近10年针刺治疗眼病报道的调查分析
作者：李志勇 陈 力 张广庆
单位：李志勇 张广庆(天津中医学院第一附属医院眼科(天津300193))；陈 力(天津中医学院)
关键词：
中国中医眼科杂志990215 我们调阅了1988年～1998年的《中医杂志》、《中国针灸》、《针灸临床杂志》、《中国中医眼科杂志》及《中西医结合眼科杂志》等共80种杂志，有关针刺治疗眼病的主要报道共330篇，包括针刺、灸法、穴位注射和耳针等共20种源于针灸的疗法，共治疗屈光不正、眼睑下垂、眼肌麻痹和眼底病等45种眼病。文献报道显示，近10年来针刺治疗眼病的研究呈现出了百花齐放、各显峥嵘、丰富活跃的学术气氛，但亦有一些报道重复率太高、水平较低，请看以下统计。
1 对所查阅的80种国内公开发行期刊中针刺治疗眼病的报道，不包含个案和将针灸作为辅助疗法的报道，见表1。
, 百拇医药
表1 80种期刊中报道针刺治疗眼病文章的统计 病 种
报道文章(篇)
屈光不正
75
睑腺炎
50
麻痹性斜视
27
急性结膜炎
21
眼睑下垂
21
视神经萎缩
, 百拇医药
22
基础研究
14
青光眼
16
中心性浆液性脉络膜
视网膜病变
8
角膜病
7
眼睑痉挛
6
皮质盲
, 百拇医药
6
眼底出血
4
色 盲
4
白内障
4
弱 视
3
泪 溢
3
干燥症
3
视网膜色素变性
, 百拇医药
3
癔病性失明
3
白塞氏征
2
翼状胬肉
2
视神经炎
2
视网膜静脉阻塞
2
视网膜动脉阻塞等
其他眼病
, http://www.100md.com
22
共 计
330
2 源于针灸的各种疗法有20种：针刺、灸法、耳针、耳穴贴压、电针、声电针、电磁疗、梅花针、电梅花针、穴位注射、激光针、刺血疗法、刺络拔罐、气功针、经络电脉击、穿刺疗法、穴位埋藏、水针、耳穴穿针和耳穴结扎。
从统计中发现如下几点不足：
①研究课题分布不均：治疗屈光不正和睑腺炎的针灸治疗报道占前二位(38%)，而疑难病症方面的报道较少，基础研究只占4.4%。因此，应加强疑难病症的研究及基础研究方面的工作。
②水平参差不齐：有些报道设计严谨、指标客观，有独创性。有些报道只是经验介绍或重复报道，缺乏创新。
, 百拇医药
③设计不严格：科研设计应遵守随机、对照、盲法、均衡等原则，但阅读文献可以发现针灸治疗眼病的不少报道缺乏上述基本原则，表现突出的是：第一，缺对照：对照研究可使结果有可比性、可排除其他因素的作用，而许多报道均缺乏对照研究，结果的可信度不高；目前针灸界采用的假针灸对照研究，亦应引入眼病治疗中，但假针灸的治疗部位还需要统一规定。第二，未用盲法：双盲法在针灸治疗中很难做到，但利用假针灸治疗可获得单盲法的效果。在针灸实验研究中，以上原则遵从良好。
④结果不够客观：仅以视力和自觉症状为主要观测指标的不在少数，我们应该多采用现代公认的仪器，对主要指标进行检测，使结果客观化，减少可变因素。
⑤缺乏基础研究：针灸在治疗内科、脑系科等疾病中的基础研究已很丰富，而治疗眼病的基础研究很少(4.4%)。基础研究不仅可筛选出有效穴位，而且可揭示针灸治疗眼病的机理，从而指导临床。基础研究的进行和完善可推动整个学科的发展。从文献中显示，一些基础研究的水平较高，我们应从中得到启示，应多借鉴其他学科研究成果，使针灸治疗眼病从开始即高起步、高水准。
从针灸方法的统计看，源于针灸的共20种方法被应用于临床，多种治疗方法的出现和应用大大丰富了针灸治疗手段，促进了针灸治疗眼病范围的扩大和疗效的提高。
因此，为确保针灸疗效的可靠性，应该在病证分型、配方选穴、运针手法等方面达到规范和标准化。若能严格科研设计，按照随机、对照、盲法等基本原则进行临床治疗观察，无疑对筛选和提纯疗效高、疗程短的针刺配方，寻找新的针刺手法十分必要。此外，继续加强针刺的基础研究，尽量运用荧光素眼底血管造影、眼电生理、超声多普勒等现代先进的医疗仪器作为评价疗效的客观指标，对进一步提高针刺治疗眼病疗效，探讨其机理将大有裨益。 收稿：1998-11-27；修回：1999-03-11, 百拇医药
