美国牙周专科医师及研究生培养简介
作者：毛尔加 吴亚菲
单位：华西医科大学口腔医学院 610041
关键词：
华西口腔医学杂志990228 据美国牙周医师协会(AAP)报道,全美牙周专科医生大约6000人,有牙周病学专业的大学30多所,每年约250位牙周病学专业的学生毕业。这些学生一般是在取得牙医学博士(DDS)学位后,再进入牙周专科医生培训项目。学制一般三年。学费各学校不等,约每年$5000～30000。少数学校或医院可免学费而且提供助学金。通常学生可选择获取牙周专科结业证书或者加上硕士学位,后者则需要做较多的科研工作,完成论文并进行答辩。
1 阅读文献是理论学习的基础
坚实的理论基础是培养牙周专科医生的基本要求。而理论的主要来源是阅读大量的文献。三年培训期间,每周都有文献讨论会。一般可将文献分类,然后专题讨论。经典文献和现刊文献分别讨论。经典文献讨论会是将历年来的经典的有代表性的文献按各个专科、各种疾病或者各种手术方式分成若干个小题目,每周讨论1个题目,每次约10～20篇文章。现刊文献的讨论会主要是讨论最近发表的有关牙周病新技术、新发现等文献,同样每周1次,每次10～20篇文章。牙种植学作为一个专门的领域也纳入牙周专科医师培训的计划中,并进行专题文献讨论。因此,一般学生每周至少有3次文献讨论会,至少需要阅读30多篇文章。大量阅读的主要目的是:扩大学生的理论视野,提高阅读速度及培养学生对文献的选择和鉴别能力,以便在众多的文献中能找出其精华,为日后的工作奠定坚实的理论基础。为了严格要求学生,每次讨论会主管教师都要对每个学生评分,主要是根据学生对文献的了解程度及对教师问题的回答情况进行评估。
, 百拇医药
2 临床实践头等重要
对临床技能的训练是牙周专科医师培训的一个非常重要的方面。为了保证一定的时间,几乎所有的课程、讨论会、病案报告都安排在早上开诊之前或午饭时间。指导教师针对临床上所诊治的每个患者提问,指导每个步骤,并且严格评分写评语。评分的内容包括:对待患者的态度、对病情理解程度、处理是否适当,患者满意程度等。指导学生学会收集有意义的病案,包括照幻灯片、拍照片等。每周1次病案讨论需要学生报告病案,回答指导教师的问题,并作文献报告。
近年来,由于社会上对“清醒麻醉”和牙种植的需求越来越多,牙周研究生教学中,增加了麻醉科轮转项目。要求学生能掌握基础麻醉和全身麻醉的要领和紧急情况的处理;在手术室学习麻醉一般是3个月时间。牙种植理论和临床培训,是近年来牙周医师和研究生培养的重点之一。一般每个病案都是在以“修复为指导”的前提下设计治疗方案。先由修复科医师提出修复方案,再由牙周医生设计手术方案。方案经确定后才施行手术。每个病案都是由修复科医师和牙周医师共同设计治疗方案并完成。
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3 快速学习应用新技术、新方法和新材料
牙周专科医师研究生占有学校患者多的优势,有利于广泛学习当前各项新技术和新方法,学校鼓励学生参加各种学术活动,然后在教师指导下应用、比较。许多生产厂家也较喜欢将产品介绍给学生使用,这样学生可借助于学校大量应用各种新产品并总结评价。厂家经常将新技术、新材料免费送给学校,学生可为此做一些临床研究,往往这些临床研究还可获得厂家一定的经济资助。
4 科研是牙周医师的必修课
训练学生自己选择课题、进行科研设计、处理数据以及写出论文是对牙周研究生及专科医生培养的基本要求之一。入学后第一年,学生需要设计课题,选择合适的科研指导教师。选修一些有关的必修课,如统计和一些医学基础课。写出课题报告。如攻读硕士学位,课题要有课题组指导,课题广度和深度都要求较高,并且必须通过毕业答辩。毕业之前学生的课题必须写成论文,在国内牙周会议上报告并发表。
, http://www.100md.com
5 参加本科生的教学工作
