液氮冷冻治疗鼻部毛细血管扩张疗效观察
作者：王晓霞 王永春
单位：哈尔滨铁路中心医院皮肤科 哈尔滨市南岗区颐园街37号 150001
关键词：
航空航天医药990321 鼻部毛细血管扩张多是由于酒渣鼻导致。酒渣鼻病因复杂，目前大多数人认为系毛囊虫感染所致，但治疗上较困难。我科自1994年春开始用液氮冷冻治疗酒渣鼻引起的毛细血管扩张20例，取得了满意的疗效，现报告如下：
1 临床资料与治疗方法
1.1 一般资料 20例病人均来自我院门诊的酒渣鼻患者，病期均为红斑期，丘疹脓疱期。其中男12例、女8例，年龄30岁～65岁，病程3年～10年。
1.2 治疗方法 20例病人均采用棉签蘸涂法，视皮损情况决定方向及方式。每次冻融15s～20s，自然复温后再行第二冻融，反复三次，冻毕用无菌纱布覆盖以预防感染。治疗3次为一疗程，每次治疗间隔1个月。
疗效判断：痊愈、皮损、血管扩张全部消退，皮肤光滑、肤色正常，显效：皮损消退，血管扩张大部消退，肤色基本正常；无效：皮损大部消退，血管扩张无改善。
2 治疗结果
20例病人痊愈5例，占75%；显效4例，占20%，无效1例，占5%；总有效率95%。在治愈病例中，第一疗程治愈14例，第二疗程治愈1例。
副作用：治疗时均有不同程度的痛感，但可忍受，不影响治疗。其中有5例有不同程度的色素沉着，但经6个月后自然消退。
3 讨论
酒渣鼻病因尚未明了，可以是在皮脂溢出的基础上，毛细血管长期扩张所致。笔者认为用液氮冷冻，一方面低温可引起局部血管收缩，血流减慢进而血栓形成，阻断血流；另一方面，低温可直接损伤血管，引起血管内皮细胞水肿、坏死，甚至细胞溶解，使组织发生缺血、死亡，从而减少了鼻尖部血供。故此方法是治疗酒渣鼻的一种好的方法。其优点是价廉、方便、操作简单、患者无痛苦、无出血，减少了感染机会，灭滴灵治疗本病效果不很满意，且长期应用副作用大，而本法可以弥补其不足之处，又可在各级医院开展，因此临床上应广泛开展。
1999年6月16日收稿?, http://www.100md.com
单位：哈尔滨铁路中心医院皮肤科 哈尔滨市南岗区颐园街37号 150001
关键词：
航空航天医药990321 鼻部毛细血管扩张多是由于酒渣鼻导致。酒渣鼻病因复杂，目前大多数人认为系毛囊虫感染所致，但治疗上较困难。我科自1994年春开始用液氮冷冻治疗酒渣鼻引起的毛细血管扩张20例，取得了满意的疗效，现报告如下：
1 临床资料与治疗方法
1.1 一般资料 20例病人均来自我院门诊的酒渣鼻患者，病期均为红斑期，丘疹脓疱期。其中男12例、女8例，年龄30岁～65岁，病程3年～10年。
1.2 治疗方法 20例病人均采用棉签蘸涂法，视皮损情况决定方向及方式。每次冻融15s～20s，自然复温后再行第二冻融，反复三次，冻毕用无菌纱布覆盖以预防感染。治疗3次为一疗程，每次治疗间隔1个月。
疗效判断：痊愈、皮损、血管扩张全部消退，皮肤光滑、肤色正常，显效：皮损消退，血管扩张大部消退，肤色基本正常；无效：皮损大部消退，血管扩张无改善。
2 治疗结果
20例病人痊愈5例，占75%；显效4例，占20%，无效1例，占5%；总有效率95%。在治愈病例中，第一疗程治愈14例，第二疗程治愈1例。
副作用：治疗时均有不同程度的痛感，但可忍受，不影响治疗。其中有5例有不同程度的色素沉着，但经6个月后自然消退。
3 讨论
酒渣鼻病因尚未明了，可以是在皮脂溢出的基础上，毛细血管长期扩张所致。笔者认为用液氮冷冻，一方面低温可引起局部血管收缩，血流减慢进而血栓形成，阻断血流；另一方面，低温可直接损伤血管，引起血管内皮细胞水肿、坏死，甚至细胞溶解，使组织发生缺血、死亡，从而减少了鼻尖部血供。故此方法是治疗酒渣鼻的一种好的方法。其优点是价廉、方便、操作简单、患者无痛苦、无出血，减少了感染机会，灭滴灵治疗本病效果不很满意，且长期应用副作用大，而本法可以弥补其不足之处，又可在各级医院开展，因此临床上应广泛开展。
1999年6月16日收稿?, http://www.100md.com