1986～1996年我院原发性肺癌病理类型变动趋势分析
作者：宋兰英 闫文生 杨红军 丁彦青
单位：广州市第一军医大学病理教研室(510515)
关键词：
中国慢性病预防与控制990219 近20年来，肺癌发病率和死亡率呈上升趋势〔1〕。本文通过对我院1986～1996年原发性肺癌病理资料的分析，探索和了解肺癌的发生规律，为肺癌防治提供依据。
1 资料来源
资料来自我院1986～1996年病理活检资料，统计支气管活检、肺穿、大体切除标本病理诊断明确的原发性肺癌，肺癌分类主要参照WHO(1980)的肺癌组织学分类。
2 结果和分析
2.1 原发性肺癌年龄变化趋分析 1986～1996年原发性肺癌平均患病年龄变化见图1，可见10年间来我院诊治的原发性肺癌平均患病年龄变化不大，稳定在52.9～57.2之间。不论男性肺癌或女性肺癌年平均患病年龄均无明显增加或降低趋势，男性肺癌平均患病年龄高于女性肺癌。
, 百拇医药
图1 原发性肺癌年平均患病年龄变化趋势
2.2 原发性肺癌占病理活检百分比的变动情况 由表1可知，原发性肺癌占病理活检百分比在0.6%～2.1%之间，总体肺癌及男性肺癌占病理活检比重有增加趋势，90年代肺癌活检比重明显高于80年代，经χ2检验χ2=20.32，P<0.05。10年间原发性肺癌的性比值在2.6～7.7之间，各年变动较大。
表1 1986～1996年原发性肺癌占病理活检百分比(%)及性比值 年度
病理
活检数
肺癌
活检数
肺癌
, http://www.100md.com
百分比
男肺癌
百分比
女肺癌
百分比
性比值
1986
4 499
29
0.6
0.5
0.2
2.6
, http://www.100md.com
1987
4 600
60
1.3
1.1
0.2
4.5
1988
3 640
61
1.7
1.5
0.2
, http://www.100md.com
7.7
1989
4 187
61
1.5
1.2
0.3
4.5
1990
4 197
76
1.8
1.6
, 百拇医药
0.2
7.4
1991
4 202
88
2.1
1.8
0.3
6.3
1992
4 908
100
2.0
, 百拇医药
1.7
0.4
4.7
1993
4 951
84
1.7
1.4
0.3
4.3
1994
4 937
88
, http://www.100md.com
1.8
1.5
0.3
4.5
1995
5 324
95
1.8
1.6
0.2
7.6
1996
5 120
, http://www.100md.com
98
1.9
1.4
0.5
2.9
合计
50 565
840
1.7
1.4
0.3
4.8
2.3 各类型肺癌变动情况 见表2，10年间，鳞癌、腺癌、小细胞癌一直是肺癌的主要类型，其所占比重是鳞癌>腺癌>小细胞癌，鳞癌、腺癌占病理活检比重经趋势检验无明显增加或降低趋势。但近几年间混合癌所占比重增加，甚至超过小细胞癌。表2 1986～1996年原发性肺癌各类型所占比重(%)变化表 年度
, http://www.100md.com
肺癌活检数
鳞癌
腺癌
小细胞癌
大细胞癌
混合癌*
其它
1986
29
65.5
27.6
3.4
3.4
, 百拇医药
1987
60
57.7
31.7
8.3
3.3
5.0
1988
61
60.7
21.3
1.6
1.6
, 百拇医药
4.9
9.8
1989
61
55.7
23.0
13.1
1.6
3.3
3.3
1990
76
50.0
, 百拇医药
27.6
9.8
1.3
6.6
6.6
1991
88
53.4
27.3
6.8
3.4
2.3
6.8
, 百拇医药
1992
100
51.0
31.0
5.0
3.0
3.0
6.0
1993
84
47.6
32.1
16.7
, http://www.100md.com
1.2
2.4
1994
88
59.1
36.4
3.4
1.1
10.2
3.4
1995
95
51.2
, http://www.100md.com
20.0
4.2
1.1
18.9
4.2
1996
98
43.9
31.6
5.1
1.0
12.2
6.1
, 百拇医药
合计
840
51.1
28.5
6.9
1.8
6.9
3.6
*包括腺鳞癌及其它类型混合癌
3 小结
本文回顾分析了1986～1996年我院原发性肺癌病理活检资料，结果提示：①10年间，原发性肺癌平均患病年龄无明显增加或降低趋势，稳定在52.9～57.2之间，此与一些统计结果相似〔2〕。②90年代，原发性肺癌占病理活检比重增加，可能与病理诊断水平的不断提高有关，也可能是肺癌发病率增加的一个体现。③10年间，鳞癌、腺癌一直是肺癌的主要类型。近年来的研究发现男、女肺腺癌的比例均在上升〔3〕，但本文未发现腺癌比重的增加。近几年混合癌所占比重增加，可能与电镜、免疫组化等新技术的出现使人们对肺癌的认识逐步深入有关。
, 百拇医药
参考文献
1 李连弟,等.中国恶性肿瘤死亡率20年变化趋势和近期预测分析.中华肿瘤杂志,1997,12(1)∶3
2 杨绪绢,等.天津市红桥区肺癌发病及死亡动态分析.中国慢性病预防与控制,1998,6(1)∶31
3 Charloux A,et al.The increasing incidrnce of lung carcinoma:Reality or artefact?A review of the epidemiology of lung adenocarcinoma.Inter J Epidemiol,1997,26∶14