教学实践也是对牙周专科医师和研究生培养的要求之一,特别是指导本科学生的基本操作训练。一般从实验室模型开始,指导本科学生正确识别和应用并握持各种洁牙器械,示范磨锐洁牙用具等。指导学生从临床收集病史并具体诊治处理患者,把握好每一个关键步骤,并对学生的临床实践进行评分、写评语。每学年末,所有学生也对牙周研究生进行全面评估,对其教学经验、水平、指导方式进行评价,其成绩算作研究生的教学成绩。
6 考试衡量水平
由美国牙周病学会组织的全国统一考试(In Service Exam)每年一次。该考试是书面闭卷多选题考试。是从基础的生理生化到药理及所有与牙周有关科目的综合考试,时间长达8小时。牙周病学会以这个成绩为参考,衡量学生的水平和学生所在学校的教学水平。学生的成绩单上不仅有多少分,而且有该学生在全国牙周研究生中的排名及同年研究生中的排名。
, 百拇医药
另一个较重要的考试是牙周病协会证书考试。牙周病专科医师在培训毕业后,可以自己开业和行医。为提高学术地位,全美牙周协会设立此证书考试,考试通过后就称Diplomate。全美仅有25%的牙周专科医师通过这个考试。考试通常分为笔试和口试。笔试是从基础到临床,从经典文献到现刊的综合考试,长达一天。如果通过笔试,该生可参加口试。口试包括两个临床诊治病例的报告,含20分钟幻灯片介绍,从患者初次的检查到全口治疗完成后追踪1年以上的资料。以后的一个半小时由两位考官提问,考生当场回答。考试时只能有两位考官和考生参加,录音记录。所提的问题涉及大量文献和医学基础知识,面很广,考生无法预先准备。
由于牙周病学涉及面广,发展迅速,对牙周医师的要求也越来越高。要求牙周专科医师和研究生不但要有坚实的口腔医学知识基础,而且要具备对全身疾病的认识和了解,以便掌握这些疾病在口腔的表现。近年来,新的病种出现(如爱滋病的口腔表现)、牙种植学的广泛应用,以及新材料新技术的不断涌现,对牙周教育也提出了新的挑战,也使牙周病学成为最有活力和最有发展潜力的口腔医学学科之一。
作者简介：毛尔加,现在美国俄瑞岗医科大学牙周病学系,吴亚菲,现在美国加州大学旧金山分校牙周病学系
(1998-11-30收稿), 百拇医药
单位：华西医科大学口腔医学院 610041
关键词：
华西口腔医学杂志990228 据美国牙周医师协会(AAP)报道,全美牙周专科医生大约6000人,有牙周病学专业的大学30多所,每年约250位牙周病学专业的学生毕业。这些学生一般是在取得牙医学博士(DDS)学位后,再进入牙周专科医生培训项目。学制一般三年。学费各学校不等,约每年$5000～30000。少数学校或医院可免学费而且提供助学金。通常学生可选择获取牙周专科结业证书或者加上硕士学位,后者则需要做较多的科研工作,完成论文并进行答辩。
1 阅读文献是理论学习的基础
坚实的理论基础是培养牙周专科医生的基本要求。而理论的主要来源是阅读大量的文献。三年培训期间,每周都有文献讨论会。一般可将文献分类,然后专题讨论。经典文献和现刊文献分别讨论。经典文献讨论会是将历年来的经典的有代表性的文献按各个专科、各种疾病或者各种手术方式分成若干个小题目,每周讨论1个题目,每次约10～20篇文章。现刊文献的讨论会主要是讨论最近发表的有关牙周病新技术、新发现等文献,同样每周1次,每次10～20篇文章。牙种植学作为一个专门的领域也纳入牙周专科医师培训的计划中,并进行专题文献讨论。因此,一般学生每周至少有3次文献讨论会,至少需要阅读30多篇文章。大量阅读的主要目的是:扩大学生的理论视野,提高阅读速度及培养学生对文献的选择和鉴别能力,以便在众多的文献中能找出其精华,为日后的工作奠定坚实的理论基础。为了严格要求学生,每次讨论会主管教师都要对每个学生评分,主要是根据学生对文献的了解程度及对教师问题的回答情况进行评估。
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2 临床实践头等重要
对临床技能的训练是牙周专科医师培训的一个非常重要的方面。为了保证一定的时间,几乎所有的课程、讨论会、病案报告都安排在早上开诊之前或午饭时间。指导教师针对临床上所诊治的每个患者提问,指导每个步骤,并且严格评分写评语。评分的内容包括:对待患者的态度、对病情理解程度、处理是否适当,患者满意程度等。指导学生学会收集有意义的病案,包括照幻灯片、拍照片等。每周1次病案讨论需要学生报告病案,回答指导教师的问题,并作文献报告。
