血脂康对高血脂和异常血液流变及微循环障碍的影响牙周微生态与龈沟液pH关系初探沿海地区淋球菌、沙眼衣原体及解脲支原体流行病学分析

http://www.100md.com 《中国微循环》 1999年第2期

     作者：张宁新 吕美霞 王黎敏

    单位：518067 深圳市蛇口人民医院

    关键词：血脂康；高脂血症；血液流变学；甲襞微循环

    脑梗塞患者血液流变学的性别差异 【摘要】 目的 探讨不同性别脑梗塞患者血液流变学改变的差异。方法 用血液比粘度计测定和分析170例脑梗塞病人及167例对照病人血液流变学各项值。结果 男性脑梗塞病人全血高切和低切粘度值及红血球压积均比女性高(P<0.01，P<0.001，P<0.001)，而女性的血沉比男性高(P<0.001)。男性脑梗塞病人的全血低切粘度和红血球压积高于男性对照病人(P<0.01，P<0.05)，女性脑梗塞病人的红血球聚集指数高于女性对照病人(P<0.01)。结论 脑梗塞病人的血液流变学改变存在男女性别差异，血液流变学因素在脑梗塞发病中的影响方式也存在性别差异。

    分析170例脑梗塞病人的血液流变学改变，观察不同性别脑梗塞患者血液流变学变化，探索血液流变学在脑梗塞发病机理上是否存在性别差异。

    资料和方法

    1 对象：均为住院病人。脑梗塞组170例，平均年龄66.31±8.61岁。经头颅CT或MRI确诊，临床排除脑栓塞。其中男99例，年龄65.21±8.56岁，合并高血压45例，冠心病24例。女71例，年龄67.45±8.33岁，合并高血压30例，冠心病17例。对照组167例，平均年龄65.42±8.5岁，为同期住院病人，无出血史。其中男94例，年龄64.34±8.46岁，高血压病43例，冠心病24例，椎基动脉供血不足27例。女73例，年龄66.29±8.4岁，其中高血压病33例，冠心病18例，其余为椎基动脉供血不足病人。两组基本情况无显著差异。

    2 方法：入院三天内抽血检查，用LIANG-100型血液比粘度计测定记录血液流变学数据。分别计算各组平均值和标准差，用t检验进行显著性测验。

    结 果

    脑梗塞男性全血高切粘度(比)、低切粘度(比)、红血球压积，明显高于同组女性(P<0.01，P<0.001，P<0.001)。女性血沉38.93±12.48mm/h，明显高于男性。男性脑梗塞病人全血低切粘度及红血球压积高于男性对照病人，女性脑梗塞病人红细胞聚集指数高于女性对照组病人。详见表1。

    表1 脑梗塞组与对照组血液流变学比较(±s)

    组 别

    例 数

    全血粘度(比)

    血浆粘度(比)

    聚集指数

    红细胞压积(%)

    血沉(mm/h)

    高切(80S^-1)

    低切(20S^-1)

    梗塞组

    男

    女

    99

    71

    5.59±0.86

    5.10±1.02

    9.85±2.27^▲▲

    8.32±2.48

    1.76±0.16

    1.80±0.14

    1.77±0.80

    1.63±0.20^▲▲

    44.09±4.80^▲

    38.00±5.95

    26.25±12.82

    38.93±12.48

    对照组

    男

    女

    94

    73

    5.49±0.81

    4.98±0.61

    8.87±2.05^▲▲

    7.68±1.66

    1.74±0.28

    1.80±0.14

    1.60±0.31

    1.53±0.20^▲▲

    42.07±6.02^▲

    38.59±3.86

    28.37±14.53

    37.25±12.17

    组间男女分别比较 ▲▲P<0.01，▲P<0.05

    讨 论

    正常成人的血液常规检查证明男性红血球、血红蛋白值高于女性。血液流变学测定值理应存在男女差别。瑞典学者Gudmudsson M等^[1]对175例健康人分析，揭示男性自然全血粘度及红血球压积高于女性，女性纤维蛋白原及血沉高于男性。波兰学者Berent H等^[2]对高血压患者的研究中发现男性红细胞变形性低于女性，红细胞压积、全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集值高于女性。本文证明，脑梗塞患者血液流变学测定值也同样存在男女性别差异。

    为了进一步探索血液流变学在脑血栓形成机理中性别差异，本文在对照组中编入与脑梗塞组比例相当的高血压、冠心病患者，消除因高血压、冠心病使血粘度增高的影响^[3]。结果显示，男性脑梗塞病人的全血低切粘度及红血球压积比男性对照组病人高，而女性脑梗塞病人只有聚集指数高于女性对照病人。推测男性可能通过血液浓稠性增高、血管轴流阻力增加，血流减速而促使脑血栓形成。而女性可能通过血液凝聚能力提高而促使血栓形成。

    参考文献

    1 Gudmundsson M，Bjelle A.Plasma，serum and whole-blood viscosity variations with age，sex，and smoking habits.Angiology.1993，44(5)：384

    2 Berent H，Kuczynska K，Kochmanski M，et al.Hemorrheological indices，catecholamines，neuropeptide Y and Serotonin in patients with essential hypertension.Blood-Press.1997，6(4)：203

    3 陈少华，黄国英.高血压和冠心病患者的血液流变性研究.微循环技术杂志1997，5(1)：25

    收稿： 1998-06-19 修回： 1998-08-19

    中国微生态学杂志 1999年第4期第11卷 口腔微生态学

    牙周微生态与龈沟液pH关系初探

    作者：李德懿 顾晶晶 章程 叶军

    单位：上海第二医科大学附属第九人民医院 200011

    关键词：龈沟液；牙周炎；牙龈炎

    中国微生态学杂志 2000年第4期第12卷 临床研究

    沿海地区淋球菌、沙眼衣原体及解脲支原体流行病学分析

    作者：杜国有

    单位：广东省中山市中医院第三门诊部 检验科，中山 528400

    关键词：性传播疾病；淋球菌；沙眼衣原体；解脲支原体；聚合酶链反应.

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/analecta/1999/02/01/32/763.htm