单位：李志勇 张广庆(天津中医学院第一附属医院眼科(天津300193))；陈 力(天津中医学院)
关键词：
中国中医眼科杂志990215 我们调阅了1988年～1998年的《中医杂志》、《中国针灸》、《针灸临床杂志》、《中国中医眼科杂志》及《中西医结合眼科杂志》等共80种杂志，有关针刺治疗眼病的主要报道共330篇，包括针刺、灸法、穴位注射和耳针等共20种源于针灸的疗法，共治疗屈光不正、眼睑下垂、眼肌麻痹和眼底病等45种眼病。文献报道显示，近10年来针刺治疗眼病的研究呈现出了百花齐放、各显峥嵘、丰富活跃的学术气氛，但亦有一些报道重复率太高、水平较低，请看以下统计。
1 对所查阅的80种国内公开发行期刊中针刺治疗眼病的报道，不包含个案和将针灸作为辅助疗法的报道，见表1。
, 百拇医药
表1 80种期刊中报道针刺治疗眼病文章的统计 病 种
报道文章(篇)
屈光不正
75
睑腺炎
50
麻痹性斜视
27
急性结膜炎
21
眼睑下垂
21
视神经萎缩
, 百拇医药
22
基础研究
14
青光眼
16
中心性浆液性脉络膜
视网膜病变
8
角膜病
7
眼睑痉挛
6
皮质盲
, 百拇医药
6
眼底出血
4
色 盲
4
白内障
4
弱 视
3
泪 溢
3
干燥症
3
视网膜色素变性
, 百拇医药
3
癔病性失明
3
白塞氏征
2
翼状胬肉
2
视神经炎
2
视网膜静脉阻塞
2
视网膜动脉阻塞等
其他眼病
, http://www.100md.com
22
共 计
330
2 源于针灸的各种疗法有20种：针刺、灸法、耳针、耳穴贴压、电针、声电针、电磁疗、梅花针、电梅花针、穴位注射、激光针、刺血疗法、刺络拔罐、气功针、经络电脉击、穿刺疗法、穴位埋藏、水针、耳穴穿针和耳穴结扎。
从统计中发现如下几点不足：
①研究课题分布不均：治疗屈光不正和睑腺炎的针灸治疗报道占前二位(38%)，而疑难病症方面的报道较少，基础研究只占4.4%。因此，应加强疑难病症的研究及基础研究方面的工作。
②水平参差不齐：有些报道设计严谨、指标客观，有独创性。有些报道只是经验介绍或重复报道，缺乏创新。
, 百拇医药
③设计不严格：科研设计应遵守随机、对照、盲法、均衡等原则，但阅读文献可以发现针灸治疗眼病的不少报道缺乏上述基本原则，表现突出的是：第一，缺对照：对照研究可使结果有可比性、可排除其他因素的作用，而许多报道均缺乏对照研究，结果的可信度不高；目前针灸界采用的假针灸对照研究，亦应引入眼病治疗中，但假针灸的治疗部位还需要统一规定。第二，未用盲法：双盲法在针灸治疗中很难做到，但利用假针灸治疗可获得单盲法的效果。在针灸实验研究中，以上原则遵从良好。
④结果不够客观：仅以视力和自觉症状为主要观测指标的不在少数，我们应该多采用现代公认的仪器，对主要指标进行检测，使结果客观化，减少可变因素。
⑤缺乏基础研究：针灸在治疗内科、脑系科等疾病中的基础研究已很丰富，而治疗眼病的基础研究很少(4.4%)。基础研究不仅可筛选出有效穴位，而且可揭示针灸治疗眼病的机理，从而指导临床。基础研究的进行和完善可推动整个学科的发展。从文献中显示，一些基础研究的水平较高，我们应从中得到启示，应多借鉴其他学科研究成果，使针灸治疗眼病从开始即高起步、高水准。
从针灸方法的统计看，源于针灸的共20种方法被应用于临床，多种治疗方法的出现和应用大大丰富了针灸治疗手段，促进了针灸治疗眼病范围的扩大和疗效的提高。
因此，为确保针灸疗效的可靠性，应该在病证分型、配方选穴、运针手法等方面达到规范和标准化。若能严格科研设计，按照随机、对照、盲法等基本原则进行临床治疗观察，无疑对筛选和提纯疗效高、疗程短的针刺配方，寻找新的针刺手法十分必要。此外，继续加强针刺的基础研究，尽量运用荧光素眼底血管造影、眼电生理、超声多普勒等现代先进的医疗仪器作为评价疗效的客观指标，对进一步提高针刺治疗眼病疗效，探讨其机理将大有裨益。 收稿：1998-11-27；修回：1999-03-11, 百拇医药