光固化窝沟封闭剂五年临床效果
作者：储冰峰 刘洪臣 周继林 侯康林
单位：100853 北京，解放军总医院口腔科
关键词：
中华口腔医学杂志990225 1990年12月，作者从西安市3所小学一年级学生中，选择第一恒磨牙(4颗)完全萌出的6岁儿童100名，进行窝沟封闭，现报告五年的临床效果。
1.材料与方法：所用材料有：①可见光固化封闭剂Concise(3M Dental Products)，②LSD-IB型可见光固化机(第四军医大学、西安光机所制造)，③去离子水(第四军医大学军队卫生教研室制)。
采用自身对侧对照的设计方法，在口腔内一侧涂布封闭剂，对侧同名牙作空白对照。用自制杯状刷子安装在牙科电机上，蘸浮石粉和水清洁牙面窝沟，再用脱脂棉球隔湿，加压空气干燥。酸蚀剂选用37%磷酸凝胶，酸蚀时间为60秒，即刻用去离子水彻底冲洗，吸去唾液后再次隔湿干燥，涂布封闭剂。用LSD-IB型光固化机固化60秒。最后检查咬合及牙面涂布是否完全。
涂布后的1、2、3、4及5年均做了复
查。封闭剂复查标准分为3级：完全保留、部分保留和全部脱失。龋病调查按龋病、牙周病全国调查委员会制定的标准进行并记录。
2.结果与讨论：可见光封闭剂Concise五年的涂膜完全保留率为45.78%，部分保留率为12.65%，全部脱落率为41.57%；龋病降低的相对有效率为79.17%，龋病降低实际有效率为11.45%。封闭剂防龋机制是它能有效地封闭牙面窝沟点隙，以隔绝口腔内致龋因子对牙齿的侵蚀。据文献报道[1，2]，只要封闭剂涂膜保留完整，就能充分地预防龋病。本研究中近1/2的牙齿完整地保留了涂膜五年，与国内外同类研究相近，临床效果较好。从龋病降低率来看，随着复查时间的延长，封闭剂不断脱落，相对有效率逐渐下降，防龋的实际效益有所提高。
五年时的涂膜保留率，男性儿童43人，占44.19%；女性儿童40人，占47.5%，经统计学检验，男女间差异无显著性(P>0.05)，说明性别因素对封闭剂涂膜保留影响不大。涂膜保留成功与否主要取决于材料性能、临床操作及适应证的选择[1]。在牙位分布上，5年的涂膜保留率可见
为50.60%，
为40.96%，经χ2检验，差异无显著性(P>0.05)。实际数值是上牙高于下牙，原因与上牙较下牙涂布封闭剂易于隔湿有关。
封闭剂是预防窝沟龋的最好方法，它具有简便、无创伤、美观等优点。提高其防龋效果的关键是依据个体患龋危险性及窝沟解剖正确选择适应证，同时由于该方法已成熟、可靠，今后在应用封闭剂时，不必再采取“半侧口腔设计”的方法。
参考文献
1 Waggoner WF, Siegal M. Pit and fissure sealant application: updating the technique. J Am Dent Assoc, 1996, 127:351-361.
2 Simonsen RJ. Cost effectiveness of pit and fissure sealant at 10 years. Quintessence Int, 1989, 20:75-82.
(收稿：1998-10-27), 百拇医药
单位：100853 北京，解放军总医院口腔科
关键词：
中华口腔医学杂志990225 1990年12月，作者从西安市3所小学一年级学生中，选择第一恒磨牙(4颗)完全萌出的6岁儿童100名，进行窝沟封闭，现报告五年的临床效果。
1.材料与方法：所用材料有：①可见光固化封闭剂Concise(3M Dental Products)，②LSD-IB型可见光固化机(第四军医大学、西安光机所制造)，③去离子水(第四军医大学军队卫生教研室制)。
采用自身对侧对照的设计方法，在口腔内一侧涂布封闭剂，对侧同名牙作空白对照。用自制杯状刷子安装在牙科电机上，蘸浮石粉和水清洁牙面窝沟，再用脱脂棉球隔湿，加压空气干燥。酸蚀剂选用37%磷酸凝胶，酸蚀时间为60秒，即刻用去离子水彻底冲洗，吸去唾液后再次隔湿干燥，涂布封闭剂。用LSD-IB型光固化机固化60秒。最后检查咬合及牙面涂布是否完全。
涂布后的1、2、3、4及5年均做了复
查。封闭剂复查标准分为3级：完全保留、部分保留和全部脱失。龋病调查按龋病、牙周病全国调查委员会制定的标准进行并记录。
2.结果与讨论：可见光封闭剂Concise五年的涂膜完全保留率为45.78%，部分保留率为12.65%，全部脱落率为41.57%；龋病降低的相对有效率为79.17%，龋病降低实际有效率为11.45%。封闭剂防龋机制是它能有效地封闭牙面窝沟点隙，以隔绝口腔内致龋因子对牙齿的侵蚀。据文献报道[1，2]，只要封闭剂涂膜保留完整，就能充分地预防龋病。本研究中近1/2的牙齿完整地保留了涂膜五年，与国内外同类研究相近，临床效果较好。从龋病降低率来看，随着复查时间的延长，封闭剂不断脱落，相对有效率逐渐下降，防龋的实际效益有所提高。
五年时的涂膜保留率，男性儿童43人，占44.19%；女性儿童40人，占47.5%，经统计学检验，男女间差异无显著性(P>0.05)，说明性别因素对封闭剂涂膜保留影响不大。涂膜保留成功与否主要取决于材料性能、临床操作及适应证的选择[1]。在牙位分布上，5年的涂膜保留率可见
为50.60%，为40.96%，经χ2检验，差异无显著性(P>0.05)。实际数值是上牙高于下牙，原因与上牙较下牙涂布封闭剂易于隔湿有关。封闭剂是预防窝沟龋的最好方法，它具有简便、无创伤、美观等优点。提高其防龋效果的关键是依据个体患龋危险性及窝沟解剖正确选择适应证，同时由于该方法已成熟、可靠，今后在应用封闭剂时，不必再采取“半侧口腔设计”的方法。
参考文献
1 Waggoner WF, Siegal M. Pit and fissure sealant application: updating the technique. J Am Dent Assoc, 1996, 127:351-361.
2 Simonsen RJ. Cost effectiveness of pit and fissure sealant at 10 years. Quintessence Int, 1989, 20:75-82.
(收稿：1998-10-27), 百拇医药
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 口腔科 > 牙体病 > 龋病(龋齿、虫牙) > 窝沟封闭