红外热像图在腰椎间盘突出症疗效评定中的应用
作者：余维豪 孙丽
单位：100053 北京，首都医科大学宣武医院理疗科
关键词：腰椎间盘突出；红外线
中华物理医学与康复杂志990236
【中图号】 R454.2
医学上红外热像图(thermal video system,TVS)是利用人体天然生物红外辐射能,通过现代物理科学技术的热像仪反映机体各部位温差变化,为研究和诊断某些疾病提供一个客观指标的启示。我科自1997年始对60例腰椎间盘突出症患者在治疗前和治疗后做TVS检查,作为疗效客观评定指标,取得了一些经验。
1 资 料 和 方 法
1.1 临床资料
60例患者,其中男性30例,女性30例,年龄25～65岁,均系我科门诊或住院患者,在临床上都有腰腿痛病史和神经根受刺激的体征,并均有CT或MRI检查确诊,其中腰4～5椎间盘突出25例,腰5-骶1,椎间盘突出30例,腰4～5、腰5-骶1双椎间盘突出5例。
1.2 TVS检查方法
使用日本Aviomics公司生产的AvioFR-1100型红外热像仪,患者在室温22 ℃检查室内,先暴露下躯干和双下肢5 s后,用红外摄像仪进行扫描,扫描范围包括下躯干及双下肢后侧和外侧,扫描图像经微机处理后,直接显示在微机荧光屏上,观察腰骶部及健患侧大腿后区及外侧区,并进行图像分析,将健患侧温差大于0.02 ℃区域进行统计学观察,并与腰椎间盘突出节段相应皮节区做区域比较。
1.3 统计学处理
将60例患者治疗后根据临床体征及腰腿痛消失、减轻、无效情况分为痊愈组、有效组和无效组,并用治疗前后TVS检查变化结果进行相应验证比较。
2 结 果
2.1 治疗前60例患者TVS检查结果
患侧小腿后侧或外侧区域低温区有52例(86.6%),大腿后侧或外侧区域低温区有43例(71.7%),腰骶部热点分布20例(33.3%)在正中,36例(60%)在患侧,4例(6.7%)在健侧,1例患者TVS检查未见异常。TVS检查与临床体征符合率为90%
2.2 治疗后检查结果(表1)
表1 治疗后59例患者TVS检查结果(例) 组 别
例数
TVS检查
符合率
正常
冷区减少
无改变
痊愈组
15
15
0
0
100%
有效组
40
2
38
0
95%
无效组
4
1
3
75%
合 计
59
17
39
3
90%
3 讨 论
3.1 治疗前对60例患者进行红外热像图检查,结果表明:①对神经根受损节段定位诊断意义并不肯定,所以腰椎间盘突出症确切定位诊断仍需依赖CT或MRI影像学诊断。②健患侧温度差及冷区分布大小与神经根刺激程度呈正比。
3.2 治疗前及治疗后红外热像图检查对照结果表明:TVS检查可以作为腰椎间盘突出症体征的临床观察手段,同时作为疗效客观评定依据。
(收稿 1998-11-10), 百拇医药
单位：100053 北京，首都医科大学宣武医院理疗科
关键词：腰椎间盘突出；红外线
中华物理医学与康复杂志990236
【中图号】 R454.2
医学上红外热像图(thermal video system,TVS)是利用人体天然生物红外辐射能,通过现代物理科学技术的热像仪反映机体各部位温差变化,为研究和诊断某些疾病提供一个客观指标的启示。我科自1997年始对60例腰椎间盘突出症患者在治疗前和治疗后做TVS检查,作为疗效客观评定指标,取得了一些经验。
1 资 料 和 方 法
1.1 临床资料
60例患者,其中男性30例,女性30例,年龄25～65岁,均系我科门诊或住院患者,在临床上都有腰腿痛病史和神经根受刺激的体征,并均有CT或MRI检查确诊,其中腰4～5椎间盘突出25例,腰5-骶1,椎间盘突出30例,腰4～5、腰5-骶1双椎间盘突出5例。
1.2 TVS检查方法
使用日本Aviomics公司生产的AvioFR-1100型红外热像仪,患者在室温22 ℃检查室内,先暴露下躯干和双下肢5 s后,用红外摄像仪进行扫描,扫描范围包括下躯干及双下肢后侧和外侧,扫描图像经微机处理后,直接显示在微机荧光屏上,观察腰骶部及健患侧大腿后区及外侧区,并进行图像分析,将健患侧温差大于0.02 ℃区域进行统计学观察,并与腰椎间盘突出节段相应皮节区做区域比较。
1.3 统计学处理
将60例患者治疗后根据临床体征及腰腿痛消失、减轻、无效情况分为痊愈组、有效组和无效组,并用治疗前后TVS检查变化结果进行相应验证比较。
2 结 果
2.1 治疗前60例患者TVS检查结果
患侧小腿后侧或外侧区域低温区有52例(86.6%),大腿后侧或外侧区域低温区有43例(71.7%),腰骶部热点分布20例(33.3%)在正中,36例(60%)在患侧,4例(6.7%)在健侧,1例患者TVS检查未见异常。TVS检查与临床体征符合率为90%
2.2 治疗后检查结果(表1)
表1 治疗后59例患者TVS检查结果(例) 组 别
例数
TVS检查
符合率
正常
冷区减少
无改变
痊愈组
15
15
0
0
100%
有效组
40
2
38
0
95%
无效组
4
1
3
75%
合 计
59
17
39
3
90%
3 讨 论
3.1 治疗前对60例患者进行红外热像图检查,结果表明:①对神经根受损节段定位诊断意义并不肯定,所以腰椎间盘突出症确切定位诊断仍需依赖CT或MRI影像学诊断。②健患侧温度差及冷区分布大小与神经根刺激程度呈正比。
3.2 治疗前及治疗后红外热像图检查对照结果表明:TVS检查可以作为腰椎间盘突出症体征的临床观察手段,同时作为疗效客观评定依据。
(收稿 1998-11-10), 百拇医药