快中子治疗非小细胞肺癌初报
作者：冯林春 陈国雄 曾逖闻
单位：100853 北京，中国人民解放军总医院放射治疗科
关键词：
中华放射肿瘤学杂志990217 1 材料与方法
1992年～1995年我们进行了32例非小细胞癌快中子治疗，可供分析者仅22例(全身情况差终止治疗者4例，仅治肺癌转移灶而未照射原发灶者2例，肺尖癌4例未列入分析)。与此同时单光子治疗22例。44例中男性38例，女性6例。年龄33～81岁。病理检查：鳞癌35例，腺癌8例，癌未分型1例。Ⅱ期13例，ⅢA期17例，ⅢB期5例，Ⅳ期5例(快中子组4例为复发患者未列入分期)。
使用高能物理所快中子装置进行快中子治疗，该装置为质子加速器产生的35MeV质子(P)轰击铍(Be)靶，产生的快中子束流>20cGy/min，在0°方向上的快中子能谱从10MeV到30MeV有一坪区，坪区中点在20MeV左右。快中子中的γ光子污染不超过2%。22例均采用快中子与高能X线混合照射，快中子2次/周，21例照射100～120cGy/次，1例170cGy/次。快中子剂量400～1200cGy。20例在1000cGy以下，2例1200cGy。光子照射6～8MV-X线，200cGy/次，5次/周，共1800～4800cGy。单光子组总剂量6000～7000cGy。
2 结果
根据国际抗癌联盟(UICC)评定抗癌药物的临床标准，肿瘤完全消退，且持续3个月以上者为CR；肿瘤消退50%以上，持续3个月以上者为PR；肿瘤消退不足一半或持续不足3个月者为NC。本组患者随诊超过1年，最长者至3年。
快中子组：22例中CR9例，PR7例，NC6例。
单光子组：22例中CR4例，PR6例，NC9例。
快中子组CR占40.9%(9/22)，单光子组CR占18.5%(4/22)。快中子组1，2，3年生存率分别为45.4%(10/22)，22.7%(5/22)，13.2%(3/22)，光子组1，2，3年生存率分别为31.8%(7/22)，13.6%(3/22)，9.1%(92/22)。快中子组局部控制和1，2，3年生存率似优于光子组，但差异无显著意义(P>0.05)。从病理方面来观察，鳞癌肿瘤完全消失率为37.5%(6/16)，腺癌为20.0%(1/5)。鳞癌1，2，3年生存率分别为50.0%(8/16)，25.0%(4/16)，12.5%(2/16)，腺癌1，2，3年生存率分别为40%(2/5)，20%(1/5)，20%(1/5)。鳞癌疗效似优于腺癌，但差异无显著意义(P>0.05)。
毒副作用：患者治疗分次剂量100～120cGy/次，总剂量100～1000cGy。治疗过程中及治疗后1个月出现皮肤反应(红斑、毛囊扩张、色素沉着、脱屑)均在7～20天内减轻或消退。个别患者在半年后仍有色素沉着。快中子照射皮肤反应较单纯光子重。全组病例未出现全身反应，末梢血象均在正常范围内。在3～6个月后2个组均有3例出现轻度肺纤维化。
(收稿：1998-05-27 修回：1998-09-28), http://www.100md.com
单位：100853 北京，中国人民解放军总医院放射治疗科
关键词：
中华放射肿瘤学杂志990217 1 材料与方法
1992年～1995年我们进行了32例非小细胞癌快中子治疗，可供分析者仅22例(全身情况差终止治疗者4例，仅治肺癌转移灶而未照射原发灶者2例，肺尖癌4例未列入分析)。与此同时单光子治疗22例。44例中男性38例，女性6例。年龄33～81岁。病理检查：鳞癌35例，腺癌8例，癌未分型1例。Ⅱ期13例，ⅢA期17例，ⅢB期5例，Ⅳ期5例(快中子组4例为复发患者未列入分期)。
使用高能物理所快中子装置进行快中子治疗，该装置为质子加速器产生的35MeV质子(P)轰击铍(Be)靶，产生的快中子束流>20cGy/min，在0°方向上的快中子能谱从10MeV到30MeV有一坪区，坪区中点在20MeV左右。快中子中的γ光子污染不超过2%。22例均采用快中子与高能X线混合照射，快中子2次/周，21例照射100～120cGy/次，1例170cGy/次。快中子剂量400～1200cGy。20例在1000cGy以下，2例1200cGy。光子照射6～8MV-X线，200cGy/次，5次/周，共1800～4800cGy。单光子组总剂量6000～7000cGy。
2 结果
根据国际抗癌联盟(UICC)评定抗癌药物的临床标准，肿瘤完全消退，且持续3个月以上者为CR；肿瘤消退50%以上，持续3个月以上者为PR；肿瘤消退不足一半或持续不足3个月者为NC。本组患者随诊超过1年，最长者至3年。
快中子组：22例中CR9例，PR7例，NC6例。
单光子组：22例中CR4例，PR6例，NC9例。
快中子组CR占40.9%(9/22)，单光子组CR占18.5%(4/22)。快中子组1，2，3年生存率分别为45.4%(10/22)，22.7%(5/22)，13.2%(3/22)，光子组1，2，3年生存率分别为31.8%(7/22)，13.6%(3/22)，9.1%(92/22)。快中子组局部控制和1，2，3年生存率似优于光子组，但差异无显著意义(P>0.05)。从病理方面来观察，鳞癌肿瘤完全消失率为37.5%(6/16)，腺癌为20.0%(1/5)。鳞癌1，2，3年生存率分别为50.0%(8/16)，25.0%(4/16)，12.5%(2/16)，腺癌1，2，3年生存率分别为40%(2/5)，20%(1/5)，20%(1/5)。鳞癌疗效似优于腺癌，但差异无显著意义(P>0.05)。
毒副作用：患者治疗分次剂量100～120cGy/次，总剂量100～1000cGy。治疗过程中及治疗后1个月出现皮肤反应(红斑、毛囊扩张、色素沉着、脱屑)均在7～20天内减轻或消退。个别患者在半年后仍有色素沉着。快中子照射皮肤反应较单纯光子重。全组病例未出现全身反应，末梢血象均在正常范围内。在3～6个月后2个组均有3例出现轻度肺纤维化。
(收稿：1998-05-27 修回：1998-09-28), http://www.100md.com