疏肝理气和胃法治疗胃脘痛30例
作者：叶 陶
单位：深圳市中医医院(518033)
关键词：
湖北中医杂志/9902181 一般资料
本组30例中男22例，女8例；年龄最小者24岁，最大者72岁，平均年龄41.7岁；病程最短者半月余，最长者2年，平均4.5月。均经胃镜或钡餐检查明确诊断，其中胃炎17例，消化性溃疡9例，十二指肠球炎4例。所有患者均以胃脘胀满疼痛，伴两胁胀痛，口干口苦，恶心欲呕等为主症。
2 治疗方法
治则：疏肝理气和胃兼清热。药用柴胡、陈皮、山栀、法夏、枳实各10g，青皮、黄连、甘草各6g，白芍、郁金各15g，厚朴12g，吴萸3g。兼有大便秘结者加大黄6g，病久或舌象有瘀斑、瘀点者加五灵脂12g。半月为1疗程，两疗程间休息5天，共治疗2个疗程。
3 治疗结果
参照国家中医药管理局拟定的《中医药内外妇儿科病症诊断疗效标准》中胃脘痛疗效评定标准。30例中，痊愈13例，显效10例，有效5例，无效2例。
4 典型病例
王某，男，46岁。1996年9月5日就诊。胃脘胀痛间作1年，加重2月。诉情志不遂即感胃胀满疼痛，伴两胁作胀，心烦易怒，口苦喜饮，大便4日未解，舌红苔黄，脉弦微数。胃镜结果：慢性浅表性胃炎并十二指肠球炎。辨证为肝胃郁热，胃失和降。治疗宜疏肝解郁，理气和胃。遂用上方加减治疗，共服3剂，胃痛及两胁痛减，大便已行。仍守原方去大黄，加五灵脂12g，再服5剂后病告愈。
5 体会
胃以通为用，与肝的疏泄功能密切相关。肝气舒畅，则胃气调和，升降有序；反之，肝气郁滞，则胃气不和，升降失调，气机阻滞中焦，不通则痛。临床上因精神受刺激，或因大怒，或忧思等情志不遂引起胃痛十分常见，所以采用疏肝理气和胃法治疗，配合饮食及情志调护，往往收到较满意疗效。
方中柴胡、郁金疏肝解郁、和胃止痛，白芍、甘草缓急止痛，黄连、山栀清热泻火除烦，吴萸、法夏降逆止呕，吴萸与黄连配伍，共奏辛开苦降，止呕止痛之效，陈皮、青皮行气止痛，厚朴、枳实行气通下。
(收稿日期：1998-06-26), http://www.100md.com
单位：深圳市中医医院(518033)
关键词：
湖北中医杂志/9902181 一般资料
本组30例中男22例，女8例；年龄最小者24岁，最大者72岁，平均年龄41.7岁；病程最短者半月余，最长者2年，平均4.5月。均经胃镜或钡餐检查明确诊断，其中胃炎17例，消化性溃疡9例，十二指肠球炎4例。所有患者均以胃脘胀满疼痛，伴两胁胀痛，口干口苦，恶心欲呕等为主症。
2 治疗方法
治则：疏肝理气和胃兼清热。药用柴胡、陈皮、山栀、法夏、枳实各10g，青皮、黄连、甘草各6g，白芍、郁金各15g，厚朴12g，吴萸3g。兼有大便秘结者加大黄6g，病久或舌象有瘀斑、瘀点者加五灵脂12g。半月为1疗程，两疗程间休息5天，共治疗2个疗程。
3 治疗结果
参照国家中医药管理局拟定的《中医药内外妇儿科病症诊断疗效标准》中胃脘痛疗效评定标准。30例中，痊愈13例，显效10例，有效5例，无效2例。
4 典型病例
王某，男，46岁。1996年9月5日就诊。胃脘胀痛间作1年，加重2月。诉情志不遂即感胃胀满疼痛，伴两胁作胀，心烦易怒，口苦喜饮，大便4日未解，舌红苔黄，脉弦微数。胃镜结果：慢性浅表性胃炎并十二指肠球炎。辨证为肝胃郁热，胃失和降。治疗宜疏肝解郁，理气和胃。遂用上方加减治疗，共服3剂，胃痛及两胁痛减，大便已行。仍守原方去大黄，加五灵脂12g，再服5剂后病告愈。
5 体会
胃以通为用，与肝的疏泄功能密切相关。肝气舒畅，则胃气调和，升降有序；反之，肝气郁滞，则胃气不和，升降失调，气机阻滞中焦，不通则痛。临床上因精神受刺激，或因大怒，或忧思等情志不遂引起胃痛十分常见，所以采用疏肝理气和胃法治疗，配合饮食及情志调护，往往收到较满意疗效。
方中柴胡、郁金疏肝解郁、和胃止痛，白芍、甘草缓急止痛，黄连、山栀清热泻火除烦，吴萸、法夏降逆止呕，吴萸与黄连配伍，共奏辛开苦降，止呕止痛之效，陈皮、青皮行气止痛，厚朴、枳实行气通下。
(收稿日期：1998-06-26), http://www.100md.com