生脉针治疗2型糖尿病并高脂血症近期疗效分析
作者：刘鹏
单位：广西中医学院二附院
关键词：
广西医学GUANGXI MEDICAL YIXUE1999年 第21卷 第3期 Vol 2型糖尿病并高脂血症是糖尿病最常见的并发症之一，一些化学降脂药虽有一定降脂作用，但常因其作用单纯，副作用大，限制了其在临床上的广泛应用。生脉针是一种临床医师常用的扩冠、营养心肌药，我们通过严格的临床观察发现在2型糖尿病常规降糖药基础上，加用生脉针对其高脂血症有明显疗效。
1 资料与方法
1.1病例：(1)选择1994年12月～1997年10月收我院的89例住院的2型糖尿病病人，符合WHO(1985年)糖尿病诊断标准并具有高脂血症，甘油三酯(TG)>1.806mmol/L，β-脂蛋白>500mg/L，胆固醇(Ch)>5.689mmol/L。随机分为两组，治疗组44例，男23例，女21例，平均年龄56.2±8.5岁，平均病程5.30±2.90年；对照组45例，男22例，女23例，平均年龄55.1±9.4岁，平均病程4.61±2.15年。两组患者年龄、性别、病程、病情、体重指数、空腹及餐后2小时血糖、胰岛素均无统计学上显著性差异(P>0.05)。
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1.2 观察指标：糖尿病患者，治疗前清晨抽肘静脉血2ml送化验室检验，检测甘油三酯、β-脂蛋白、胆固醇。
1.3 治疗方法：(1)治疗组：在口服降糖药基础上，加用华西医科大学制药厂生产生脉针50ml加入0.9%生理盐水500ml静脉点滴，每日1次，连用28天。(2)对照组：在口服与治疗组相同降糖药基础上，加用0.9%生理盐水500ml静脉点滴，每日1次，连用28天，满疗程后两者均空腹抽血查甘油三酯、β-脂蛋白、胆固醇。
1.4 统计学处理：t检验，方差不齐时，采用S12≠S12的F1检验。
2 结果
2.1 2型糖尿病并高脂血症生脉针治疗前后血脂变化：见表1。甘油三酯在生脉针治疗后明显下降，且与对照组比较明显降低，均有统计学上显著性差别。β-脂蛋白在生脉针治疗后明显下降P<0.01。胆固醇在生脉针治疗后明显下降P<0.01。
, 百拇医药
2.2 对照组口服降糖药治疗28天后，甘油三酯、β-脂蛋白、胆固醇均有一定程度下降，但尚未发现统计学上显著性差别(P>0.05)。
表1 2型糖尿病高脂血症生脉针治疗前后血脂变化 组别
例数
治疗前
治疗后
TG(mmol/L)
β-脂蛋白(mg%)
CH(mmol/L)
TG(mmol/L)
β-脂蛋白(mg%)
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CH(mmol/L)
对照组
45
2.08±0.76
585.31±148.33
5.70±1.47
1.97±0.67
567.26±145.48
5.38±1.09
治疗组
44
2.32±1.14
, 百拇医药
652.43±195.63
5.99±1.42
1.63±0.65△*
512.43±134.05*
5.18±0.83*
*与治疗前比较P<0.01 △与对照组比较P<0.053 讨论
生脉针主要成分红参、麦冬、五味子系纯中药制剂，关于红参里有效成分人参皂甙的药理作用，它可使胆固醇及脂蛋白的生物合成、分解、转化、排泄加速，最终可使血中胆固醇降低(1)，对甘油三酯促进转入脂肪组织中，增加血清高密度脂蛋白(2)，使动脉粥样硬化指数明显降低(3)，高密度脂蛋白抗动脉粥样硬化作用可能是由于它将周围组织包括动脉壁的胆固醇转到肝脏进行代谢(4)。此外，麦冬有促进胰岛细胞功能作用，从而也间接起到降血脂作用。本研究发现生脉针治疗糖尿病高脂血症效果显著，其使该组病人的甘油三酯、β-脂蛋白、胆固醇明显下降，β-脂蛋白与胆固醇在生脉针治疗后与对照组比较，无统计学上显著性差别，可能与观察例数偏少有关。在临床应用生脉针过程中尚未发现明显副作用，病人乐意接受，因此认为生脉针具有降脂作用，在临床上易于推广。
参考文献
[1]横泽隆子，大浦彦吉.人参皂甙Rb2对胆固醇及中性脂肪代谢的改善作用.国外医学中医中药分册 1987；9(1)：10
[2]阴 健，郭为弓编.中药现代研究与临床应用Ⅰ，第1版，北京：学苑出版社，1993；6
[3]山本昌弘.长期给予药用人参对高脂血症的影响.国外医学中医中药分册 1984；6(2)：56
[4] 实用内科学编辑委员会编.实用内科学.第9版.上册.北京：人民卫生出版社，1993；677, http://www.100md.com
单位：广西中医学院二附院
