声带息肉摘除术(附142例分析)
作者：孙玉贤
单位：孙玉贤(北京市大兴县医院耳鼻喉科 邮政编码102600)
关键词：
北京医学990237 声带息肉是喉部常见的良性假瘤，我科治疗142例，现就其临床、发病机理、病理及治疗进行分析。
临床资料
1.年龄与性别：142例年龄20～70岁，以30～40岁最多，计62例。男性78例，女性64例，男∶女=1.2∶1。
2.发病部位：前联合9例，前1/3 46例，前中交界40例，中1/3 42例，全长5例。
3.治疗方法与疗效：疗效标准：①优：声带息肉摘除完全，术后2周复查无充血及水肿，闭合良好，无音哑。②良：声带息肉摘除完全，术后2周复查，轻度充血及音哑。③差：声带息肉摘除不完全，术后2周复查，基底残留轻度充血及音哑。
间接喉镜下息肉摘除优111例，良24例，差无，疗效100%。
多功能纤维喉镜下息肉摘除7例，全部为优，疗效100%。
病理分型：水肿型28例，血管扩张型72例，纤维蛋白沉着型42例。
讨 论
本病发病机理尚不甚确切，均认为声带息肉系声带粘膜任克氏间隙水肿所致，引起此间隙水肿的因素为机械刺激、局部炎症、变态反应素质、内分泌紊乱、精神心理因素等。
临床形态：本组以广基型为多见，共97例；带蒂型36例；鱼腹状9例。
病理分型：仅以HE染色切片中病变类型分。①水肿型：间质呈粘液样水肿及炎性改变。②血管扩张型：以小静脉扩张淤血为主。③纤维蛋白沉着型：在以上基础上可见小静脉壁及间质中有蛋白变性或淀粉样变性，部分小静脉破裂出血。
治疗：声带息肉在保守治疗无效的情况下，手术摘除是有效的治疗方法，由于喉显微外科的进展，可在显微镜下操作，细微处理病变，而不损伤正常声带组织，但对于没有条件的医院，间接喉镜下摘除声带息肉的方法仍切实可行，值得推广应用。间接喉镜下摘除声带息肉，采用徐荫祥的几步骤，即超、平、压、拉、揪，这几个动作连贯完成。对咽反射敏感、舌体肥厚或张口困难、前联合处的小息肉，间接喉镜下摘除有困难者，可在多功能纤维喉镜下摘除。■
收稿日期：1997-05-20
修回日期：1997-09-15, http://www.100md.com
单位：孙玉贤(北京市大兴县医院耳鼻喉科 邮政编码102600)
关键词：
北京医学990237 声带息肉是喉部常见的良性假瘤，我科治疗142例，现就其临床、发病机理、病理及治疗进行分析。
临床资料
1.年龄与性别：142例年龄20～70岁，以30～40岁最多，计62例。男性78例，女性64例，男∶女=1.2∶1。
2.发病部位：前联合9例，前1/3 46例，前中交界40例，中1/3 42例，全长5例。
3.治疗方法与疗效：疗效标准：①优：声带息肉摘除完全，术后2周复查无充血及水肿，闭合良好，无音哑。②良：声带息肉摘除完全，术后2周复查，轻度充血及音哑。③差：声带息肉摘除不完全，术后2周复查，基底残留轻度充血及音哑。
间接喉镜下息肉摘除优111例，良24例，差无，疗效100%。
多功能纤维喉镜下息肉摘除7例，全部为优，疗效100%。
病理分型：水肿型28例，血管扩张型72例，纤维蛋白沉着型42例。
讨 论
本病发病机理尚不甚确切，均认为声带息肉系声带粘膜任克氏间隙水肿所致，引起此间隙水肿的因素为机械刺激、局部炎症、变态反应素质、内分泌紊乱、精神心理因素等。
临床形态：本组以广基型为多见，共97例；带蒂型36例；鱼腹状9例。
病理分型：仅以HE染色切片中病变类型分。①水肿型：间质呈粘液样水肿及炎性改变。②血管扩张型：以小静脉扩张淤血为主。③纤维蛋白沉着型：在以上基础上可见小静脉壁及间质中有蛋白变性或淀粉样变性，部分小静脉破裂出血。
治疗：声带息肉在保守治疗无效的情况下，手术摘除是有效的治疗方法，由于喉显微外科的进展，可在显微镜下操作，细微处理病变，而不损伤正常声带组织，但对于没有条件的医院，间接喉镜下摘除声带息肉的方法仍切实可行，值得推广应用。间接喉镜下摘除声带息肉，采用徐荫祥的几步骤，即超、平、压、拉、揪，这几个动作连贯完成。对咽反射敏感、舌体肥厚或张口困难、前联合处的小息肉，间接喉镜下摘除有困难者，可在多功能纤维喉镜下摘除。■
收稿日期：1997-05-20
修回日期：1997-09-15, http://www.100md.com