当归直流电导入与超短波治疗颈椎病疗效分析
作者：彭先芝
单位：湖北医科大学附属第二医院康复科 武汉 430071
关键词：
医学新知杂志990321 颈椎病是一种常见病，临床治疗方法较多，疗效各异。为探求当归导入对各类颈椎病的治疗效果，现将我科以中药当归导入治疗颈椎病76例与超短波治疗64例，进行疗效评价，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料 140例颈椎病患者均经专科临床检查、X线颈椎正侧位拍片检查，其诊断符合《骨科手册》中所列颈椎病诊断标准[1]。140例患者分为两组，当归直流电导入组76例，其中男31例，女45例，年龄21～73(平均44.6±7.8)岁。超短波组64例，其中男28例，女26例，年龄23～74(平均43.9±8.3)岁，两组性别、年龄、病程、病情程度等临床资料均无明显差异。
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1.2 治疗方法 当归采用湖北医科大学附属第二医院药剂科自制的25%当归注射液。直流电导入仪采用北京YC-3音频电疗机。治疗时将主极板70 cm2(7 cm×10 cm)衬垫放浸过25%当归的滤纸，置于颈椎区。辅电板70 cm2(7 cm×10 cm)衬垫放置颈前部接阳极，电流强度2～7 mA，每日1次，30 min，15次为1疗程。超短波组采用上海产超短波电疗机，功能70 W，频率200 MHz微热量，颈椎区、颈前区对置，每日1次，30 min，15次为1疗程。
1.3 疗效标准[2] 治愈：症状体征完全消失，恢复正常工作；显效：症状体征基本消失，劳累后颈肩部仍有轻度不适；好转：症状体征部分消失或减轻，需配合其他辅助治疗；无效：治疗后症状体征无好转。有效率：
2 结果
, 百拇医药
当归导入组76例，治愈显效率为61.8%，总有效率为88.2%。超短波组64例，治愈显效率为43.8%，总有效率为70.3%。两组有效率差异有显著性(P<0.05)，见表1。
表1 当归导入组与超短波组疗效比较 组 别
例数
治愈例数
(%)
显效例数
(%)
好转例数
(%)
无效例数
(%)
, 百拇医药
总有效例数
(%)
当归导入组
超短波组
76
64
21(27.6)
10(15.6)
26(34.2)
18(28.1)
20(26.3)
17(26.6)
, 百拇医药 9(11.8)
19(29.7)
67( 88.2)*
45(770.3)
与超短波组比较，*P<0.05。
当归导入组主要症状和体征消失率(治愈率)明显高于超短波组，见表2。
表2 主要症状和体征的治疗效果 症状和体征
例数
当归导入组
例数
超短波组
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治愈(%)
显效
好转
无效
治愈(%)
显效
好转
无效
颈部活动受限
76
21(27.6)△
24
, http://www.100md.com
23
8
62
8(12.9)
19
18
17
颈部疼痛
11
6(54.5)△
4
1
0
, 百拇医药
9
2(22.2)
5
1
1
上肢放射性痛
及麻木无力
49
29(59.2)*
16
3
1
41
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15(36.6)
17
5
4
枕后疼痛
43
27(62.8)△
13
2
1
35
10(28.6)
12
, http://www.100md.com
7
6
位置性头晕
及耳鸣
27
14(51.9)△
5
6
2
23
5(21.7)
9
7
, 百拇医药
2
治愈率组间比较，* P<0.05； △ P<0.01。
3 讨论
颈椎病为颈椎之慢性退行性病变，祖国医学认为颈柱病系肾气不足，筋骨失养的基础上，加之劳损及风寒湿邪等因素，以致气血失和，出现颈臂疼痛、麻木、头目眩晕症。
我院研制的当归注射液是以中医活血化瘀为依据，主要成份含多种水溶性生物碱，化学研究者从当归中分离出阿魏酸、丁二酸、菸酸、尿嘧啶、腺嘌呤等，阿魏酸是当归注射液中抗血小板聚集有效成分之一。当归能拮抗去甲肾上腺素引起的血管平滑肌痉挛，增加脑、冠脉和外周血流量，降低血管阻力，减少心脏耗氧量，降低细血管通透性。浓当归(25%当归液)对非特异性免疫功能有增强作用[3，4]。经当归导入与超短波治疗颈椎病对比，从症状和体征方面分析，其疗效之所以能取较满意效果，主要是应用了当归液和直流电的综合效应。直流电能改善颈部软组织血液循环，解除痉挛。笔者认为，当归的有效成份中有可能以离子状态成份导入颈部组织，并在局部保持较高浓度，加速局部水肿吸收与消散，疏松筋膜粘连，有利于炎性物质的消退和病理代谢产物的消除，从而逐步缓解症状。具体作用机制，有待今后进一步研究。本组76例当归直流电导入治疗颈椎病过程中未发现明显的不良反应。
, 百拇医药
综上所述，当归直流电导入治疗颈椎病疗效显著、操作简便、安全实用，不失为临床上治疗颈椎病可试行推广的方法之一。
参考文献
1 杨克勤主编.骨科手册.上海：上海科学技术出版社，1988.555～556
2 姜 宏，施 杞.颈椎病疗效评定的研讨.中国中医骨伤科杂志，1996，4(4)：47～48
3 中华人民共和国卫生部药典委员会编.中华人民共和国药典.北京：人民卫生出版社，1985.105
4 中国医学科学院编.浓当归注射液基础与临床研究.北京：人民卫生出版社，1985.31
(1998-12-31 收稿), 百拇医药
单位：湖北医科大学附属第二医院康复科 武汉 430071
