改良静脉留置针的应用体会
作者：刘定珍 张宗泽 李德琳 王有地
单位：430022 武汉市第一医院(刘定珍、李德琳);湖北医科大学附属第二医院(张宗泽、王有地)
关键词：
临床外科杂志990245 套管针输液在抢救危重病人中较常应用,但在遇到休克病人时,由于静脉瘪缩,输液针难以插入,给抢救带来了不便,为此,我们在实践中将原有针稍作改进,经临床试用,效果较好,总结如下。
一、一般情况:本组共应用3 148例,经中心静脉穿刺415例,经动脉穿刺125例,经外周静脉穿刺2 608例。一次穿刺成功3 110例,成功率98.79%。
二、套管针使用方法:①外周静脉穿刺。选好静脉注射部位,绑上止血带,常规消毒注射部位,将套管针针盖取下,由于外套管的尖端经微波处理,与内金属针较为密合,故需先转动针座的轴与回血腔重新卡住,对准血管与皮肤呈15～30度角进针。针尖进入血管,看到回血后降低注射角度,再向前推少许(约0.6～1 cm),握住回血腔固定不动,另一手将外套管沿针方向推入血管。注意不要先抽出内针再推套管。用小指压上套管,拇指与食指握住针座抽出内针,连接输液器并固定。②深部静脉穿刺时,导管针穿刺成功后要固定牢靠,在无菌操作下是不会感染的。③动脉穿刺常以足背动脉和桡动脉,以22G～24G套管针穿刺桡动脉或足背动脉。穿刺时一手握针,另一手触及动脉搏动部位,沿搏动处进针,可见鲜红血液流至回血腔,压低针尾,顺动脉纵轴方向推进少许,再将外套向动脉内推进,退出内针,连接三通管、测压管、传管器及监测仪,连续监测动脉压。
三、体会:应用套管针,对危重病人需要补液者比以往行动静脉切开操作简便、快速、及时。因其内针为金属针,针尖锋利,外套管为透明或半透明特氟隆塑料管,前端为一平口,外套管留置在血管内,输液期间不会刺破血管造成输液渗漏。外套管管壁薄而内径大,故输液速度比同型号的普通金属针快,如18G外套管的内径为0.3 mm,输液速度可达98 ml/min,从而为抢救病人快速补液提供了重要条件。套管针为一次性使用物品,管壁光滑无刺激性,可较长时间保留,很少发生静脉炎。手术病人及危重病人均可应用。
收稿日期:1999-01-20
, http://www.100md.com
单位：430022 武汉市第一医院(刘定珍、李德琳);湖北医科大学附属第二医院(张宗泽、王有地)
关键词：
临床外科杂志990245 套管针输液在抢救危重病人中较常应用,但在遇到休克病人时,由于静脉瘪缩,输液针难以插入,给抢救带来了不便,为此,我们在实践中将原有针稍作改进,经临床试用,效果较好,总结如下。
一、一般情况:本组共应用3 148例,经中心静脉穿刺415例,经动脉穿刺125例,经外周静脉穿刺2 608例。一次穿刺成功3 110例,成功率98.79%。
二、套管针使用方法:①外周静脉穿刺。选好静脉注射部位,绑上止血带,常规消毒注射部位,将套管针针盖取下,由于外套管的尖端经微波处理,与内金属针较为密合,故需先转动针座的轴与回血腔重新卡住,对准血管与皮肤呈15～30度角进针。针尖进入血管,看到回血后降低注射角度,再向前推少许(约0.6～1 cm),握住回血腔固定不动,另一手将外套管沿针方向推入血管。注意不要先抽出内针再推套管。用小指压上套管,拇指与食指握住针座抽出内针,连接输液器并固定。②深部静脉穿刺时,导管针穿刺成功后要固定牢靠,在无菌操作下是不会感染的。③动脉穿刺常以足背动脉和桡动脉,以22G～24G套管针穿刺桡动脉或足背动脉。穿刺时一手握针,另一手触及动脉搏动部位,沿搏动处进针,可见鲜红血液流至回血腔,压低针尾,顺动脉纵轴方向推进少许,再将外套向动脉内推进,退出内针,连接三通管、测压管、传管器及监测仪,连续监测动脉压。
三、体会:应用套管针,对危重病人需要补液者比以往行动静脉切开操作简便、快速、及时。因其内针为金属针,针尖锋利,外套管为透明或半透明特氟隆塑料管,前端为一平口,外套管留置在血管内,输液期间不会刺破血管造成输液渗漏。外套管管壁薄而内径大,故输液速度比同型号的普通金属针快,如18G外套管的内径为0.3 mm,输液速度可达98 ml/min,从而为抢救病人快速补液提供了重要条件。套管针为一次性使用物品,管壁光滑无刺激性,可较长时间保留,很少发生静脉炎。手术病人及危重病人均可应用。
收稿日期:1999-01-20
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