针灸合推拿治疗面瘫167例
作者：焦乃军
单位：河南省中医院,郑州 450002
关键词：
笔者自1990年以来 笔者自1990年以来,运用针灸配合推拿治疗面瘫167例,取得了较好的疗效,现报告如下。
一般资料
本组中男性96例,女性71例；年龄17～58岁；病程2天～2年。
治疗方法
针灸方法:以手足阳明经穴为主,配合少阳经穴,主要穴位为风池、太阳、翳风、地仓、颊车、下关、水沟、阳白、承浆、鱼腰、攒竹、瞳子C023、承泣、四白、合谷、足三里、太冲。根据情况每次选6～9穴,尽量多选透穴,如地仓透颊车、阳白透鱼腰。进针时选准穴位,快速刺入,面部穴位不提插,留针30分钟,留针时每穴加灸4～6分钟,每日1次,10次为1疗程。
推拿手法操作:在患者仰卧位时,用一指禅推法,自印堂、阳白、晴明、四白、迎香、下关、颊车、地仓往返治疗。紧推慢移,并可配合揉法、按法、擦法进行治疗。在患者坐位时用一指禅推法施于风池及颈部,随后拿风池、合谷结束治疗。擦法运用时以面部有热为度,防止擦伤皮肤。治疗3个疗程后观察疗效。
治疗效果
疗效标准:患者症状完全消失,表情正常,谈笑时无口眼歪斜现象。显效:患者面部无不适感,外观正常,谈笑时额纹微不对称,嘴角微有歪斜。进步:患者自觉有好转,外观面部额纹略不对称,嘴角稍有歪斜。无效:针刺、按摩3个疗程,面瘫无丝毫改变。本组经治疗1～3个疗程,167例中治愈147例,显效13例,进步6例,无效1例,治愈率为88.03%,总有效率为99.41%。
典型病例
张某,男,23岁,1996年4月10日初诊。患者3天前受风后左侧面部感觉麻木,左眼不能闭合,患者无发热。检查见左侧面部表情肌及咬肌无力,额纹消失,不能皱眉和蹙额,左眼不能闭合,面部感觉减退,不能鼓腮和吹口哨,鼻唇沟平坦,口角右歪,进饮食时自口角漏出,舌苔薄白,脉浮紧。中医诊为面瘫,取左侧风池、太阳、翳风、地仓透颊车、阳白透鱼腰、下关、水沟、四白、合谷、足三里、太冲如上法针灸，用一指禅推拿。2天后症状开始有所好转,共治疗10次后症状消失,患者表情正常,谈笑时无口角歪斜。半年后随访正常。
体会
面瘫多由脉络空虚,风寒侵入阳明,少阳之脉,以致经气阻滞,经筋失养,肌肉纵缓不收而发病。正如《内经》所言:“邪之所凑,其气必虚。”我们以阳明经穴为主配合少阳经穴。针灸以祛邪除邪,疏调经络,选用透穴法为加强经气通调,针灸后配合推拿手法,加快面部血液循环,借针后之余力,舒筋通络,活血化瘀,两者配合运用可以相互加强作用。
(收稿日期 1998-11-19), 百拇医药
单位：河南省中医院,郑州 450002
关键词：
笔者自1990年以来 笔者自1990年以来,运用针灸配合推拿治疗面瘫167例,取得了较好的疗效,现报告如下。
一般资料
本组中男性96例,女性71例；年龄17～58岁；病程2天～2年。
治疗方法
针灸方法:以手足阳明经穴为主,配合少阳经穴,主要穴位为风池、太阳、翳风、地仓、颊车、下关、水沟、阳白、承浆、鱼腰、攒竹、瞳子C023、承泣、四白、合谷、足三里、太冲。根据情况每次选6～9穴,尽量多选透穴,如地仓透颊车、阳白透鱼腰。进针时选准穴位,快速刺入,面部穴位不提插,留针30分钟,留针时每穴加灸4～6分钟,每日1次,10次为1疗程。
推拿手法操作:在患者仰卧位时,用一指禅推法,自印堂、阳白、晴明、四白、迎香、下关、颊车、地仓往返治疗。紧推慢移,并可配合揉法、按法、擦法进行治疗。在患者坐位时用一指禅推法施于风池及颈部,随后拿风池、合谷结束治疗。擦法运用时以面部有热为度,防止擦伤皮肤。治疗3个疗程后观察疗效。
治疗效果
疗效标准:患者症状完全消失,表情正常,谈笑时无口眼歪斜现象。显效:患者面部无不适感,外观正常,谈笑时额纹微不对称,嘴角微有歪斜。进步:患者自觉有好转,外观面部额纹略不对称,嘴角稍有歪斜。无效:针刺、按摩3个疗程,面瘫无丝毫改变。本组经治疗1～3个疗程,167例中治愈147例,显效13例,进步6例,无效1例,治愈率为88.03%,总有效率为99.41%。
典型病例
张某,男,23岁,1996年4月10日初诊。患者3天前受风后左侧面部感觉麻木,左眼不能闭合,患者无发热。检查见左侧面部表情肌及咬肌无力,额纹消失,不能皱眉和蹙额,左眼不能闭合,面部感觉减退,不能鼓腮和吹口哨,鼻唇沟平坦,口角右歪,进饮食时自口角漏出,舌苔薄白,脉浮紧。中医诊为面瘫,取左侧风池、太阳、翳风、地仓透颊车、阳白透鱼腰、下关、水沟、四白、合谷、足三里、太冲如上法针灸，用一指禅推拿。2天后症状开始有所好转,共治疗10次后症状消失,患者表情正常,谈笑时无口角歪斜。半年后随访正常。
体会
面瘫多由脉络空虚,风寒侵入阳明,少阳之脉,以致经气阻滞,经筋失养,肌肉纵缓不收而发病。正如《内经》所言:“邪之所凑,其气必虚。”我们以阳明经穴为主配合少阳经穴。针灸以祛邪除邪,疏调经络,选用透穴法为加强经气通调,针灸后配合推拿手法,加快面部血液循环,借针后之余力,舒筋通络,活血化瘀,两者配合运用可以相互加强作用。
(收稿日期 1998-11-19), 百拇医药