关键词：
医学新知杂志990321 颈椎病是一种常见病，临床治疗方法较多，疗效各异。为探求当归导入对各类颈椎病的治疗效果，现将我科以中药当归导入治疗颈椎病76例与超短波治疗64例，进行疗效评价，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料 140例颈椎病患者均经专科临床检查、X线颈椎正侧位拍片检查，其诊断符合《骨科手册》中所列颈椎病诊断标准[1]。140例患者分为两组，当归直流电导入组76例，其中男31例，女45例，年龄21～73(平均44.6±7.8)岁。超短波组64例，其中男28例，女26例，年龄23～74(平均43.9±8.3)岁，两组性别、年龄、病程、病情程度等临床资料均无明显差异。
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1.2 治疗方法 当归采用湖北医科大学附属第二医院药剂科自制的25%当归注射液。直流电导入仪采用北京YC-3音频电疗机。治疗时将主极板70 cm2(7 cm×10 cm)衬垫放浸过25%当归的滤纸，置于颈椎区。辅电板70 cm2(7 cm×10 cm)衬垫放置颈前部接阳极，电流强度2～7 mA，每日1次，30 min，15次为1疗程。超短波组采用上海产超短波电疗机，功能70 W，频率200 MHz微热量，颈椎区、颈前区对置，每日1次，30 min，15次为1疗程。
1.3 疗效标准[2] 治愈：症状体征完全消失，恢复正常工作；显效：症状体征基本消失，劳累后颈肩部仍有轻度不适；好转：症状体征部分消失或减轻，需配合其他辅助治疗；无效：治疗后症状体征无好转。有效率：
2 结果
, 百拇医药
当归导入组76例，治愈显效率为61.8%，总有效率为88.2%。超短波组64例，治愈显效率为43.8%，总有效率为70.3%。两组有效率差异有显著性(P<0.05)，见表1。
表1 当归导入组与超短波组疗效比较 组 别
例数
治愈例数
(%)
显效例数
(%)
好转例数
(%)
无效例数
(%)
, 百拇医药
总有效例数
(%)
当归导入组
超短波组
76
64
21(27.6)
10(15.6)
26(34.2)
18(28.1)
20(26.3)
17(26.6)
, 百拇医药 9(11.8)
19(29.7)
67( 88.2)*
45(770.3)
与超短波组比较，*P<0.05。
当归导入组主要症状和体征消失率(治愈率)明显高于超短波组，见表2。
表2 主要症状和体征的治疗效果 症状和体征
例数
当归导入组
例数
超短波组
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治愈(%)
显效
好转
无效
治愈(%)
显效
好转
无效
颈部活动受限
76
21(27.6)△
24
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23
8
62
8(12.9)
19
18
17
颈部疼痛
11
6(54.5)△
4
1
0
, 百拇医药
9
2(22.2)
5
1
1
上肢放射性痛
及麻木无力
49
29(59.2)*
16
3
1
41
, http://www.100md.com
15(36.6)
17
5
4
枕后疼痛
43
27(62.8)△
13
2
1
35
10(28.6)
12
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7
6
位置性头晕
及耳鸣
27
14(51.9)△
5
6
2
23
5(21.7)
9
7
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2
治愈率组间比较，* P<0.05； △ P<0.01。
3 讨论
颈椎病为颈椎之慢性退行性病变，祖国医学认为颈柱病系肾气不足，筋骨失养的基础上，加之劳损及风寒湿邪等因素，以致气血失和，出现颈臂疼痛、麻木、头目眩晕症。
我院研制的当归注射液是以中医活血化瘀为依据，主要成份含多种水溶性生物碱，化学研究者从当归中分离出阿魏酸、丁二酸、菸酸、尿嘧啶、腺嘌呤等，阿魏酸是当归注射液中抗血小板聚集有效成分之一。当归能拮抗去甲肾上腺素引起的血管平滑肌痉挛，增加脑、冠脉和外周血流量，降低血管阻力，减少心脏耗氧量，降低细血管通透性。浓当归(25%当归液)对非特异性免疫功能有增强作用[3，4]。经当归导入与超短波治疗颈椎病对比，从症状和体征方面分析，其疗效之所以能取较满意效果，主要是应用了当归液和直流电的综合效应。直流电能改善颈部软组织血液循环，解除痉挛。笔者认为，当归的有效成份中有可能以离子状态成份导入颈部组织，并在局部保持较高浓度，加速局部水肿吸收与消散，疏松筋膜粘连，有利于炎性物质的消退和病理代谢产物的消除，从而逐步缓解症状。具体作用机制，有待今后进一步研究。本组76例当归直流电导入治疗颈椎病过程中未发现明显的不良反应。
, 百拇医药
综上所述，当归直流电导入治疗颈椎病疗效显著、操作简便、安全实用，不失为临床上治疗颈椎病可试行推广的方法之一。
参考文献
1 杨克勤主编.骨科手册.上海：上海科学技术出版社，1988.555～556
2 姜 宏，施 杞.颈椎病疗效评定的研讨.中国中医骨伤科杂志，1996，4(4)：47～48
3 中华人民共和国卫生部药典委员会编.中华人民共和国药典.北京：人民卫生出版社，1985.105
4 中国医学科学院编.浓当归注射液基础与临床研究.北京：人民卫生出版社，1985.31
(1998-12-31 收稿), 百拇医药