坏疽性阑尾切除术后腹腔内粪石残留2例报告
作者：陈继敏
单位：山东省东平县老湖医院外科(东平 271511)
关键词：
坏疽性阑尾切除术后腹腔内粪石残留2例报告 例1 男，26岁，因腹痛发热2天入院，并以“急性阑尾炎”行剖腹探查，术中见阑尾末端坏疽，故行阑尾切除及腹腔冲洗，术后给抗感染治疗。于术后第3天，患者再次出现发热、腹痛，查体发现右下腹部有一肿块，有压痛。B超检查提示腹腔脓肿，即行脓肿切开引流，引出脓液约150ml，并发现一1cm×1cm×1.5cm大粪石，术后经抗感染等对症治疗，1周后痊愈出院。
例2 男，31岁，因腹痛发热48小时入院，并以“急性阑尾炎”行手术治疗。术中见阑尾呈坏疽样改变并弥漫性腹膜炎，故行阑尾切除，腹腔冲洗，术后给予抗感染治疗，7天后折线出院。30天后，患者右上腹部发现有一鸡蛋大肿块，轻微触痛，并逐渐增大而再次入院。查体：右上腹直肌深面可触及一鸡蛋大肿块，轻微触痛，边界不清，质韧，活动欠佳，B超检查提示为腹腔内实质性肿块，X线钡餐检查提示肿块与消化道无明显关系。故以“腹部肿块”行剖腹探查，术中见上腹部腹直肌深面有一8cm×10cm×10cm大质韧肿块，被大网膜包饶，肿块边界不清，浸及腹直肌，分离大网膜，将肿块自腹壁切除。病理报告为以粪石为中心的炎性肉芽肿。
(1998-06-04收稿), 百拇医药
单位：山东省东平县老湖医院外科(东平 271511)
关键词：
坏疽性阑尾切除术后腹腔内粪石残留2例报告 例1 男，26岁，因腹痛发热2天入院，并以“急性阑尾炎”行剖腹探查，术中见阑尾末端坏疽，故行阑尾切除及腹腔冲洗，术后给抗感染治疗。于术后第3天，患者再次出现发热、腹痛，查体发现右下腹部有一肿块，有压痛。B超检查提示腹腔脓肿，即行脓肿切开引流，引出脓液约150ml，并发现一1cm×1cm×1.5cm大粪石，术后经抗感染等对症治疗，1周后痊愈出院。
例2 男，31岁，因腹痛发热48小时入院，并以“急性阑尾炎”行手术治疗。术中见阑尾呈坏疽样改变并弥漫性腹膜炎，故行阑尾切除，腹腔冲洗，术后给予抗感染治疗，7天后折线出院。30天后，患者右上腹部发现有一鸡蛋大肿块，轻微触痛，并逐渐增大而再次入院。查体：右上腹直肌深面可触及一鸡蛋大肿块，轻微触痛，边界不清，质韧，活动欠佳，B超检查提示为腹腔内实质性肿块，X线钡餐检查提示肿块与消化道无明显关系。故以“腹部肿块”行剖腹探查，术中见上腹部腹直肌深面有一8cm×10cm×10cm大质韧肿块，被大网膜包饶，肿块边界不清，浸及腹直肌，分离大网膜，将肿块自腹壁切除。病理报告为以粪石为中心的炎性肉芽肿。
(1998-06-04收稿), 百拇医药