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编号:10244562
自发性眼眶血管瘤破裂致眶内血肿1例
http://www.100md.com 《眼科新进展》 1999年第2期
     作者:潘聪亚 熊全臣

    单位:713800 陕西省三原县医院眼科(潘聪亚) 西安医科大学第二附属医院眼科(熊全臣)

    关键词:眼眶;血管瘤;眶内血肿

    自发性眼眶血管瘤破裂致眶内血肿1例

    1 临床资料

    患者,女,24a,已婚,农民。于1998年6月1日以左眼突出,视物不清20d为主诉收入院。20d前患者左眼突然突出,眼睑肿胀,皮下青紫,视力下降,在当地给甘露醇、青霉素等药物治疗,未见好转。入院检查右眼视力1.2,左眼视力0.4,不能矫正,右眼球向前突出度12mm,左眼23.5mm,向鼻上方运动轻度受限,上下眼睑皮下瘀血,球结膜下大片状出血,瞳孔圆约3mm,对光反应灵敏。眼底:视盘色淡红,边界稍模糊,静脉怒张,后极部视网膜呈放射状压迫条纹,颞侧显著,低头时突眼不加剧,右眼未见异常。眼眶CT扫描,左眼眶鼻上侧球后处有1.5cm3,圆形肿物,边界清;实验室检查:WBC4.8×109.L-1,N 0.75,患者自述无外伤史,诊断:左眼球后血管瘤。于1998年6月15日在局麻下行左眼眶内肿瘤摘除术,肿瘤包膜清,内有陈旧性积血。术后病检:灰红色囊性肿块,内壁光滑,砂红色,病理诊断:左眶内血肿。

    2 讨论

    眼眶血管瘤占原发性眼眶肿瘤的第二位,多为青壮年。大多位于肌圆锥内,具有完整包膜。此瘤属于先天发育畸形,虽系与生俱来,但常到一定年龄始逐步显露症状。本例患者术后0.5mo,左眼视力1.0,眼球突出消失,运动自如,伤口愈合,视盘边界清,视网膜形状恢复。但此例患者系自发性眼眶血管瘤破裂致眶内血肿,临床上未见报道,以免延误诊治。

    收稿 1998-07-02 修回 1998-09-29, 百拇医药