手法治疗急性腰扭伤48例

http://www.100md.com 《中国民间疗法》 1999年第2期

     作者：傅忠林

    单位：江苏省金坛市人民医院,213200

    关键词：

    急性腰扭伤为日常生活中的常见病 急性腰扭伤为日常生活中的常见病,多由于工作时姿势不正,搬重物时,骤然用力过猛而致。笔者近年来采用以按压督脉穴位为主的手法治疗急性腰扭伤48例,取得了较满意的效果,现报告如下。

    一般资料

    本组中男性36例,女性12例；年龄25～30岁16例,30～50岁25例,51岁以上7例；均有扭伤史,且除外骨折、脱位、腰椎间盘突出症。

    治疗方法

    患者俯卧,双腿伸直,医者先从颈部至臀部沿脊柱及脊柱两旁用拇指指腹轻轻按压放松。然后一助手握住患者一侧腋部,另一助手握住患者足踝,同时用力对抗牵引。术者用双侧大拇指沿脊柱两侧足太阳膀胱经自上而下点揉,在肾俞、腰阳关、大肠俞作重点点揉,再沿足少阳胆经的环跳起至昆仑穴止,重点按压承山穴,使气血流畅,经络舒顺。

    医者一手按住腰骶关节部位,另一手扳拉大腿下端,缓缓将下肢向后上方提拉,然后用力一晃一拉,听到或感到患者腰部有“的答”弹响声即将患侧腿部放平,一般听到响声疗效较佳,但若无响声不要过分用力要求,以免发生意外。

    然后医者再用手掌或小鱼际的力量,沿督脉经的路线自上而下按推,除推到骶部外,还要沿大腿后侧、外侧推到足部。要深透有力,不能轻浮,否则会效果不佳。

    治疗效果

    疗效标准:痊愈:症状消失,腰部活动自如,恢复正常工作；好转:经3次以上手法治疗,症状缓解,但仍感腰部不适,近期还不能做重体力劳动；无效:经6次以上手法治疗,症状仍未改善,甚至加重。

    本组经治疗痊愈40例,占83.3%；好转7例,占14.6%；无效1例,占2.0%,总有效率97.9%。在痊愈病例中治疗次数均为3～4次,最少者2次；好转病例中治疗次数均为7～8次。

    典型病例

    王某,男,53岁,1997年8月20日初诊。患者搬重物时不慎扭伤腰部,疼痛剧烈,不能活动,腰骶部压痛明显,伴有腰肌紧张,X线摄片未见明显异常。诊为急性腰扭伤,损及络脉,气血壅滞,瘀阻不通。应用上述手法治疗,疏通经络,调和气血,并配合拔罐,经治疗1次症状即明显减轻,治疗2次后症状消失而获愈。

    体会

    急性腰扭伤多因足太阳膀胱经、足少阳胆经与督脉经络受阻,气血不通,而致腰部疼痛剧烈,不能活动,采用督脉经穴位手法治疗,可疏筋通络,活血化瘀,理筋整复,解除痉挛,促使“骨正筋柔,气血以流”,使患者得以恢复。本法简单方便,安全有效,多可得到立竿见影的效果。但有慢性腰痛反复急性发作者、年龄过大、病程较长者则疗效欠佳。

    在施行手法治疗时,应刚柔相济,稳准熟练,因病而治,因人而施,由轻到重,忌用粗暴手法,或强行斜扳。年高体弱者、孕妇、骨质疏松者及脊柱有器质性疾病的患者属本手法治疗的禁忌症。

    急性腰扭伤的治疗初期应注意休息,以避免重复损伤,同时充分地休息亦可减轻病理反应；待治疗起效,患者腰痛逐渐减轻后,再嘱患者开始进行腰背肌的功能锻炼，以期完全恢复。

    (收稿日期 1998-09-21)

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