关键词：
广西医学GUANGXI MEDICAL YIXUE1999年 第21卷 第3期 Vol 2型糖尿病并高脂血症是糖尿病最常见的并发症之一，一些化学降脂药虽有一定降脂作用，但常因其作用单纯，副作用大，限制了其在临床上的广泛应用。生脉针是一种临床医师常用的扩冠、营养心肌药，我们通过严格的临床观察发现在2型糖尿病常规降糖药基础上，加用生脉针对其高脂血症有明显疗效。
1 资料与方法
1.1病例：(1)选择1994年12月～1997年10月收我院的89例住院的2型糖尿病病人，符合WHO(1985年)糖尿病诊断标准并具有高脂血症，甘油三酯(TG)>1.806mmol/L，β-脂蛋白>500mg/L，胆固醇(Ch)>5.689mmol/L。随机分为两组，治疗组44例，男23例，女21例，平均年龄56.2±8.5岁，平均病程5.30±2.90年；对照组45例，男22例，女23例，平均年龄55.1±9.4岁，平均病程4.61±2.15年。两组患者年龄、性别、病程、病情、体重指数、空腹及餐后2小时血糖、胰岛素均无统计学上显著性差异(P>0.05)。
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1.2 观察指标：糖尿病患者，治疗前清晨抽肘静脉血2ml送化验室检验，检测甘油三酯、β-脂蛋白、胆固醇。
1.3 治疗方法：(1)治疗组：在口服降糖药基础上，加用华西医科大学制药厂生产生脉针50ml加入0.9%生理盐水500ml静脉点滴，每日1次，连用28天。(2)对照组：在口服与治疗组相同降糖药基础上，加用0.9%生理盐水500ml静脉点滴，每日1次，连用28天，满疗程后两者均空腹抽血查甘油三酯、β-脂蛋白、胆固醇。
1.4 统计学处理：t检验，方差不齐时，采用S12≠S12的F1检验。
2 结果
2.1 2型糖尿病并高脂血症生脉针治疗前后血脂变化：见表1。甘油三酯在生脉针治疗后明显下降，且与对照组比较明显降低，均有统计学上显著性差别。β-脂蛋白在生脉针治疗后明显下降P<0.01。胆固醇在生脉针治疗后明显下降P<0.01。
, 百拇医药
2.2 对照组口服降糖药治疗28天后，甘油三酯、β-脂蛋白、胆固醇均有一定程度下降，但尚未发现统计学上显著性差别(P>0.05)。
表1 2型糖尿病高脂血症生脉针治疗前后血脂变化 组别
例数
治疗前
治疗后
TG(mmol/L)
β-脂蛋白(mg%)
CH(mmol/L)
TG(mmol/L)
β-脂蛋白(mg%)
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CH(mmol/L)
对照组
45
2.08±0.76
585.31±148.33
5.70±1.47
1.97±0.67
567.26±145.48
5.38±1.09
治疗组
44
2.32±1.14
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652.43±195.63
5.99±1.42
1.63±0.65△*
512.43±134.05*
5.18±0.83*
*与治疗前比较P<0.01 △与对照组比较P<0.053 讨论
生脉针主要成分红参、麦冬、五味子系纯中药制剂，关于红参里有效成分人参皂甙的药理作用，它可使胆固醇及脂蛋白的生物合成、分解、转化、排泄加速，最终可使血中胆固醇降低(1)，对甘油三酯促进转入脂肪组织中，增加血清高密度脂蛋白(2)，使动脉粥样硬化指数明显降低(3)，高密度脂蛋白抗动脉粥样硬化作用可能是由于它将周围组织包括动脉壁的胆固醇转到肝脏进行代谢(4)。此外，麦冬有促进胰岛细胞功能作用，从而也间接起到降血脂作用。本研究发现生脉针治疗糖尿病高脂血症效果显著，其使该组病人的甘油三酯、β-脂蛋白、胆固醇明显下降，β-脂蛋白与胆固醇在生脉针治疗后与对照组比较，无统计学上显著性差别，可能与观察例数偏少有关。在临床应用生脉针过程中尚未发现明显副作用，病人乐意接受，因此认为生脉针具有降脂作用，在临床上易于推广。
参考文献
[1]横泽隆子，大浦彦吉.人参皂甙Rb2对胆固醇及中性脂肪代谢的改善作用.国外医学中医中药分册 1987；9(1)：10
[2]阴 健，郭为弓编.中药现代研究与临床应用Ⅰ，第1版，北京：学苑出版社，1993；6
[3]山本昌弘.长期给予药用人参对高脂血症的影响.国外医学中医中药分册 1984；6(2)：56
[4] 实用内科学编辑委员会编.实用内科学.第9版.上册.北京：人民卫生出版社，1993；677, http://www.100md.com