(收稿：1998-03-29 修回：1998-06-23), 百拇医药
单位：广州市第一军医大学病理教研室(510515)
关键词：
中国慢性病预防与控制990219 近20年来，肺癌发病率和死亡率呈上升趋势〔1〕。本文通过对我院1986～1996年原发性肺癌病理资料的分析，探索和了解肺癌的发生规律，为肺癌防治提供依据。
1 资料来源
资料来自我院1986～1996年病理活检资料，统计支气管活检、肺穿、大体切除标本病理诊断明确的原发性肺癌，肺癌分类主要参照WHO(1980)的肺癌组织学分类。
2 结果和分析
2.1 原发性肺癌年龄变化趋分析 1986～1996年原发性肺癌平均患病年龄变化见图1，可见10年间来我院诊治的原发性肺癌平均患病年龄变化不大，稳定在52.9～57.2之间。不论男性肺癌或女性肺癌年平均患病年龄均无明显增加或降低趋势，男性肺癌平均患病年龄高于女性肺癌。
, 百拇医药
图1 原发性肺癌年平均患病年龄变化趋势
2.2 原发性肺癌占病理活检百分比的变动情况 由表1可知，原发性肺癌占病理活检百分比在0.6%～2.1%之间，总体肺癌及男性肺癌占病理活检比重有增加趋势，90年代肺癌活检比重明显高于80年代，经χ2检验χ2=20.32，P<0.05。10年间原发性肺癌的性比值在2.6～7.7之间，各年变动较大。
表1 1986～1996年原发性肺癌占病理活检百分比(%)及性比值 年度
病理
活检数
肺癌
活检数
肺癌
, http://www.100md.com
百分比
男肺癌
百分比
女肺癌
百分比
性比值
1986
4 499
29
0.6
0.5
0.2
2.6
, http://www.100md.com
1987
4 600
60
1.3
1.1
0.2
4.5
1988
3 640
61
1.7
1.5
0.2
, http://www.100md.com
7.7
1989
4 187
61
1.5
1.2
0.3
4.5
1990
4 197
76
1.8
1.6
, 百拇医药
0.2
7.4
1991
4 202
88
2.1
1.8
0.3
6.3
1992
4 908
100
2.0
, 百拇医药
1.7
0.4
4.7
1993
4 951
84
1.7
1.4
0.3
4.3
1994
4 937
88
, http://www.100md.com
1.8
1.5
0.3
4.5
1995
5 324
95
1.8
1.6
0.2
7.6
1996
5 120
, http://www.100md.com
98
1.9
1.4
0.5
2.9
合计
50 565
840
1.7
1.4
0.3
4.8
2.3 各类型肺癌变动情况 见表2，10年间，鳞癌、腺癌、小细胞癌一直是肺癌的主要类型，其所占比重是鳞癌>腺癌>小细胞癌，鳞癌、腺癌占病理活检比重经趋势检验无明显增加或降低趋势。但近几年间混合癌所占比重增加，甚至超过小细胞癌。表2 1986～1996年原发性肺癌各类型所占比重(%)变化表 年度
, http://www.100md.com
肺癌活检数
鳞癌
腺癌
小细胞癌
大细胞癌
混合癌*
其它
1986
29
65.5
27.6
3.4
3.4
, 百拇医药
1987
60
57.7
31.7
8.3
3.3
5.0
1988
61
60.7
21.3
1.6
1.6
, 百拇医药
4.9
9.8
1989
61
55.7
23.0
13.1
1.6
3.3
3.3
1990
76
50.0
, 百拇医药
27.6
9.8
1.3
6.6
6.6
1991
88
53.4
27.3
6.8
3.4
2.3
6.8
, 百拇医药
1992
100
51.0
31.0
5.0
3.0
3.0
6.0
1993
84
47.6
32.1
16.7
, http://www.100md.com
1.2
2.4
1994
88
59.1
36.4
3.4
1.1
10.2
3.4
1995
95
51.2
, http://www.100md.com
20.0
4.2
1.1
18.9
4.2
1996
98
43.9
31.6
5.1
1.0
12.2
6.1
, 百拇医药
合计
840
51.1
28.5
6.9
1.8
6.9
3.6
*包括腺鳞癌及其它类型混合癌
3 小结
本文回顾分析了1986～1996年我院原发性肺癌病理活检资料，结果提示：①10年间，原发性肺癌平均患病年龄无明显增加或降低趋势，稳定在52.9～57.2之间，此与一些统计结果相似〔2〕。②90年代，原发性肺癌占病理活检比重增加，可能与病理诊断水平的不断提高有关，也可能是肺癌发病率增加的一个体现。③10年间，鳞癌、腺癌一直是肺癌的主要类型。近年来的研究发现男、女肺腺癌的比例均在上升〔3〕，但本文未发现腺癌比重的增加。近几年混合癌所占比重增加，可能与电镜、免疫组化等新技术的出现使人们对肺癌的认识逐步深入有关。
, 百拇医药
参考文献
1 李连弟,等.中国恶性肿瘤死亡率20年变化趋势和近期预测分析.中华肿瘤杂志,1997,12(1)∶3
2 杨绪绢,等.天津市红桥区肺癌发病及死亡动态分析.中国慢性病预防与控制,1998,6(1)∶31
3 Charloux A,et al.The increasing incidrnce of lung carcinoma:Reality or artefact?A review of the epidemiology of lung adenocarcinoma.Inter J Epidemiol,1997,26∶14
(收稿：1998-03-29 修回：1998-06-23), 百拇医药