近年来,由于社会上对“清醒麻醉”和牙种植的需求越来越多,牙周研究生教学中,增加了麻醉科轮转项目。要求学生能掌握基础麻醉和全身麻醉的要领和紧急情况的处理;在手术室学习麻醉一般是3个月时间。牙种植理论和临床培训,是近年来牙周医师和研究生培养的重点之一。一般每个病案都是在以“修复为指导”的前提下设计治疗方案。先由修复科医师提出修复方案,再由牙周医生设计手术方案。方案经确定后才施行手术。每个病案都是由修复科医师和牙周医师共同设计治疗方案并完成。
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3 快速学习应用新技术、新方法和新材料
牙周专科医师研究生占有学校患者多的优势,有利于广泛学习当前各项新技术和新方法,学校鼓励学生参加各种学术活动,然后在教师指导下应用、比较。许多生产厂家也较喜欢将产品介绍给学生使用,这样学生可借助于学校大量应用各种新产品并总结评价。厂家经常将新技术、新材料免费送给学校,学生可为此做一些临床研究,往往这些临床研究还可获得厂家一定的经济资助。
4 科研是牙周医师的必修课
训练学生自己选择课题、进行科研设计、处理数据以及写出论文是对牙周研究生及专科医生培养的基本要求之一。入学后第一年,学生需要设计课题,选择合适的科研指导教师。选修一些有关的必修课,如统计和一些医学基础课。写出课题报告。如攻读硕士学位,课题要有课题组指导,课题广度和深度都要求较高,并且必须通过毕业答辩。毕业之前学生的课题必须写成论文,在国内牙周会议上报告并发表。
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5 参加本科生的教学工作
教学实践也是对牙周专科医师和研究生培养的要求之一,特别是指导本科学生的基本操作训练。一般从实验室模型开始,指导本科学生正确识别和应用并握持各种洁牙器械,示范磨锐洁牙用具等。指导学生从临床收集病史并具体诊治处理患者,把握好每一个关键步骤,并对学生的临床实践进行评分、写评语。每学年末,所有学生也对牙周研究生进行全面评估,对其教学经验、水平、指导方式进行评价,其成绩算作研究生的教学成绩。
6 考试衡量水平
由美国牙周病学会组织的全国统一考试(In Service Exam)每年一次。该考试是书面闭卷多选题考试。是从基础的生理生化到药理及所有与牙周有关科目的综合考试,时间长达8小时。牙周病学会以这个成绩为参考,衡量学生的水平和学生所在学校的教学水平。学生的成绩单上不仅有多少分,而且有该学生在全国牙周研究生中的排名及同年研究生中的排名。
, 百拇医药
另一个较重要的考试是牙周病协会证书考试。牙周病专科医师在培训毕业后,可以自己开业和行医。为提高学术地位,全美牙周协会设立此证书考试,考试通过后就称Diplomate。全美仅有25%的牙周专科医师通过这个考试。考试通常分为笔试和口试。笔试是从基础到临床,从经典文献到现刊的综合考试,长达一天。如果通过笔试,该生可参加口试。口试包括两个临床诊治病例的报告,含20分钟幻灯片介绍,从患者初次的检查到全口治疗完成后追踪1年以上的资料。以后的一个半小时由两位考官提问,考生当场回答。考试时只能有两位考官和考生参加,录音记录。所提的问题涉及大量文献和医学基础知识,面很广,考生无法预先准备。
由于牙周病学涉及面广,发展迅速,对牙周医师的要求也越来越高。要求牙周专科医师和研究生不但要有坚实的口腔医学知识基础,而且要具备对全身疾病的认识和了解,以便掌握这些疾病在口腔的表现。近年来,新的病种出现(如爱滋病的口腔表现)、牙种植学的广泛应用,以及新材料新技术的不断涌现,对牙周教育也提出了新的挑战,也使牙周病学成为最有活力和最有发展潜力的口腔医学学科之一。
作者简介：毛尔加,现在美国俄瑞岗医科大学牙周病学系,吴亚菲,现在美国加州大学旧金山分校牙周病学系
(1998-11-30收稿), 百拇医药