视网膜静脉阻塞患者血液流变性观察

http://www.100md.com 《中国微循环》 1999年第2期

     作者：苏淑清 刘 伟

    单位：130011 吉林省长春市，中国一汽集团公司职工医院

    关键词：

    中国微循环990221 观察20例视网膜静脉阻塞(Retinal Vein Occlusion，RVO)患者的血流变学指标，试图通过该途径探讨RVO的病因，为临床预防及治疗提供依据。

    临床资料与方法

    1 本组患者20例(20只眼，右眼 13例，左眼7例)经临床眼底观察及眼底荧光造影确诊。男、女各10例。年龄30～70岁，平均50岁。病程3～50天，平均25天。其中12例为视网膜中央静脉阻塞，8例为视网膜静脉分支阻塞。视力4.0～4.5，均值4.2。伴高血压者3例，伴糖尿病者3例，伴高血脂者4例。

    2 健康对照组20例。男、女各10例。年龄30～70岁，平均年龄50岁。

    3 方法：采用LGR-80型血液粘度测试仪及LGB-190型血细胞变形/聚集测试仪进行常规检测。

    4 统计学方法：检测指标以均数±标准差(±s)表示，显著性测验为t检验。

    结果

    本组患者全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度、红细胞压积等6项血液流变学指标均高于健康者(P<0.01～0.05)。见表1。

    表1 RVO患者与健康对照组血液流变性比较(±s)

    n

    全血高切粘度

    全血低切粘度

    血浆粘度

    红细胞压积

    红细胞刚性指数

    红细胞聚集指数

    对照组

    病患组

    P

    20

    20

    3.75±0.83

    4.52±1.12

    <0.05

    7.51±1.36

    8.60±1.48

    <0.05

    1.29±0.22

    1.48±0.33

    <0.05

    0.46±0.03

    0.57±0.01

    <0.01

    4.10±0.11

    4.31±0.28

    <0.01

    1.85±0.15

    1.99±0.20

    <0.05

    讨论

    视网膜静脉阻塞是一种临床上较为常见的疾病，病因比较复杂，为多因素致病。与高血压动脉硬化高血液粘度和血液动力学异常有密切关系^[1]。

    本组观察显示：视网膜静脉阻塞病组全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数均显著高于正常对照组(P<0.01～0.05)。提示：视网膜静脉阻塞患者血液中血浆蛋白等有形成份增多，促使红细胞聚集，同时红细胞变形能力下降，聚集能力增强，循环血液处于一种高粘滞状态。国外有关报道也认为：血液粘度及血小板粘附性增高等血液流变学改变是视网膜静脉阻塞的主要原因^[2]。因此，我们认为降低血液粘滞度是治疗本病的关键，动态观察上述指标的变化有助于评价疗效、指导临床以及进行预防都有较大的价值。

    参考文献

    1 李凤鸣主编.眼科全书.北京：人民卫生出版社.1996，2227-2233

    2 Trope GE，Lowe GD，Mcardle BM，et al.Abnormal Blood Viscosity and Haemostasis in Long-Standing Retinal Vein Occlusion。Br.J.Ophthalmal.1983，67(3)：137

    收稿： 1998-11-13 修回： 1999-02-01

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/analecta/1999/02/01/32/777.htm