60Co和干扰素联合治疗外阴恶性黑色素瘤一例报告
作者：刘秀荣 尚明莉 于世强
单位：刘秀荣(065000 河北省廊坊市人民医院放射治疗科)；尚明莉(妇产科)；于世强(肿瘤科)
关键词：
中华放射肿瘤学杂志990226 外阴恶性黑色素瘤，系外阴原发性恶性肿瘤中罕见的一种。据文献记载发生率与外阴癌相比为1∶27。该病早期手术根治可收到较好效果，但晚期淋巴转移多无法手术，生存期平均仅为18个月，预后极差。我院于1995年收治1例外阴恶性黑色素瘤病人，临床Ⅲ期。经60Co加干扰素治疗，随访2年，病人健在，未发现复发或转移，现报告如下：
患者女性，61岁，因外阴一肿物就诊，经病理证实为外阴黑色素瘤。查体：双侧腹股沟淋巴结肿大，左侧为6cm×3cm×3cm，右侧为2cm×1.5cm×1.5cm，心、肺、腹未见异常。妇科检查：外阴经产型。尿道口下方阴道前壁可见4cm×2.5cm×2.5cm肿物，呈蕈状，表面黑色、质脆、触血、触痛。阴道通畅未见转移灶，宫颈管已萎缩，宫体小于正常，附件未见明显阳性体征。我们采取单次量300cGy，5次/周。第3周外阴肿物已缩至3cm×2.5cm×2.5cm，左侧腹股沟淋巴结3cm×2cm×2cm，右侧腹股沟淋巴结1cm×0.5cm×0.5cm。第4，5周单次量仍为300cGy，总量达6700cGy。外阴肿物缩小至3cm×2cm×2cm，腹股沟淋巴结未再缩小。休息2周后复查肿物与淋巴结无明显缩小。干扰素治疗：每周1肌肉注射干扰素100万单位，每周5局部肿物周围封闭100万单位，共治疗4周。双侧腹股沟淋巴结未触及，外阴肿物仅有1cm×1cm较硬之基底，表面粗糙似瘢痕，无触痛、触血。随访2年生存，局部病灶未再扩大，其他未见异常。
该患者属晚期，失去手术机会。我们根据该病对放射线不敏感加大了单次剂量，收到了较理想的效果；又根据干扰素能使细胞恢复正常表型的作用，应用干扰素治疗使该病获得很好的疗效。
(收稿：1998-06-15), 百拇医药
单位：刘秀荣(065000 河北省廊坊市人民医院放射治疗科)；尚明莉(妇产科)；于世强(肿瘤科)
关键词：
中华放射肿瘤学杂志990226 外阴恶性黑色素瘤，系外阴原发性恶性肿瘤中罕见的一种。据文献记载发生率与外阴癌相比为1∶27。该病早期手术根治可收到较好效果，但晚期淋巴转移多无法手术，生存期平均仅为18个月，预后极差。我院于1995年收治1例外阴恶性黑色素瘤病人，临床Ⅲ期。经60Co加干扰素治疗，随访2年，病人健在，未发现复发或转移，现报告如下：
患者女性，61岁，因外阴一肿物就诊，经病理证实为外阴黑色素瘤。查体：双侧腹股沟淋巴结肿大，左侧为6cm×3cm×3cm，右侧为2cm×1.5cm×1.5cm，心、肺、腹未见异常。妇科检查：外阴经产型。尿道口下方阴道前壁可见4cm×2.5cm×2.5cm肿物，呈蕈状，表面黑色、质脆、触血、触痛。阴道通畅未见转移灶，宫颈管已萎缩，宫体小于正常，附件未见明显阳性体征。我们采取单次量300cGy，5次/周。第3周外阴肿物已缩至3cm×2.5cm×2.5cm，左侧腹股沟淋巴结3cm×2cm×2cm，右侧腹股沟淋巴结1cm×0.5cm×0.5cm。第4，5周单次量仍为300cGy，总量达6700cGy。外阴肿物缩小至3cm×2cm×2cm，腹股沟淋巴结未再缩小。休息2周后复查肿物与淋巴结无明显缩小。干扰素治疗：每周1肌肉注射干扰素100万单位，每周5局部肿物周围封闭100万单位，共治疗4周。双侧腹股沟淋巴结未触及，外阴肿物仅有1cm×1cm较硬之基底，表面粗糙似瘢痕，无触痛、触血。随访2年生存，局部病灶未再扩大，其他未见异常。
该患者属晚期，失去手术机会。我们根据该病对放射线不敏感加大了单次剂量，收到了较理想的效果；又根据干扰素能使细胞恢复正常表型的作用，应用干扰素治疗使该病获得很好的疗效。
(收稿：1998-06-15), 百拇医药