘤的组织学表现，免疫组化CK阳性SMA阳性，支持肿瘤为肌源性。本病治疗原则以手术切除为主，但术后局部易复发，可辅以术后放疗。该瘤对照射不敏感，很少发生转移。
参考文献
1 孙开华.涎腺上皮性肿瘤〔J〕.临床与实验病理学杂志，1996，12(1)：76.
收稿日期：1998-05-18, 百拇医药